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找到49條結(jié)果

  • 患者,女性,55歲,頸部酸脹5年,合并有飲水嗆咳、吞咽有異物感,近1月來右上肢及肩胛區(qū)疼痛嚴(yán)重,患肢無法抬起,經(jīng)頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn):頸胸交界區(qū)(C6-7,C7-T1)兩個節(jié)段椎間盤突出壓迫脊髓及右側(cè)神經(jīng)根(這是導(dǎo)致右上肢疼痛、右肩胛區(qū)疼痛,患肢無法抬起的主要原因); 頸椎CT發(fā)現(xiàn):頸6-7層面體前后緣骨贅增生嚴(yán)重,尤其是前緣骨贅嚴(yán)重頂壓食道(這是導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽有異物感的主要原因),盡管頸胸交界區(qū)手術(shù)術(shù)中暴露有些困難、由于肩胛骨的阻擋術(shù)中透視難度較大,但為了患者出血少、手術(shù)并發(fā)癥少、遵循微創(chuàng)的理念,仍采用了頸前路微創(chuàng)橫切口,未切斷胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌等任何肌群,充分暴露胸1
    曹峰 副主任醫(yī)師 2023-07-13 00:53:56
  • 在中老年人中,可能會出現(xiàn)這樣的情況:才走了沒多久就出現(xiàn)了腿酸、麻、脹或疼痛,休息后癥狀逐漸緩解,但行走一定距離后又開始出現(xiàn)腿酸、腿麻。有些人會以為只是因為自己年紀(jì)大了,但實際上很多人都是因為發(fā)生了腰椎管狹窄所導(dǎo)致的。啥是腰椎管狹窄?腰椎管狹窄,在臨床中稱為腰椎管狹窄癥,是一種臨床的綜合征。人的椎管是由多個脊椎的孔連接形成的通道,脊髓神經(jīng)走行于其中,椎管對脊髓神經(jīng)能夠起保護作用。脊髓神經(jīng)束經(jīng)間孔出椎管后就會分布至軀體和四肢,形成周圍神經(jīng),支配肢體的運動、感覺功能。當(dāng)脊椎的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老化、增生或滑脫、錯位,就會導(dǎo)致椎管變得狹窄。當(dāng)椎管狹窄嚴(yán)重到一定程度時,就會壓迫管內(nèi)的神經(jīng)并產(chǎn)生癥狀。為啥會
    許鵬 主任醫(yī)師 2021-12-21 20:04:22
  • 很多老人走幾步就覺得腰腿疼痛、麻木、無力,甚至出現(xiàn)跛行,稍作休息又沒事了,沒太在意,誤以為是腰腿肌肉老化了,其實,這些老人很可能患上腰椎管狹窄癥!1、什么是腰椎管狹窄癥?腰椎管是由前方的體后壁、椎間盤,側(cè)方的椎弓根和關(guān)節(jié)突以及韌帶,后方的板和黃韌帶組成。這些組成部分增生肥厚或者椎間盤的突出等都可以造成椎管狹窄。腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的腰椎骨與軟組織(關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、板、黃韌帶、椎間盤等)發(fā)生形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)的變化,導(dǎo)致中央椎管、神經(jīng)根管、間孔處狹窄,使神經(jīng)根和(或)馬尾神經(jīng)受到壓迫,引起一系列臨床癥狀的疾病。2、腰椎管狹窄病因?腰椎管狹窄的原因有很多,臨床上以退變性腰椎管狹窄為主
    史國棟 健康號 2020-10-09 11:11:38
  • 腰椎間盤突出癥是由髓核或板突出等單一因素引起的時候,這樣的手術(shù)治療就能夠很好地去除導(dǎo)致壓迫的因素,基本實現(xiàn)治愈。然而,這些手術(shù)也會遇到一個問題:導(dǎo)致腰椎間盤突出的因素常常是多維的,僅去除單一因素有時并不能徹底糾正突出;或者雖然暫時糾正了突出,但由于致病因素未能去除,腰椎間盤突出就會復(fù)發(fā)。01、導(dǎo)致腰椎間盤突出的因素可能有哪些呢?腰椎間盤突出的發(fā)生與椎骨、椎間盤以及關(guān)節(jié)軟組織都有關(guān)系:1. 來自體的壓力:體退化導(dǎo)致骨質(zhì)增生、外圍肌肉群力量減弱,使得體或關(guān)節(jié)突對椎間盤產(chǎn)生的壓力增大,導(dǎo)致椎間隙變窄;2. 來自椎管的壓力:體周圍退化引起骨增生、黃韌帶肥厚、后縱韌帶骨化,管內(nèi)壓力增大,就可能引發(fā)
    史國棟 健康號 2024-02-02 09:58:57
  • 三個節(jié)段突出,椎管狹窄、脊髓受壓變性頸椎磁共振軸位片示:椎管狹窄、脊髓受壓嚴(yán)重頸椎CT矢狀位片示:后縱韌帶骨化擠壓脊髓,體前緣骨質(zhì)增生頂壓食管頸椎CT軸位片示:后縱韌帶骨化壓迫脊髓頸椎X線示:頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重,椎間隙變窄這是術(shù)中取下壓迫脊髓神經(jīng)的椎間盤、后縱韌帶骨化物及增生的骨贅這是術(shù)后第二天檢查的片子示:后縱韌帶骨化物、增生的骨贅完全去除,徹底減壓,椎間隙高度恢復(fù)正常,頸椎生理曲度恢復(fù)正常?;颊叩谌炜祻?fù)出院,四肢感覺力氣明顯恢復(fù),走路較術(shù)前穩(wěn)當(dāng)很多,希望經(jīng)過后期的功能鍛煉四肢功能能完全恢復(fù)正常!
    曹峰 副主任醫(yī)師 2023-01-24 08:34:08
  • 進行手術(shù),包括減壓和重建穩(wěn)定。減壓是指切除突出的椎間盤、增生的骨贅或大部分體、肥厚和骨化的后縱韌帶,解除脊髓、神經(jīng)根的壓迫。重建穩(wěn)定則包括融合與非融合技術(shù)。融合技術(shù)指采用自體骨塊、同種異體骨塊等材料,填充減壓時切除的椎間盤、體,實現(xiàn)永久穩(wěn)定。非融合技術(shù)即頸椎人工椎間盤置換術(shù),可以保留手術(shù)節(jié)段的活動,適合于椎間隙退變較輕、單純椎間盤突出等“軟性”壓迫的患者。頸椎后路手術(shù),指在頸部后方進行的手術(shù),主要包括椎管擴大、板成形術(shù)和板切除加固定融合術(shù),擴大椎管的有效矢狀徑,解除脊髓壓迫。頸椎前后路聯(lián)合手術(shù),指同時在頸部前后方進行的手術(shù),一般用于單純前路或后路手術(shù)效果不佳的情況。頸椎病的手術(shù)治療選前路
    許鵬 主任醫(yī)師 2022-03-14 23:01:25
  • 患者,男性,58歲,頸部酸脹不適20多年,近半月來左上肢疼痛麻木嚴(yán)重,頸椎磁共振示:頸6-7平面椎管嚴(yán)重狹窄,硬膜囊受壓變細;頸椎CT示:不僅頸6-7平面的骨贅嚴(yán)重,而且頸6體后緣后縱韌帶骨化也很嚴(yán)重;常規(guī)手術(shù)來講需要行頸6體及頸6-7椎間盤的切除才能徹底減壓,解除神經(jīng)脊髓的壓迫,但患者及家人堅決要求保留體,術(shù)中采用了前路ACDF的微創(chuàng)術(shù)式,既保留了體也徹底解除了脊髓神經(jīng)的壓迫,術(shù)中出血不到20ml,術(shù)后次日左上肢疼痛麻木癥狀消失,下地走路正常,術(shù)后第三天康復(fù)出院!術(shù)前頸椎磁共振:頸6-7平面椎管狹窄嚴(yán)重,硬膜囊受壓變細術(shù)前頸椎CT矢狀位:頸6-7平面的骨贅增生嚴(yán)重,頸6體后緣
    曹峰 副主任醫(yī)師 2023-05-16 16:02:11
  • 椎間隙變窄、體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。 二、CT檢查 CT檢查是目前普遍采用的腰椎間盤突出癥的輔助檢查,對腰椎間盤突出癥有較大的診斷意義。 可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、管及側(cè)隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍采用。 三、磁共振(MRI)檢查 磁共振(MRI)檢查無放射性損害,是腰椎間盤突出有效的檢查手段。 MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像
    就醫(yī)指導(dǎo) 健康號 2016-07-06 00:00:00
  • 向前滑移,椎間隙消失腰椎正位片示:腰椎輕度側(cè)彎不穩(wěn)腰椎磁共振矢狀位片:腰4-5平面重度椎管狹窄,硬膜囊擠壓嚴(yán)重腰椎磁共振平掃:椎管重度狹窄腰椎矢狀位CT:腰4滑脫嚴(yán)重,椎間隙消失,終板炎腰椎CT軸位片:腰4雙側(cè)椎弓峽部崩裂,關(guān)節(jié)突增生,椎管骨性狹窄術(shù)后第三天復(fù)查的X線:腰椎滑脫完全復(fù)位,間高度恢復(fù)正常,側(cè)彎也得到糾正!術(shù)后第五天康復(fù)出院!
    曹峰 副主任醫(yī)師 2023-04-25 23:35:24
  • 向前滑移,椎間隙消失腰椎正位片示:腰椎輕度側(cè)彎不穩(wěn)腰椎磁共振矢狀位片:腰4-5平面重度椎管狹窄,硬膜囊擠壓嚴(yán)重腰椎磁共振平掃:椎管重度狹窄腰椎矢狀位CT:腰4滑脫嚴(yán)重,椎間隙消失,終板炎腰椎CT軸位片:腰4雙側(cè)椎弓峽部崩裂,關(guān)節(jié)突增生,椎管骨性狹窄術(shù)后第三天復(fù)查的X線:腰椎滑脫完全復(fù)位,間高度恢復(fù)正常,側(cè)彎也得到糾正!術(shù)后第五天康復(fù)出院!
    曹峰 副主任醫(yī)師 2023-04-25 23:34:43
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