主持人:也是要更加注意,那小孩就是在哮喘治療的時候,好像是不太能輕易地停藥是吧?那這個停藥有些什么原則?
蔣主任:這個也就是我們剛剛所談到的,就是哮喘的一個規(guī)范化治療,那么在急性期主要是它的癥狀。那么急性期控制以后就是緩解期,我們就是要結合它的肺功能。有些孩子可能就是有一些慢性的,晚上咳個一兩聲,或者就是說咳嗽癥狀都沒了,這個時候還是要結合他的肺功能檢測要預防用藥的。那么就是我們可以單用一種低劑量的吸入治療去控制,那么一般的話兩個月到三個月甚至半年的都有,后面的評判主要是根據肺功能和臨床的一些表現。有可能在這個過程當中他又有一個激發(fā)、又有一個發(fā)作,那么再重新評估。
主持人:那這個也就是不是說我小孩現在不喘了,我就可以不用了,它還是有一個長期的治療在里面?
蔣主任:對。這個事實上很多家長經常是依從性很差的,就是因為他比較害怕長期用這些激素的吸入,那么他一旦孩子好了他就自行停藥,那么常常會造成重新一個激發(fā)或者病情反反復復,造成他的肺功能受到嚴重的影響。我們甚至來的孩子就是變成桶狀胸,就是慢性的氣道炎癥肺功能影響很大。
主持人:那他其他這樣的話,他不做一個規(guī)范化的治療的話,在小孩癥狀稍微好一點他就停藥的話,這樣反而會引起更反復的一種發(fā)作了是吧?
蔣主任:對。
主持人:這個倒是很多家長的確是不太會注意這一塊。那像這種哮喘的患兒在平時護理當中,他要注意一些什么問題呢?
蔣主任:這個也就是牽扯到飲食、環(huán)境等等,我剛剛說了就是他是不是一個過敏的體制,我們老是告誡家長,現在因為很多年輕的父母親帶孩子的方式就是喜歡抱著孩子到人多的地方,到大賣場、到飯店這種,那么盡量不要到人多、環(huán)境比較嘈雜的地方,像大賣場、飯店這些地方。一個就是孩子因為抵抗力比較差,容易接觸到一些病源,那么另外就是他在這種環(huán)境氣壓比較低的情況下,或者孩子因為帶出去以后,他會有劇烈的運動奔跑等等都是誘發(fā)哮喘的一個情況。另外如果說孩子是個過敏體質的話,那么公園尤其他在發(fā)作的時候,還是盡量要回避去的。那么家長尤其是在家里盡量不要吸煙,盡量不要去養(yǎng)一些寵物,有可能會導致他孩子哮喘的發(fā)作。

