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一、液體需要量評(píng)估方法評(píng)估需結(jié)合基礎(chǔ)代謝需求、發(fā)熱導(dǎo)致的額外流失及脫水程度三方面：基礎(chǔ)生理需要量計(jì)算（日常維持量）：體重≤10kg：100ml/kg/天體重11~20kg：1000ml+50ml/kg（超過(guò)10kg部分）體重20kg：1500ml+20ml/kg（超過(guò)20kg部分）示例：15kg兒童基礎(chǔ)需水量=1000ml+5kg×50ml=12...

腺病毒是一種無(wú)包膜的球型顆粒，病毒顆粒包含DNA和蛋白質(zhì)，在細(xì)胞核內(nèi)繁殖可分為感染人、禽類和哺乳動(dòng)物三個(gè)類型其中感染人的腺病毒有51個(gè)血清型 流行病學(xué) 感染最常見(jiàn)于嬰幼兒一年四季均有發(fā)生，以秋季至春季最常見(jiàn)腺病毒感染主要經(jīng)飛沫傳播，此外還可通過(guò)接觸傳播(口、鼻、眼)、糞口傳播或通過(guò)污染其他器具傳播感染后可產(chǎn)生型特異性抗體，對(duì)同一血清型的感染有保護(hù)作用 臨床表...

一、退熱藥物使用規(guī)范首選藥物明確對(duì)乙酰氨基酚（≥2月齡）和布洛芬（≥6月齡）仍為一線退熱藥布洛芬劑量調(diào)整為10mg/kg/次，對(duì)乙酰氨基酚維持15mg/kg/次循證依據(jù)：2023年中國(guó)指南建議避免交替用藥，因可能增加肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)且未顯著改善舒適度用藥時(shí)機(jī)精細(xì)化不再單純以體溫閾值（如385℃）作為用藥標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)以患兒舒適度為核心指標(biāo)，如煩躁、疼痛或影響睡眠時(shí)使...

一、初步評(píng)估與鑒別診斷1病史采集：-排便頻率（≤2次/周）、糞便干粗、伴隨癥狀（腹痛、肛裂等）-重點(diǎn)排查高發(fā)時(shí)段：轉(zhuǎn)奶期、如廁訓(xùn)練期、入學(xué)后-家族史、用藥史（如鈣劑、抗生素）及精神因素（排便恐懼、學(xué)?；乇埽?體格檢查：-腹部觸診（左下腹糞塊）、肛門(mén)指檢（直腸嵌塞或結(jié)構(gòu)異常）-生長(zhǎng)評(píng)估，排除營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等3器質(zhì)性排查：-若存在報(bào)警征象（如新生兒期便...

川崎病是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種自身免疫性全身血管炎疾病，1967年由Kawasaki首次報(bào)道，后以其名命之，屬自限性疾病，常發(fā)生于5歲以下兒童，其可累及中小血管，特別是冠狀動(dòng)脈，是兒童后天性心臟病發(fā)病的主要原因未經(jīng)正規(guī)治療的患兒，其冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率為25%～30%，而早期大劑量的丙球（IVIG2g/kg）的使用使冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率降低到5%典型的川崎病診斷較為...

肺炎鏈球菌疫苗13價(jià)和23價(jià)，主要區(qū)別為預(yù)防的肺炎鏈球菌類型不同、適用的接種人群不同、接種程序上也有所不同1、預(yù)防肺炎球菌類型不同：13價(jià)肺炎疫苗，預(yù)防2歲以下嬰幼兒13種血清型肺炎鏈球菌感染23價(jià)肺炎疫苗，預(yù)防23種血清型肺炎鏈球菌感染2、接種人群不同：13價(jià)肺炎疫苗適合接種的人群為6周齡~15月齡嬰幼兒23價(jià)肺炎疫苗適合接種的人群為2周歲以上嬰幼兒，其中...

抗MP治療1:1．大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為MPP的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素阿奇霉素用法：輕癥可予10mg·kg-1·d-1，1次/d，口服或靜點(diǎn)，療程3d，必要時(shí)可延長(zhǎng)至5d；輕癥也可第一日10mg·kg-1·d-1，1次/d，之后5mg·kg-1·d-1，連用4d重癥推薦阿奇霉素靜點(diǎn)，10mg·kg-1·d-1，1次/d...

大多數(shù)臨床醫(yī)生都熟悉長(zhǎng)期口服和靜脈糖皮質(zhì)激素的副作用，包括下丘腦垂體軸抑制、兒童正常生長(zhǎng)抑制、青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病這些系統(tǒng)性的副作用的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致了很多父母對(duì)局部使用糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生擔(dān)憂一般來(lái)說(shuō)，兒童對(duì)鼻內(nèi)激素噴霧劑的耐受性較好最常見(jiàn)的兒科不良反應(yīng)包括鼻腔刺激、打噴嚏、鼻出血、鼻子灼燒感和干燥感鼻出血通常是輕度和間歇性的，掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的...

6月齡以內(nèi) 喂養(yǎng)建議? 建議指出嬰兒出生后至6月齡（180日齡以內(nèi)）純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)是指除了必需的藥物、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑外，母乳是嬰兒唯一的食物來(lái)源，不進(jìn)食任何其他的液體和固體食物，包括水? 當(dāng)母親由于各種原因無(wú)法給嬰兒喂母乳時(shí)，可以采用配方奶喂養(yǎng)配方奶喂養(yǎng)是無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈之舉? 喂母乳的媽媽即乳母，應(yīng)堅(jiān)持平衡膳食每天能量攝入比懷孕前增加500...

腺樣體是長(zhǎng)在孩子后鼻孔附近的一塊軟組織，正常情況下，腺樣體的生長(zhǎng)是有年齡規(guī)律，下圖所示腺樣體扁桃體生長(zhǎng)年齡規(guī)律2-5歲左右，屬于腺樣體增生最為旺盛的年齡，每個(gè)孩子的腺樣體在這段時(shí)間內(nèi)都會(huì)隨年齡增長(zhǎng)越來(lái)越大6-9歲左右，腺樣體停止增生，隨年齡增長(zhǎng)開(kāi)始慢慢縮小青春期前后，大部分人的腺樣體會(huì)萎縮、消失不見(jiàn)因此，看到腺樣體并不意味著一定要治療，還得結(jié)合孩子平時(shí)的臨床...