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孕28周+，隨著寶寶發(fā)育長(zhǎng)大，子宮增大，腹腔容積減少，腹壓增大，擠壓胃腸肝腎，引起下腹部血液，淋巴液回流受阻，增加了痔黏膜水腫，出血。 1.孕期出血便血 ：首先排除陰道出血，其次確定血來(lái)自肛門(mén)。排便相關(guān)出血無(wú)肛門(mén)痛的，首先調(diào)理大便軟硬、次數(shù)，減少糞便干燥，排便次數(shù)1-2次/日較佳利于肛管黏膜摩擦，減少出血。止血藥物需要專(zhuān)科醫(yī)師建議下使用。 2.孕期痔瘡發(fā)作出現(xiàn)痔核脫出：選擇手法回納、按摩。將脫出痔黏膜回納肛門(mén)內(nèi)，減少脫出嵌頓、水腫壞死機(jī)率。無(wú)法回納選擇鹽水溫濕敷、按摩，利于減輕水腫。溫敷、按摩舒適即可，可選擇一日多次，一次10-15分鐘左右。 更多>

可以。在適合接受腹壁成形術(shù)的患者中，很常見(jiàn)，這樣一類(lèi)妊娠后腹部松弛膨隆的患者。媽媽們?cè)趹言羞^(guò)程中會(huì)因?yàn)榧に厮健⒆訉m增大等大素產(chǎn)生不同程度的腹直肌分離，有些媽媽(如多次生育的女性、多胎妊娠的女性)的腹直肌在產(chǎn)后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)法回復(fù)至原位，最終導(dǎo)致了腹壁各層組織彈性變差、皮膚松弛，腹部變得膨隆，失去了平坦的外觀。腹壁成形術(shù)可以解決這個(gè)問(wèn)題。 腹壁成形術(shù)主要步驟包括以下: ①　皮膚及皮下組織分離; ②　腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜的縫合塑形; ③　臍孔重建; ④　多余皮膚及皮下組織去除; ⑤　脂肪抽吸。 其中有一步就是縫合腹直肌前鞘，收緊出現(xiàn)分離的腹直肌，加強(qiáng)腹壁。 更多>

有“痔”新媽媽有這樣體驗(yàn)比順產(chǎn)還痛的是順產(chǎn)后痔瘡?fù)?，預(yù)防順產(chǎn)后痔瘡腫痛： 1，備孕前篩查肛腸疾病，孕前便秘、痔瘡篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，減少孕期、產(chǎn)后，水腫、疼痛、嵌頓壞死發(fā)生機(jī)率。 2，孕期保持大便軟硬適中，一日一便，減少排便時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間排便延長(zhǎng)腹壓增大時(shí)間誘發(fā)痔瘡脫出 3，順產(chǎn)過(guò)程規(guī)律屏氣用力適度增加腹壓，減少盆底肌松弛、撕裂，可減輕痔瘡脫出減少痔瘡水腫 4，順產(chǎn)后痔瘡脫出，需醫(yī)師及時(shí)還納。減少嵌頓機(jī)率。產(chǎn)后熱敷，熏洗坐?。óa(chǎn)后一周），利于肛周血液循環(huán)，減輕水腫疼痛。 更多>

急性膽囊炎是妊娠期比較常見(jiàn)的急腹癥，僅次于急性闌尾炎，發(fā)生率高達(dá) 1 /10000 ～ 1 /1600?？砂l(fā)生于妊娠各期，以妊娠晚期多見(jiàn)。急性膽囊炎可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如膽源性胰腺炎、膽囊積膿、膽囊穿孔、急性腹膜炎等，炎癥可誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫等，威脅母兒生命。 1、早期診斷 該類(lèi)患者既往多有右上腹疼痛病史，常在飽餐或過(guò)度疲勞后突發(fā)右上腹痛、上腹部正中或劍突下，陣發(fā)性加劇。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部，少數(shù)患者可放射至左肩部。大部分患者可有惡心和嘔吐，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，25% 左右的患者合并黃疸。查體右上腹壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞、肝酶和膽紅素可升高 更多>

生理性肥大；檢查時(shí)尿量過(guò)少，憋尿不足；男性包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致外尿道梗阻；女性患者檢查時(shí)由于羞澀夾腿都會(huì)導(dǎo)致尿最大流率降低。3.指標(biāo)身高的臨床意義臨床尿流率增大的發(fā)生較少，主要為女性壓力尿失禁，或檢查時(shí)腹壓增大、咳嗽、晃動(dòng)身體都可導(dǎo)致尿流率增大。1）疾病因素壓力性尿失禁：主要是由尿道高活動(dòng)性引起，與尿道周?chē)钅ず椭谓M織損傷、松弛有關(guān)，常由多種因素造成。2）非疾病因素排尿時(shí)增加腹壓、咳嗽，晃動(dòng)身體都可導(dǎo)致最大尿流率增加。 更多>

孕晚期胎兒逐漸增大腹腔容積減少，腹腔臟器受到擠壓，擠壓結(jié)直腸不僅易導(dǎo)致排便困難，同時(shí)引起直腸肛門(mén)靜脈回流發(fā)生障礙，進(jìn)而痔靜脈曲張發(fā)展成痔瘡，或者導(dǎo)致原有痔瘡發(fā)作、加重。 孕媽分娩生產(chǎn)時(shí)努掙，腹壓一過(guò)性增大導(dǎo)致直腸肛管靜脈回流障礙導(dǎo)致痔瘡發(fā)作，或者引起痔靜脈破損，痔體黏膜脫出、形成血栓性外痔及炎性外痔。 孕媽分娩后，腹腔空虛使便意感變得遲鈍，同時(shí)月子期臥床久，產(chǎn)后氣血虛導(dǎo)致排便無(wú)力，均造成排便困難，直接或間接使糞便在腸道中滯留時(shí)間長(zhǎng)、高度硬結(jié)，糞質(zhì)干硬使肛門(mén)受傷引起肛門(mén)疾病。 所以圍產(chǎn)期排便調(diào)理尤為重要，是預(yù)防肛腸疾病的重中之重。針對(duì)原有肛腸疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，篩查預(yù)防 更多>

則是發(fā)病早期(72h內(nèi))行急診開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，中后期主要以保守治療為主；但由于保守治療過(guò)于被動(dòng)，治療過(guò)程中的不確定因素較多，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(PTGBD)在SAC救治中的應(yīng)用價(jià)值受到重視；近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的提升和經(jīng)驗(yàn)的積累，加之人們逐漸認(rèn)識(shí)到PTGBD存在適應(yīng)證受限、常有技術(shù)失敗、治療周期長(zhǎng)、成本效益比例高等問(wèn)題，如果患者身體狀況允許，技術(shù)條件足夠，其治療原則傾向于實(shí)施急診LC。SAC復(fù)雜的病理特點(diǎn)決定了急診LC既具有必要性，也具有困難性，更具有危險(xiǎn)性，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求高。研究表明，SAC行急診LC治療的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率和膽管損傷等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于其他類(lèi)型的AC，這讓許多醫(yī)師 更多>

社會(huì)老齡化使得老年急性膽囊炎患者逐年增多，資料顯示約20%-40%的急性膽囊炎患者年齡為60-80歲，而40%-50%患者年齡在80歲以上。老年患者由于病史較長(zhǎng)、合并基礎(chǔ)疾病多、機(jī)體免疫能力下降以及起病急、病情進(jìn)展快等原因，使得手術(shù)難度增大、風(fēng)險(xiǎn)增高。近年來(lái)隨著微創(chuàng)外科觀念的普及和微創(chuàng)技術(shù)的提高，微創(chuàng)手術(shù)治療老年急性膽囊炎的臨床報(bào)道不斷增多，被越來(lái)越多學(xué)者認(rèn)為是安全、可行的。選擇2年收治的72例老年急性膽囊炎患者，,分為腹腔鏡組(37例)和開(kāi)腹組(35例)，比較兩組治療效果及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。結(jié)果腹腔鏡組手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于開(kāi)腹組，術(shù)中出血量 更多>

“晉升”人母的喜悅，無(wú)以言表。 可惜，松弛的腹壁讓這喜悅打了折扣。 腹壁的松弛，不止在皮，而且在肌。 懷胎十月期間，皮膚肉眼可見(jiàn)地變薄、長(zhǎng)紋，在皮膚深面保覆子宮的腹肌，也被撐薄、變形，甚至斷裂。 這與子宮增大、硬性擴(kuò)張有關(guān)，也與激素水平變化有關(guān)。 這里說(shuō)的腹肌，指的是腹直肌。 它呈長(zhǎng)帶狀，被白色腱劃分成多節(jié)，分列于腹中線(xiàn)的兩側(cè)，在中線(xiàn)處以腱膜——腹白線(xiàn)——相連，覆蓋在腹、盆腔的前壁。 腹直肌對(duì)體格美有貢獻(xiàn)，健身達(dá)人們好凹的肌塊就是它。 它的功能更不容忽視，作為腹部肌群的重要成員，不僅構(gòu)成腹、盆腔臟器的屏障，還參與維持脊柱的平衡。 有調(diào)查顯示，約50%腹直肌，在產(chǎn)后不能自發(fā)回?cái)n——經(jīng)產(chǎn)婦 更多>

。IPSS是目前國(guó)際公認(rèn)的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段，臨床工作中可采取此評(píng)分體系協(xié)助診療。 直腸指診 直腸指診為簡(jiǎn)單而重要的診斷方法，在膀胱排空后進(jìn)行。應(yīng)注意前列腺的界限、大小、質(zhì)地。前列腺增生時(shí)，腺體可在長(zhǎng)度或?qū)挾壬?em>增大，或二者均有增大。臨床用不同方法描述前列腺增大的程度。 但直腸指診估計(jì)前列腺大小有一定誤差。如中葉突向膀胱，直腸指診時(shí)前列腺腺增大則不明顯。同時(shí)，直腸指診如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié)，應(yīng)作穿刺活檢，以排除前列腺癌的可能。同時(shí)應(yīng)注意肛門(mén)括約肌收縮功能，以排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。 B超檢查 用B超檢查，觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)。常用的方法有經(jīng)直腸及經(jīng)腹超聲檢查。前者較準(zhǔn)確但 更多>