掛號網(wǎng)：早期的大腸癌有哪一些信號，可以提示患者去檢查呢？
傅主任：非常遺憾，大腸癌的早期很少有癥狀。因為腸子距離肛門口要1.5米長，而且這個大便在里面走的距離很遠，即使有一些出血也看不見，它都完全混合在一起。所以遺憾的是，大腸癌早期很少有癥狀，一旦有了癥狀往往都是中期甚至是晚期。那么中期和晚期都有哪些癥狀？
第一，比較常見的一個癥狀，大便次數(shù)增多。原因很簡單，比如腸子表面它長了一個東西，就像我長了一個小的癤子，會癢、會疼。這樣，我就會拿手去撓它，腸子里長了東西，它沒法擾撓，沒法撓，它就蠕動，蠕動多了，大便次數(shù)就多了，因此，大便次數(shù)會增多。
第二，靠近直腸，會發(fā)現(xiàn)大便里有血、有鼻涕樣的東西，這也是較常見的。
第三，是結腸癌話，摸到肚子有個腫塊，說明腫瘤就比較大了，再晚一點，會發(fā)現(xiàn)，食欲下降、體重減輕、人比較乏力，包括貧血，這些情況都已經是比較晚期的癥狀了。
50歲，要格外注意預防大腸癌！
美國要求50歲，就要做第一次腸鏡，因為息肉像白頭發(fā)一樣，到一定年齡就開始生長。50歲左右，做第一次腸鏡看有沒有息肉，假如有息肉，需要趕快處理。一定要去做規(guī)范化的體檢，這個很重要。等有了癥狀，往往就已經是比較地中期或者晚期。
掛號網(wǎng)：經常便秘的病人，更容易患上腸道的腫瘤嗎？
傅主任：理論上講是的，因為大便多，很多毒素，導致容易長息肉，因此容易得癌。在臨床上，跟正常人群差異不是特別大，與遺傳因素，和息肉相比較，這個差異性沒那么大。
掛號網(wǎng)：不良的飲食習慣，是否會導致一些腸道的腫瘤？
傅主任：飲食因素非常重要，多吃粗纖維的東西，少吃動物蛋白有好處?，F(xiàn)在飲食條件改善，長期大魚大肉，不太吃含纖維的東西，大便次數(shù)相應少了，發(fā)生便秘，動物蛋白、動物脂肪會有致癌的作用。所以飲食是很重要的因素。
傅主任：在臨床上，尤其是直腸癌，臨床表現(xiàn)就是大便帶血，而痔瘡的癥狀，也是大便帶血。所以很多病人有10多年的痔瘡了，他認為自己可以當醫(yī)生，久病成良醫(yī)，所以他會總覺得這是痔瘡，實際上是他原本是痔瘡，但后來演變成了直腸癌。開始出血確實是痔瘡出血，但后來是腸癌出血，就把它誤診了。
痔瘡的本質是什么呢？是一個血管團，肛門口的一個血管團擴張，發(fā)炎、擴張。而腫瘤是一個實體的，無極限增長的類潰瘍性的東西，兩者不是一回事情。痔瘡是不會轉變?yōu)榘┑?，但是痔瘡可以伴發(fā)有癌，而痔瘡跟直腸癌都有相似的臨床癥狀。
作為一個醫(yī)生，我非常想跟大家說：病人去就醫(yī)，尤其相對較年輕的醫(yī)生，不要輕易告訴醫(yī)生，“我是什么毛病，我是痔瘡?！蹦銘撜f自己有什么癥狀，“我大便帶血、我大便次數(shù)增多”，讓醫(yī)生客觀地診斷。假如你告訴他你是痔瘡，你又比較強硬，如果醫(yī)生正好比較忙，他可能就不給你做檢查。結果就會出現(xiàn)誤診。
長海醫(yī)院肛腸外科，一年大腸癌的手術量在1500到1600左右，直腸癌的手術量大概在1000例，去年是1006例手術。
