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掛號網(wǎng)：高血壓病人可以適量地進(jìn)行一些飲酒嗎？

陳主任：我們建議高血壓的患者白酒這種高濃度的烈性酒最好是不喝，因?yàn)槭裁?？喝酒了以后?huì)引起交感興奮，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮了以后心律加快，對高血壓的控制是不利的。還有就是如果喝酒的話，我們知道中國人的飲食在喝酒的狀況下，他可能是菜肴比較豐富對吧？菜肴豐富你吃得如果多的話，同時(shí)這個(gè)食鹽的攝入量也會(huì)增加。我舉一個(gè)比較簡單的例子，就是我們普通的家庭晚餐如果三菜一湯的話比較清單，它就是這點(diǎn)量，就是這點(diǎn)。但如果你是去參加一個(gè)宴會(huì)或者參加一個(gè)聚會(huì)之類的，你要喝酒的話那你在桌上的菜肴恐怕就不是三菜一湯了，可能是十個(gè)二十個(gè)。

那你如果是每個(gè)菜你都去嘗一下或者你食欲比較好的話吃多一點(diǎn)，那么你的攝入量就會(huì)很多。其實(shí)在每個(gè)菜里面它都有食鹽的，這樣你食鹽的攝入量馬上就增多了對吧？剛才我們講了高血壓的飲食上我們也要注意的就是一個(gè)低鹽，限制鈉鹽的攝入。如果每天你都參加這種聚會(huì)的話，你的食鹽攝入量肯定會(huì)大大增加，一旦增加了以后這個(gè)對高血壓的血壓控制肯定是不利的。

陳主任：本身腌制的食品現(xiàn)在來講也不是太安全，還有腌制食品它可能食鹽也比較多，我們不建議患者經(jīng)常來吃這種食物。

陳主任：對于高血壓的患者來講，他在國內(nèi)出差的話還好，他在用藥上基本上這個(gè)時(shí)差不是太大，他還可以保證。如果他經(jīng)常到國外去要倒時(shí)差的話，那我們建議他在用藥上還是應(yīng)該遵循原來的規(guī)律。

飲食上就是剛才講過同樣是這樣，我們是戒煙限酒限制鈉鹽的攝入，這是一個(gè)最基礎(chǔ)的要求。那所以你自己日常的工作上要有這根弦。年輕人他比較容易接受，年紀(jì)大的患者經(jīng)常會(huì)說我的生活習(xí)慣是這樣，或者是江浙一帶的老年人他可能飲食習(xí)慣上就是這樣，他很難改變。但是很難改變我們也要幫他改變，不改變的話他的血壓控制不好。

陳主任：如果他長期加班熬夜，長期處在一種比較緊張的狀態(tài)下，對于本身已經(jīng)有高血壓的患者來講這是不利的，他沒有得到的睡眠，沒有很好的一個(gè)休息，而且他一直處在這種緊張的狀態(tài)下，他的血管會(huì)收縮血壓會(huì)升高。

陳主任：我們希望在7小時(shí)以上。

陳主任：就是寒冷的地區(qū)高血壓的發(fā)病率比較高一點(diǎn)，那么南方比較溫暖的地區(qū)沿海的城市它可能稍微低一點(diǎn)。這個(gè)我們國家做過一個(gè)調(diào)查的。

掛號網(wǎng)：冬天是不是會(huì)比夏天更易發(fā)一些？

陳主任：對，一般來講高血壓的患者他的血壓水平在冬天要比夏天來得高，所以剛才我前面講過高血壓的患者其實(shí)在一年四季不同的季節(jié)，他的治療上還是有些區(qū)別的，這是指藥物治療。我們碰到很多病人，到了冬天11月份以后西北風(fēng)一刮他的血壓就升高了，這個(gè)時(shí)候他用藥的種類劑量會(huì)有一些變化，就是需要聯(lián)合用藥或者加大劑量。而這種患者到了四五月份以后，天氣開始溫暖了、炎熱了，那么這個(gè)時(shí)候他的血壓會(huì)下來。那么在這個(gè)階段我們?nèi)绻芎玫亟o他監(jiān)測血壓的話，可以把降壓藥的種類可以降下來，或者講用藥的劑量也可以下來。這是為什么呢？就是寒冷刺激的話血管會(huì)收縮，血管如果持續(xù)處于這種收縮狀態(tài)的話，那么血壓就會(huì)更高。一旦天氣溫暖了，血管就舒張了，那么他的血壓也隨之而來會(huì)有一個(gè)比較明顯的下降。

陳主任：羊肉是一個(gè)溫?zé)嵝缘氖澄铮覀儾⒉唤ㄗh這類患者去過多地進(jìn)行溫補(bǔ)，而是應(yīng)該生活在一個(gè)比較適宜的溫度里面。他不是靠去增加熱量來緩解你的高血壓，你明白這個(gè)意思吧？而是我所處的環(huán)境是一個(gè)比較溫暖、合理的環(huán)境。比如講高血壓的患者，我家里有條件又是老人的話，我們建議他家里開空調(diào)，讓它的氣溫保持合理。不是說我去攝入熱性的食物不一定有好處，因?yàn)檫@個(gè)熱性食物的攝入跟體質(zhì)也有關(guān)系。寒性的體質(zhì)你攝入一點(diǎn)熱性的食物可能會(huì)有一點(diǎn)好處，但是對于一個(gè)熱性的體質(zhì)的話并沒有好處，反而會(huì)引起病發(fā)，不一定好。

陳主任：空調(diào)房如果時(shí)間久了可能會(huì)引起干燥，那你必須要加濕，你是要采取措施的。那到目前來講，就是對普通老百姓來講，一個(gè)冬天你要讓他一直開空調(diào)的話，我們實(shí)事求是講這個(gè)經(jīng)濟(jì)承受能力也是有限的，那這個(gè)時(shí)候我們建議老人一個(gè)就是不要外出，還有一個(gè)你在家你可以戴帽子對吧？另外就是說你確實(shí)需要外出的話，我們希望現(xiàn)在在太陽出了以后，不要去晨練早上5點(diǎn)鐘氣侯很寒冷，太陽沒有出來，外面真的是非常冷。如果老人有高血壓的話，你這個(gè)時(shí)候鍛煉的話沒有任何好處，你應(yīng)該10點(diǎn)鐘以后氣溫比較溫暖了、比較適宜了你再出去這樣比較好。

掛號網(wǎng)：高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)？

陳主任：高血壓的患者可以運(yùn)動(dòng)，但是這個(gè)運(yùn)動(dòng)不要過度不要?jiǎng)×?，而且這個(gè)運(yùn)動(dòng)的話你肯定是在一個(gè)血壓相對還是一個(gè)安全的范圍這種情況下，你才可以去運(yùn)動(dòng)。你如果血壓很高，自己沒什么癥狀去運(yùn)動(dòng)的話，對病人來講沒有任何好處。

我們建議高血壓患者一個(gè)是用藥，合理規(guī)范的用藥。第二個(gè)就是生活方式的指導(dǎo)，就是剛才我講的那幾點(diǎn)對吧？還有一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這個(gè)運(yùn)動(dòng)是指像慢跑，或者我們講一個(gè)有氧運(yùn)動(dòng)，那么所謂有氧運(yùn)動(dòng)就是指要有一些消耗的。比如講這個(gè)患者他持續(xù)的一個(gè)步行行走，用一個(gè)均加速的速度在行走，那么行走了以后讓他的心律適當(dāng)?shù)丶涌?，同時(shí)也微微出汗。那么這種狀態(tài)保持20分鐘以后，就認(rèn)為是可以起到一定的消耗能量的作用了。但是有一個(gè)前提，這類患者他一定是血壓相對還在比較理想的狀態(tài)下，如果你血壓很高的話，我們建議這個(gè)病人還是休息狀態(tài)比較好。

陳主任：半個(gè)小時(shí)夠了。

陳主任：飲食上沒有什么大的區(qū)別，飲食的原則就是低鈉飲食。那么推薦的食物其實(shí)你每天的能量的攝入總是需要的，特別是年輕人他要工作他要?jiǎng)趧?dòng)，那你每天基本的熱量攝入還是需要的。但是我們是反對患者高脂飲食，飲烈性酒、暴飲暴食包括一些垃圾食品等等。

掛號網(wǎng)：像現(xiàn)在非常流行的像廣場舞，可能很多老年人也會(huì)去參與其中，這個(gè)對高血壓患者有沒有一些好的影響？