掛號(hào)網(wǎng):兒童矮小的原因是什么?
蔣主任:矮小的病因?qū)嶋H上是很多,那么我們臨床可以把它分成兩大類:
一種就是垂體的生長(zhǎng)激素分泌不足所造成的,還有一種就是非生長(zhǎng)激素缺乏所造成的。那么這兩大類,那在非生長(zhǎng)激素缺乏所造成的當(dāng)中有很多原因,你比方說(shuō)遺傳的因素。如果說(shuō)父母親都不高的,那么家族遺傳性的問(wèn)題這是一個(gè),另外像甲狀腺功能的低下,那么還有就是營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題,還有其他一些慢性消化性疾病的問(wèn)題。
那么還有就是一些所謂的叫晚發(fā)育,就是青春期延遲等等這樣的一些因素都可以造成孩子的一個(gè)矮小。
掛號(hào)網(wǎng):怎么來(lái)診斷矮小癥呢?
蔣主任:臨床就是我們可以一個(gè)根據(jù)臨床表現(xiàn)去判斷,你比方說(shuō)我們有公式的,就是說(shuō)孩子的平均身高低于正常平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,那么另外結(jié)合他的骨齡落后一到兩年,那么這樣的孩子應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)矮小癥。
如果說(shuō)家長(zhǎng)沒(méi)有這樣一個(gè)概念的話,也可以根據(jù)就是你的孩子,如果說(shuō)在班里始終排在前三位,就是老師也反映比較矮,老是坐在第一排,排隊(duì)老是排在前三名的,那么這個(gè)孩子你要注意可能他是個(gè)矮小癥。當(dāng)然還要看平均每年的增長(zhǎng)速度,如果說(shuō)每年平均的增長(zhǎng)速度,一個(gè)孩子低于5公分,那么你要考慮他是出現(xiàn)生長(zhǎng)的遲緩,那應(yīng)該建議他到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行全面的檢查。
掛號(hào)網(wǎng):矮小癥兒童怎么治療?
蔣主任:根據(jù)我剛剛說(shuō)的,根據(jù)他的病因,如果說(shuō)我明確診斷考慮他有矮小,那么我們要給他做相關(guān)的一系列的檢查,包括骨齡的檢測(cè),還有就是生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)、甲狀腺功能的檢測(cè),還有其他肝腎功能,腎上腺皮質(zhì)激素相關(guān)的一些檢測(cè)。最后明確病因,如果說(shuō)是生長(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的,那么可以用生長(zhǎng)激素去替代治療,如果說(shuō)是其他原因像甲狀腺素,我們也碰到過(guò)就是這一個(gè)孩子他還小,因?yàn)榧谞钕偎氐娜狈?huì)導(dǎo)致孩子智力的影響。那么這個(gè)孩子他家長(zhǎng)就反映,他始終數(shù)學(xué)總會(huì)考不到好的成績(jī),語(yǔ)文還行。在一年級(jí)的孩子,那么身高又落后。最后這個(gè)孩子檢查出來(lái)就是一個(gè)異位甲狀腺,這個(gè)甲狀腺不是長(zhǎng)在正常的部位,它長(zhǎng)在舌根部。
甲狀腺的缺乏所導(dǎo)致矮小,如果說(shuō)甲狀腺完全缺乏的話智力是很落后的,他只是一個(gè)部分缺乏。所以后來(lái)經(jīng)過(guò)治療以后,身高也增長(zhǎng)了、學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯地改善了。當(dāng)然還有一些其他的遺傳的因素,或者就是一些疾病的因素,根據(jù)不同病因,我們會(huì)給出不同的一些治療方法。當(dāng)然還有就是運(yùn)動(dòng)、保證睡眠,那么這個(gè)也是對(duì)矮小有很好的輔助的一個(gè)作用。
治療矮小癥,時(shí)機(jī)很重要
矮小癥的治療要掌握時(shí)機(jī)的,因?yàn)楫?dāng)我們進(jìn)入到青春期以后的孩子他的骨垢,就是女孩子比方說(shuō)來(lái)例假以后兩年骨垢就閉合了,她就不長(zhǎng)了。所以很多家長(zhǎng)抱著等一等,或者就是隨便地到一些小醫(yī)院去做不正規(guī)的治療,往往會(huì)影響到他一個(gè)正確的治療,會(huì)最終失去一個(gè)很好的治療時(shí)期。因?yàn)楣枪敢坏╅]合就沒(méi)有辦法再增長(zhǎng)了。

