1.冬季手腳會(huì)脫皮怎么辦？
聽眾：我想問一下，我一到冬季手腳就會(huì)脫皮。一層又一層。
專家蔣藝：您好，你說(shuō)你一到冬天，手腳都脫皮？
聽眾：是啊，到醫(yī)院檢查每次都開一些藥膏，當(dāng)時(shí)兩天還好一點(diǎn)，然后接下來(lái)不擦的話又會(huì)復(fù)發(fā)。
專家蔣藝：到醫(yī)院有沒有說(shuō)你真菌感染？
聽眾：沒有。
主持人：你是做什么工作的？
聽眾：和工作沒有關(guān)系。
專家蔣藝：有一種叫角質(zhì)松懈癥，人表皮代謝出現(xiàn)異常的時(shí)候會(huì)脫皮，冬天干燥的時(shí)候，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充水分也會(huì)有這種情況，如果醫(yī)院診斷沒有其他的并發(fā)皮膚病存在，你就是單純的用滋潤(rùn)的藥膏就可以了。比如尿素軟膏，你平時(shí)也可以用一些保濕的藥膏，每次洗完手，注意護(hù)膚就可以改善。
聽眾：抹一些大寶之類的會(huì)好一些，但是需要經(jīng)常抹，一兩天不抹又會(huì)脫皮。
專家蔣藝：夏天有這樣的情況嗎？
聽眾：夏天好好的。
專家蔣藝：那還是和干燥有感到，冬季加強(qiáng)護(hù)膚就可以了?？赡苣愕钠つw比一般人更脆一些。
濕度大容易真菌感染
聽眾：我長(zhǎng)期住在汕頭這邊，不是干燥。
專家蔣藝：濕氣比較大，可能會(huì)有真菌感染，也會(huì)脫皮。建議你先做一個(gè)檢查，如果查到有真菌感染，在濕氣比較大的地區(qū)會(huì)有真菌感染。
聽眾：在什么醫(yī)院可以做這個(gè)檢查？
專家蔣藝：在一般的有一定級(jí)別的醫(yī)院的皮膚科都可以做真菌的檢查，培養(yǎng)的檢查。
聽眾：縣區(qū)醫(yī)院有沒有？
專家蔣藝：這個(gè)我不清楚，這個(gè)就是一些常規(guī)的檢查，查一下排除真菌感染的可行，因?yàn)槟闶浅睗竦沫h(huán)境，可能會(huì)有真菌感染，先把這個(gè)排除了，再來(lái)看是什么其他的問題。
聽眾：我再詳細(xì)的跟你說(shuō)一下，剛開始一到冬天，我們這邊最低五六度，從十幾度開始，十一二度的時(shí)候，我手腳的皮膚底部會(huì)長(zhǎng)一個(gè)一個(gè)的紅泡泡，也不癢也不痛，那個(gè)泡泡會(huì)慢慢的干，干了以后就開始脫皮，變成水泡，然后是脫皮。
專家蔣藝：你是說(shuō)先長(zhǎng)紅色的水泡。疼不疼呢？有沒有針刺一樣的疼痛呢？
聽眾：不會(huì)痛。
專家蔣藝：臉上有沒有？
聽眾：臉上沒有，就是手腳。
專家蔣藝：你在當(dāng)?shù)乜吹臅r(shí)候，他有沒有說(shuō)是什么問題。
聽眾：他沒說(shuō)什么，他說(shuō)你的皮膚比較干燥，就開了藥膏抹。
專家蔣藝：你抹的什么藥膏。
聽眾：名字有點(diǎn)長(zhǎng)，好象是皮炎平之類的。
專家蔣藝：抹了以后就好了嗎？
聽眾：抹了以后就固定了，不會(huì)脫了，但是過(guò)一段時(shí)間以后又會(huì)脫。
專家蔣藝：我聽明白了，你是當(dāng)時(shí)手腳都起了水泡，然后慢慢地脫皮，到醫(yī)院以后開了皮炎平，用了以后癥狀緩解了，但是過(guò)一段時(shí)間又發(fā)作。是這個(gè)意思嗎？
聽眾：兩三天以后不抹又發(fā)作了。
濕疹是一個(gè)慢性復(fù)發(fā)性的病容易發(fā)作
專家蔣藝：這個(gè)情況可能是濕疹，手腳部的濕疹也是這樣的。濕疹也是常見的皮膚病，他和真菌感染不同，他是比較對(duì)稱的，兩個(gè)手會(huì)一起有。皮炎平也不是用一兩天就可以了，如果有癥狀的話，我們建議是一天兩次，用一個(gè)禮拜，如果你有改善以后再鞏固，堅(jiān)持一個(gè)禮拜，用一段時(shí)間，而不是說(shuō)每一個(gè)皮疹起了以后，用一兩次就可以馬上好的，疾病的消退是有一個(gè)過(guò)程的。
聽眾：這個(gè)病有十來(lái)年了。
專家蔣藝：如果濕疹的話可能是這樣的，他每年都會(huì)發(fā)作。濕疹是一個(gè)慢性復(fù)發(fā)性的病。
濕疹跟免疫狀態(tài)有關(guān)系，有時(shí)候容易反復(fù)發(fā)作，跟你身體過(guò)敏的情況有關(guān)系。比如說(shuō)你接觸了什么東西了，吃了什么東西，可能會(huì)誘發(fā)。受到刺激的時(shí)候，都有可能引起這個(gè)病的發(fā)生。
我還是建議你，如果你反復(fù)的發(fā)作，還是找一個(gè)大一點(diǎn)的醫(yī)院，讓醫(yī)生給你一個(gè)明確的診斷再給你一個(gè)治療，因?yàn)槲椰F(xiàn)在對(duì)于你的病來(lái)說(shuō)，我大概了解，你可能是一個(gè)濕疹，但是不能確定，因?yàn)槲覜]有看到你的皮疹，對(duì)于我們皮膚病來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的是看到病人，看到皮疹，如果有明確診斷的，你覺得治療不好的，或者你已經(jīng)用了什么方法，沒有什么改善，我可以給你一些建議，如果沒有具體的診斷，我再這樣跟你講，不能達(dá)到更好的目的，你一定要到醫(yī)院去看，才有一個(gè)明確的診斷。
聽眾：我想咨詢一下，如果確定是濕疹的話，這個(gè)能不能根治，以后不會(huì)復(fù)發(fā)？
專家蔣藝：如果跟遺傳有關(guān)系，你從小孩就有的濕疹，不但發(fā)生在手腳，那種是終生的，比如說(shuō)手部的表現(xiàn)只是濕疹的表現(xiàn)之一，這個(gè)就是不容易根治的。但有一些濕疹可能好幾年都不發(fā)作。再次發(fā)作也不一定是這個(gè)部位。濕疹有的病人有些是可以治好的，不是銀屑病，說(shuō)不能根治的。
2.手指蛻皮會(huì)起水泡
聽眾：我中指指甲的位置脫皮了，有時(shí)候會(huì)起水泡。
專家蔣藝：首先你是一個(gè)手還是兩個(gè)手？
聽眾：一個(gè)手指。
專家蔣藝：有沒有受過(guò)外傷？
聽眾：沒有，有時(shí)候會(huì)起水泡。
專家蔣藝：有沒有到醫(yī)院看過(guò)，有沒有做過(guò)真菌的檢查？
聽眾：沒有做過(guò)真菌的檢查。
專家蔣藝：用的什么藥？
聽眾：皮康王。
專家蔣藝：有沒有效果呢？
聽眾：有效果，用了以后半個(gè)月又復(fù)發(fā)了。
專家蔣藝：這個(gè)問題跟剛才那個(gè)患者的問題有點(diǎn)類似，就是關(guān)于手腳有脫皮，他最常見的幾種問題，首先是有沒有真菌感染，真菌感染的話，就是有的人會(huì)有腳氣，手上也有，這是一個(gè)情況。還有有的人是濕疹，濕疹是復(fù)發(fā)性的，這兩個(gè)病在手上的水泡脫皮都是有的，但是這兩個(gè)用藥是相反的。
對(duì)于你來(lái)說(shuō)，為什么醫(yī)生要看是真菌還是過(guò)敏性，因?yàn)樗挠盟幨峭耆喾吹?，你用了皮康王，他既可以針?duì)真菌，也可以針對(duì)過(guò)敏性，你使用的是復(fù)方制劑，如果用了以后改善，你可以用，如果不能改善，建議你還是到醫(yī)院看一下，到底是真菌性的還是過(guò)敏性的，要分清楚這兩類，然后才能進(jìn)行下一步的用藥。
聽眾：我肚子跟大腿那里，一到冬天的時(shí)候，就有皮疹，很癢很癢。
專家蔣藝：這個(gè)有時(shí)候，如果有皮疹的話，這也有兩種可能，因?yàn)榇笸雀浚阌袥]有腳氣啊，是過(guò)敏性的皮疹，還是股癬，還是真菌感染，這個(gè)也要排除一下。
聽眾：冬天才會(huì)有，過(guò)了這段時(shí)間就沒有了。
專家蔣藝：不治療也會(huì)好？
聽眾：不治療也會(huì)好。
專家蔣藝：那跟冬天的氣侯有關(guān)系，如果是這樣的情況，還是跟皮膚干燥有一定的關(guān)系。有一種濕疹是干燥引起的，如果注意保濕濕潤(rùn)，即使不用藥物治療也可以獲得緩解。
聽眾：那這個(gè)問題就是不需要治療了嗎？
專家蔣藝：如果可以緩解就不需要，如果不能緩解，建議你起皮疹的時(shí)候到當(dāng)?shù)氐钠つw科看一下，有一個(gè)明確的診斷。看看是不是跟你的手有關(guān)聯(lián)。是不是一類的病。
