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找到83條結(jié)果

  • 出現(xiàn)時(shí),不少人的第一反應(yīng)是“肩周炎”,但臨床中,所有可導(dǎo)致的疾病中,肩周炎大約只占10%-15%,其余病因還有袖退行性變或撕裂,鈣化性肌腱炎,峰下-三角肌下滑囊炎,肱二頭肌長頭腱腱鞘炎等。想弄清楚的原因,通過肌骨超聲能追尋病因,肌骨超聲通過動(dòng)態(tài)觀察,能對(duì)袖的完整性、連續(xù)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,并能觀察肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等是否發(fā)生損傷、斷裂、炎癥等病理變化。超聲能觀察到肩部疼痛的常見原因:(1)肩袖損傷:袖是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復(fù)合體的總稱,像一個(gè)袖口一樣包住肱骨頭。當(dāng)外傷導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時(shí),肌腱會(huì)發(fā)生水腫和炎性病變,甚至產(chǎn)生撕裂,從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱以及
    刁雪紅 副主任醫(yī)師 2024-07-07 17:29:03
  • 肩關(guān)節(jié)疼痛是骨科常見的疾病,也是我個(gè)人門診遇到的較多的病種之一。很多病人來就診時(shí)都認(rèn)為自己得了“肩周炎”,并且在非專業(yè)人士的指點(diǎn)下進(jìn)行了不正確的治療或者功能鍛煉,造成的結(jié)果是越來越,并且越來越重。 在這里,需要特別讓大家知道的是:的原因有很多,包括大家可能比較了解的“肩周炎”;但是從發(fā)生概率來講,引起的最多的原因是“肩袖損傷”。?“袖”是由四個(gè)肌肉(包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓?。┙M成的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),對(duì)肩關(guān)節(jié)具有重要的作用。在一些因素的影響下,袖中會(huì)發(fā)生撕裂,其中最為常見的是岡上肌的撕裂?!凹缧鋼p傷”后的表現(xiàn)和“肩周炎”很像,并且相當(dāng)一部分肩袖損傷病人會(huì)合并凍結(jié)肩/肩周炎
    賈鵬 副主任醫(yī)師 2025-01-05 21:18:02
  • 早在1872年Duplay首次提出了肩關(guān)節(jié)周圍炎(periarthrite scapulohumerale ) 的診斷,認(rèn)為肩峰下滑囊炎癥、變性、粘連等變化是和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限原因。1934年Codman研究無明確外傷原因的伴有肩關(guān)節(jié)功能障礙的病理表現(xiàn),統(tǒng)稱凍結(jié)肩(frozen shoulder )。1943年Lippmann強(qiáng)調(diào)所謂凍結(jié)肩是肱二頭肌長頭腱粘連性健鞘炎所致。1951年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和岡上肌腱病變是肩周炎的主要病因??傊?,肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)功能障礙的一組疾病的統(tǒng)稱,并非單一疾病。為便于診斷與治療,“肩周炎”的名詞也已逐漸被
    王華 副主任醫(yī)師 2022-10-23 16:54:39
  • 患者指認(rèn)疼痛對(duì)應(yīng)的刻度,達(dá)到2以上即判定發(fā)生肩部疼痛。2、結(jié)果A組5例發(fā)生,其中4例輕度疼痛,1例中度疼痛。B組16例發(fā)生,其中8例輕度疼痛,6例中度疼痛,2例重度疼痛。A組占12.5%;B組占40%,差異有顯著意義。3、討論腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛,是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的常見并發(fā)癥,發(fā)生率高,達(dá)35%-63%。主要表現(xiàn)為右肩背部疼痛,一般不劇烈,多為輕中度疼痛,1-3天自行消失,不需要處置。少數(shù)患者疼痛較重,可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥如消炎痛等。發(fā)生肩部疼痛的原因不明確,相關(guān)報(bào)道和參考文獻(xiàn)少。有認(rèn)為是CO2與水作用產(chǎn)生碳酸,刺激隔神經(jīng)反射所致?;駽O2氣腹壓力產(chǎn)生的張力牽拉刺激隔神經(jīng)反射
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-07-21 08:33:36
  • 肩周炎發(fā)病率約為2~5%,然而導(dǎo)致的頭號(hào)殺手是肩袖損傷,臨床診斷的將近50%是由于肩袖損傷引起。肩袖損傷在本質(zhì)上是一種退行性疾病,多數(shù)沒有明確外傷史。 對(duì)于所有懷疑懷疑有肩袖損傷的老年患者或活動(dòng)量小的患者,在早期(8~12周)盡快采用非手術(shù)治療;沒有疼痛癥狀或者沒有日常活動(dòng)受限的患者也應(yīng)接受非手術(shù)治療。治療方式包括:抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、局封藥物、PRP等治療,急性損傷需休息、制動(dòng)2~3周,非急性損傷或慢性勞損熱敷、理療、功能鍛煉等。注意盲目和過度的功能鍛煉適得其反。 保守治療無效,患者疼痛明顯,建議盡早手術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)---關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡示意圖下面介紹本周關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)
    程千 副主任醫(yī)師 2021-01-09 10:39:52
  • 1、氣滯情志不舒,憂思惱怒,濕濁阻滯,膽氣不舒則見右上腹脹滿,或陣發(fā)性紋,背,或伴胃院部痞滿,厭食油膩;膽為氣機(jī)升降之樞機(jī),樞機(jī)不利,升降失常,開合不暢而諸癥百出,阻于上焦則見胸脅痛,善咬喘;克犯中土則嘔苦汁,呢逆,納呆,口苦,院脅脹滿、疼痛;阻于下焦則見小便短澀;阻于經(jīng)絡(luò)則耳痛鳴聾.舌淡紅,苔白或微黃,脈弦。 2、痰濕過食肥甘,濕濁阻滯,膽為中清之府,清凈之液受邪所擾則易變?yōu)闈穹x痰濁,而癥見右上腹疼痛,或陣發(fā)性加劇,背,伴沉重感,或出現(xiàn)鞏膜黃染,尿黃,大便不爽,右上腹壓痛。胸脅堵悶,嘔吐痰涎,眩暈,體重?zé)┰?,往來寒?舌淡,或有齒痕,苔膩,脈滑或濡
    趙剛 主任醫(yī)師 2017-05-12 17:26:34
  • 上臂的作用,對(duì)盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動(dòng)作用很大,并維持上臂各種姿勢(shì)和完成各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能。袖在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中具有易傷的解剖弱點(diǎn),腱袖及其止點(diǎn)處經(jīng)常處在被緊張牽拉的狀態(tài),尤其是岡上肌肌腱被夾在肱骨與峰兩個(gè)骨性結(jié)構(gòu)之間,外展轉(zhuǎn)時(shí)極易被磨損,使其成為肩部運(yùn)動(dòng)中最易損傷的部位。肩袖損傷是常見的中老年肩關(guān)節(jié)疾患,是引起和凍結(jié)肩的主要原因,損傷部位往往是岡上肌腱在距肱骨大結(jié)節(jié)止點(diǎn)1cm處。大多數(shù)巨大袖撕裂為后上部撕裂,該部位撕裂通常涉及肩胛下肌和岡下肌,伴或不伴有小圓肌撕裂;而前上部撕裂通常涉及岡上肌和肩胛下肌,可伴有肱二頭肌近端肌腱斷裂。肩袖損傷在中國人群中發(fā)病率比較高,特別是中老年人。袖肌肉與相關(guān)
    王金武 主任醫(yī)師 2018-08-04 13:43:01
  • 活動(dòng)作用很大,并維持上臂各種姿勢(shì)和完成各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能。袖在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中具有易傷的解剖弱點(diǎn),腱袖及其止點(diǎn)處經(jīng)常處在被緊張牽拉的狀態(tài),尤其是岡上肌肌腱被夾在肱骨與峰兩個(gè)骨性結(jié)構(gòu)之間,外展轉(zhuǎn)時(shí)極易被磨損,使其成為肩部運(yùn)動(dòng)中最易損傷的部位。肩袖損傷是常見的中老年肩關(guān)節(jié)疾患,是引起和凍結(jié)肩的主要原因,損傷部位往往是岡上肌腱在距肱骨大結(jié)節(jié)止點(diǎn)1cm處。大多數(shù)巨大袖撕裂為后上部撕裂,該部位撕裂通常涉及肩胛下肌和岡下肌,伴或不伴有小圓肌撕裂;而前上部撕裂通常涉及岡上肌和肩胛下肌,可伴有肱二頭肌近端肌腱斷裂。肩袖損傷在中國人群中發(fā)病率比較高,特別是中老年人。 袖肌肉與相關(guān)肌腱肌力形成機(jī)制
    王金武 主任醫(yī)師 2017-05-31 11:31:37
  • 馬某,女,53歲,于2022.9.24就診 主訴:口干口苦1年余 病史:患者1年前開始出現(xiàn)反復(fù)的口干口苦,無晝夜差別,同時(shí)伴有怕冷,出汗多,長期便秘,血壓偏高,心情不佳時(shí)頭暈加重,胃口差,不欲飲食,容易反胃,左側(cè)肩部冷,無法抬舉,頸部特別怕冷,雙下肢冰涼,舌質(zhì)淡,水滑,苔白膩,脈沉細(xì)。 辨證:腎陽不足,津不上承 方藥:黃柏15? 砂仁9 炙甘草9 制附片9 肉桂6? 黃連6 龍骨30? 牡蠣30? 茯神18? 熟地30? 龜甲15 麥冬18 天麻30 陳皮27? 黨參15? 麥芽30? ? ? ?7劑 2022.10.8? 服藥后口干口苦大減,大便正常,胃納正常,未見頭暈,上下肢涼
    劉寶君 副主任醫(yī)師 2022-10-08 16:15:23
  • 。有研究揭示肩峰下滑囊炎和袖疾病撞擊征敏感性分別為75% 和88%, 特異性分別是 48% 和 51%,陽性率分別是 36% 和 40%, 陰性率分別是83%和89%。然而, 25%的Bankart 損傷患者, 46%的SLAP 損傷患者, 69%的鎖關(guān)節(jié)炎患者,此試驗(yàn)均為陽性。 (2) Hawkins-Kenned y試驗(yàn) Hawkins和Kennedy在1980年描述了他們的試驗(yàn),作為對(duì)Neer試驗(yàn)的補(bǔ)充, 但是他們同時(shí)也認(rèn)為其可靠性不如Neer試驗(yàn)。該試驗(yàn)前曲肱骨頭到90 °,并且強(qiáng)制內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。這個(gè)動(dòng)作是讓大結(jié)節(jié)進(jìn)一步在喙韌帶下再現(xiàn)撞擊。MacDonald等報(bào)道對(duì)于滑囊炎敏惑性為
    王華 副主任醫(yī)師 2022-09-03 16:53:23
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