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哪些患者適合做化療?

發(fā)表于:2014年03月31日

掛號網(wǎng):有沒有病人不適合做化療的?

傅主任:當(dāng)然有,大家知道化療本身就是毒藥,它的特點(diǎn)是對腫瘤細(xì)胞會有一定的殺傷作用,但是它沒有一個(gè)特異性,因此對正常細(xì)胞也有抑制作用。很多病人有可能出現(xiàn)嘔吐、乏力、腹瀉等狀況,說明副作用比較大。這種情況,就要求病人本身對化療有一定的耐受性。適合做化療的病人,需要具備幾個(gè)條件:


第一,病人全身狀況比較好,能夠耐受得了化療,耐受得了毒性。

第二,進(jìn)行一定的化療療程之后,我們要監(jiān)測,看看這個(gè)有沒有效果。如果說做了幾次之后,腫瘤不僅沒有縮小反而還在增大,說明這個(gè)化療沒有效果,不適合做化療。 

第三,有些化療還是比較貴的,是否能夠在經(jīng)濟(jì)上承擔(dān)得起,也是很重要的一個(gè)原因。

掛號網(wǎng):化療最常見副作用有哪些?為什么會有這些副作用呢?

傅主任:我剛才講化療跟毒性有關(guān)系,化療的作用機(jī)理,是讓細(xì)胞不能夠去分裂、去生長。它這個(gè)毒性就決定了它化療的副作用的作業(yè)點(diǎn)在哪里呢?就那些代謝特別旺盛的細(xì)胞,哪些呢?我們的毛發(fā),頭發(fā)我們每天在長,胡子每天刮,不刮的話就長得很長,所以它代謝好,我們的毛囊孔代謝很茂盛。我們的消化道系統(tǒng),消化道包括胃、包括腸子它的代謝很旺盛。我們的骨髓,骨髓要不斷地產(chǎn)生白細(xì)胞、產(chǎn)生紅細(xì)胞,那么這些部位它的代謝非常旺盛,那么化療對它的損傷就很大。所以常見的并發(fā)癥,常見的副作用什么呢?吃的化療藥或者靜脈打了化療藥之后,病人出現(xiàn)了胃腸道一些反應(yīng),不想吃飯,食欲明顯降低甚至于嘔吐、腹瀉的胃腸反應(yīng)。


另外,骨髓被抑制了之后,那么白細(xì)胞、血小板的產(chǎn)生發(fā)生障礙,所以白細(xì)胞會降低,抗感染能力會降低,血小板會降低。那么嚴(yán)重的話會發(fā)現(xiàn)出血,刷牙的時(shí)候出血。那么毛囊發(fā)生損傷了那么會出現(xiàn)脫發(fā),所以主要是這幾大塊。