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心肌缺血注意的問題

發(fā)表于:2014年01月23日

 

1、心肌缺血要注意什么?

聽眾:我以前是心肌缺血,然后吃了藥以后,醫(yī)生說心臟供血不足,做過心電圖。

專家繆林:心電圖有什么問題?

聽眾:心肌缺血。

專家繆林:今年多大了?

聽眾:42了。

專家繆林:現(xiàn)在有沒有高血壓、糖尿病相關(guān)的疾?。?/span>

聽眾:都沒有,我檢查過了。

專家繆林:有沒有做過CT,有沒有檢查?

聽眾:沒做過。

專家繆林:如果說你沒有做過這些檢查,當(dāng)然了心肌缺血有一些癥狀,比如胸悶可以診斷,當(dāng)然現(xiàn)在也有一些好的條件,比如直接做個(gè)CT,再做個(gè)冠脈造影,有的時(shí)候非常清楚,可以看到到底哪一個(gè)血管你有閉塞,有的時(shí)候狹窄比較厲害的時(shí)候,單純吃藥是不行的,有的時(shí)候需要做一些其他的治療。比如說溶栓治療,比如要放血管的支架等等,所以我建議你先做一些檢查,當(dāng)然平時(shí)可以吃一些活血化淤的藥。

聽眾:吃什么藥?

專家繆林:藥的話,中西藥都可以,但是盡量選擇一些副作用比較小的,因?yàn)橛行┧幨切枰L(zhǎng)期吃的。

2、心肌梗塞、心肌缺血要注意什么?

聽眾:您好。我就是昨天晚上這件事情,就是說好像是心梗發(fā)生了,我吃了一些藥,包括銀杏葉片這樣的。

專家繆林:你現(xiàn)在有沒有到醫(yī)院檢查,有沒有冠狀血管的閉塞?

聽眾:檢查過。

專家繆林:心電圖有沒有什么改變?

聽眾:有時(shí)候有一點(diǎn)改變。

專家繆林:心肌酶怎么樣?

聽眾:這個(gè)是正常的。

專家繆林:你現(xiàn)在可能從整個(gè)來(lái)看,現(xiàn)在還達(dá)不到心肌梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)??赡苄募∪毖隙ㄊ怯械?,就是冠心病肯定是有,所以我現(xiàn)在建議你到醫(yī)院里面查一個(gè)心臟CPI,或者查一個(gè)冠脈造影也行,了解一下心臟一些小的血管,有沒有閉塞,或者嚴(yán)重的程度。

聽眾:我現(xiàn)在覺得做照影的話有點(diǎn)難受,我現(xiàn)在是面部過敏很厲害。它是打點(diǎn)的。

專家繆林:當(dāng)然的照影劑有很多種,你可以選擇一些純度比較高的照影劑,這樣過敏概率會(huì)小一點(diǎn)。

聽眾:拍片子的時(shí)候顯示我主動(dòng)脈弓壁鈣化。

專家繆林:鈣化沒關(guān)系,現(xiàn)在我想了解你血管有沒有閉塞,如果狹窄厲害的時(shí)候,情緒激動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血,甚至誘發(fā)心肌梗塞,就是你去做冠脈照影,做心臟的CPI,了解一下血管有沒有狹窄,或者狹窄的程度。

聽眾:你還是要我做CT,還有選擇純度高一點(diǎn)的照影機(jī)是吧?

專家繆林:對(duì),對(duì)造影劑過敏,不一定對(duì)碘過敏的話,可以做一下碘過敏實(shí)驗(yàn),照影劑如果比較好的話,雜質(zhì)量比較少,這個(gè)時(shí)候過敏的概率比較小。

聽眾:這是一個(gè)問題,我再說一下消化方面的,我是一天大便一天,早中晚各一次。

專家繆林:大便有沒有濃血?

聽眾:沒有。

專家繆林:大便呈什么形?

聽眾:60%成形,40%不成形。

專家繆林:這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?

聽眾:五六年,七八年了。

專家繆林:有沒有查過腸鏡。

聽眾:查過的。

專家繆林:你這個(gè)情況可能是腸功能紊亂,這個(gè)可以調(diào)理調(diào)理就行了。

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