陳連生：線上的各位聽(tīng)眾下午好，這次國(guó)家衛(wèi)紀(jì)委選這個(gè)主題是很有必要的，老百姓現(xiàn)在得到的藥品的科技型范圍越來(lái)越廣泛。但是在用藥的過(guò)程中存在一些問(wèn)題令人十分擔(dān)憂，因此今天選擇這個(gè)主題，我給大家講講相關(guān)的問(wèn)題。

1.不合理用藥導(dǎo)致治療死亡及高額費(fèi)用

第一個(gè)我講一下為什么合理用藥，我想先讓大家看一個(gè)數(shù)據(jù)，第一個(gè)是世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示不合理用藥已經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號(hào)殺手，全球三分之一的人的死亡的原因不是疾病的本身，而是不合理用藥造成的。第二用藥不良的相關(guān)費(fèi)用每年花去了1360多億，比心血管疾病和糖尿病的支出還要高，引起了五分之一住院患者的損害或死亡，那么這種情況在社會(huì)上普遍存在。

2、國(guó)內(nèi)抗生素濫用導(dǎo)致的問(wèn)題

我國(guó)的情況怎么樣呢，根據(jù)我國(guó)的調(diào)查，我國(guó)每年有20萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)，其中有40%死亡于抗生素的濫用。我國(guó)的住院患者中抗生素使用達(dá)到70%，是歐美國(guó)家的兩倍。外科患者幾乎人人都使用了抗生素，比例高達(dá)97%，真正需要的病人不到20%，因此從這個(gè)數(shù)據(jù)看出來(lái)抗生素的應(yīng)用存在濫用的現(xiàn)象。我國(guó)每年每人要掛水八瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上的2.5到3.3瓶的水平，因次大家有一個(gè)誤區(qū)，不是什么病都可以掛水解決問(wèn)題的，實(shí)際上有很多疾病不需要掛水。

3、濫用抗生素對(duì)人的危害

我們國(guó)家的抗生素，尤其在癌癥方面更要引起注意，抗生素在癌癥中使用是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的兩到四倍，上呼吸道感染80%是病毒感染，實(shí)際上病毒感染并不需要抗生素，臨床上有90%的呼吸道感染都用了抗生素，因此從這個(gè)現(xiàn)象當(dāng)中，也說(shuō)明了抗生素濫用現(xiàn)象是不合理利用抗生素還是存在的。我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)闉E用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)人，占總體聾啞患兒的30-40%，一些發(fā)達(dá)國(guó)家僅有0.9%，因此不合理用藥給兒童和成人，一些老人造成的損害都十分巨大，這也是我們今天選這個(gè)主題非常好的。這是兩組數(shù)據(jù)，一個(gè)世界上，一個(gè)我國(guó)。

4、相關(guān)抗生素濫用案例

下面給大家看兩個(gè)案例，這兩個(gè)案例非常的引起人家的揪心。

案例一：2005年全國(guó)春節(jié)晚會(huì)上大家看到了21名聾啞人表演了千手觀音，讓太多的人感到震驚和感動(dòng)，但是在這個(gè)背后大家不知道21命表演者當(dāng)中，有18名是由于小時(shí)候注射了抗生素造成的聾啞。這是一個(gè)案例，非常令人糾結(jié)。

第二個(gè)案例：某醫(yī)院曾搶救過(guò)一個(gè)體重650克的早產(chǎn)兒，頭孢一代，頭孢二代，頭孢三代，甚至是頭孢四代，均無(wú)效果，后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)他有七種抗生素的耐藥性，這就說(shuō)明了母親以前大量使用了抗生素，所以使早產(chǎn)兒產(chǎn)生了耐藥。

5、今天不合理用藥，明天就無(wú)藥可用(安全性/有效性/經(jīng)濟(jì)性)

當(dāng)我們走到后抗生素時(shí)代的時(shí)候，越來(lái)越多的細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了耐用性，全球?qū)⒚媾R藥物無(wú)效，三十多年前幾十到一百萬(wàn)單位的抗生素就很好，但是現(xiàn)在很多人用幾萬(wàn)單位的抗生素都沒(méi)有用了，就給了我們一個(gè)警示，今天不合理用藥，明天就無(wú)藥可用，所以要告訴大家為什么要進(jìn)行合理用藥。

大家了解一定合理用藥的情況下，一定要了解一個(gè)基本的概念，就是什么是合理用藥，實(shí)際上合理用藥是根據(jù)疾病種類和藥學(xué)的理論選擇最適宜的藥物和給藥方案，以及有效安全經(jīng)濟(jì)的方案和措施，因此在這個(gè)概念當(dāng)中大家要把握三個(gè)要素就可以第一個(gè)安全性，第二個(gè)有效性，第三經(jīng)濟(jì)性。

安全性是用藥的基本要求，首先要考慮安全性，其次才是有效性，有效性藥到病除是大家共同向往的目的，就是藥物治療的目的。我們想盡可能少的藥費(fèi)支出換取健康的身體，所以我們從認(rèn)識(shí)的角度上讓大家要把握這三個(gè)要素就可以了。