主持人:問一下,咳嗽痰里面帶血跟肺癌有什么聯(lián)系的?
趙主任:這個咯血也是大家,尤其我們中國人比較注意的這么一個問題,我們看到電視劇上面痰里面好像吐了幾口血,人很快就出問題了??┭伟┯袥]有關(guān)系呢?應(yīng)該講大多數(shù)肺癌患者來看病,往往就是因為痰里面有血。但是是不是一咯血就是肺癌呢?不是這么回事情,在我們國內(nèi)的統(tǒng)計,咯血最常見是四個原因。第一是感染,這個感染包括咽炎、支氣管炎、包括肺部的其他感染,這個是個最常見的原因,占到絕大多數(shù)。
第二個病就是支氣管擴張,我們現(xiàn)在查起來都比較容易了,做張CT就可以看出來了,這也是一個常見的疾病,占的比例當(dāng)然比炎癥要少得多。
第三個是原來比較多,現(xiàn)在相對來說已經(jīng)很少的一個病,就是肺結(jié)核。而這個肺癌占的比例應(yīng)該講還是比較少的,但是如果有咯血雖然它再少,我們都應(yīng)該做相應(yīng)的檢查包括胸片,對一些要反復(fù)的咯血的患者應(yīng)該是肯定要做進一步的檢查,比如說做胸部CT。
有一種情況就是,就是很多的患者他就是早晨一起來以后就發(fā)現(xiàn),口水里面有點血,這個很常見,這個往往不一定是肺里面的疾病,它肯定是夜里面晚上睡覺的時候,咽喉、鼻竇、包括牙齒口腔那些毛細血管里面滲血,早晨就把它吐出來了。這個應(yīng)該講對患者沒有什么大的妨礙,所以出現(xiàn)痰里面有血、喀血,應(yīng)該講用不著過于緊張,該做的檢查認(rèn)真做一下,把疾病排除掉。

