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瘡脫垂，內(nèi)痔脫垂嵌頓、外痔血栓等，應(yīng)加以區(qū)別。????1、血栓外痔。解完大便或用力搬重物後，突然發(fā)現(xiàn)位于肛門(mén)皮膚處突出一個(gè)疼痛的包塊，通常在肛門(mén)左右兩側(cè)，包塊表面呈藍(lán)紫色，無(wú)破損，伴隨局部皮膚水腫，有疼痛或墜脹不適感，有或無(wú)便血。此後包塊如不手術(shù)取出血栓，一種情況是皮膚局部表面壞死，出現(xiàn)潰瘍破潰，排出血栓，疼痛不適緩解；另一種情況就是通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間逐步自行吸收，包塊消除，留下一個(gè)被稱(chēng)作為皮贅的贅生物。????2、多發(fā)性血栓內(nèi)痔脫垂。它的臨床表現(xiàn)為痔瘡脫垂無(wú)法回托，同時(shí)伴隨持續(xù)性墜脹感覺(jué)、劇烈疼痛、通常還有皮贅?biāo)[。這種脫垂較常發(fā)生在以往就有便後脫垂的患者，通常可以將脫出回納。而由于局部的多個(gè)血栓 更多>

趙某七十又八，男性，尿頻數(shù)，夜尿3-4次，近半年加重，甚至聞水聲則欲小便，觀(guān)其年老體衰，神疲怕冷，腰酸膝軟，自覺(jué)腳冷如冰，舌淡苔白，脈沉。我們來(lái)分析一下本病的病機(jī):人體水液從攝入、輸泄、到氣化必須有賴(lài)于肺氣的肅降，脾氣的轉(zhuǎn)輸，心陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦，更要腎陽(yáng)的氣化和腎氣的固闔。腎的功能有腎藏精、腎主氣化、腎司開(kāi)闔，而水液代謝雖然離不開(kāi)肺脾心肝，但腎的氣化和開(kāi)闔應(yīng)該是最為重要。我們看到患者年老體衰，五臟俱虛，腎虛更加明顯，小便頻數(shù)，甚至失禁，聞水欲尿，就腎陽(yáng)虛弱腎的氣化功能，和腎開(kāi)闔功能不能發(fā)揮作用。腎陽(yáng)衰弱，不能氣化氣血精液以充養(yǎng)溫煦形體，故神疲怕冷，腰膝酸軟無(wú)力，溺竅松馳，兩足冰涼無(wú)力，腎關(guān)不固 更多>

趙某，年屆七旬又八，男性患者，長(zhǎng)期飽受尿頻之苦，尤以夜間為甚，夜尿多達(dá)3-4次，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。近半年來(lái)，癥狀急劇加重，乃至聞及水聲即感尿意難忍，生活更加不便?；颊唧w態(tài)衰弱，神疲乏力，畏寒怕冷，腰膝酸軟，雙腳冰冷，舌淡苔白，脈象沉遲，盡顯衰老之象。 針對(duì)此病情，我們深入剖析其病機(jī)，認(rèn)為此乃腎陽(yáng)虛弱，氣化無(wú)力，開(kāi)闔失司所致。腎陽(yáng)不足，無(wú)以溫煦形體，氣血精液無(wú)以化生，水液代謝失衡，故而出現(xiàn)尿頻、失禁等癥狀。 基于上述分析，我們制定了溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固澀小便的治療策略，并選用了南宋名醫(yī)嚴(yán)用和《濟(jì)生方》中的菟絲子丸進(jìn)行加味治療，配合艾灸法和穴位貼敷法同時(shí)治療，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的精心治療，患者感覺(jué)顯著 更多>

弦或澀。 治療：宜行氣活血，通竅利尿。 3、脾腎氣虛型 表現(xiàn)：患者常見(jiàn)尿頻不爽，排尿無(wú)力，尿線(xiàn)變細(xì)，滴瀝不暢，甚者夜間遺尿，倦怠乏力，面色無(wú)華，氣短懶言，或氣墜脫肛，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱無(wú)力。 治療：宜健脾溫腎，益氣利尿。 4、腎陽(yáng)衰微型 表現(xiàn)：患者常見(jiàn)小便頻數(shù)，夜間更甚，排尿無(wú)力，滴瀝不爽或閉塞不通，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色發(fā)白，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。 治療：宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，行氣化水。 5、腎陰虧虛型 表現(xiàn)：患者常見(jiàn)小便頻數(shù)不爽，滴瀝不盡，尿少熱赤，腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，咽干口燥，舌紅，苔少或薄黃，脈細(xì)數(shù)。 治療：宜滋補(bǔ)腎陰，清利小便。 自我介紹： 蘇州男科老中醫(yī)哪里 更多>

徐先生，50歲，主訴：反復(fù)尿頻、血精8年加重9天，經(jīng)朋友介紹掛了我蘇州國(guó)醫(yī)堂的門(mén)診號(hào)，嘗試中醫(yī)治療。初診，徐先生尿頻、尿不盡、精索疼痛、血精，肛門(mén)墜張，尿道不適，胃脘痞滿(mǎn)而張，飲食無(wú)味，神疲乏力，下肢酸困，舌淡胖，有齒痕，舌苔薄白，脈緩弱。經(jīng)診斷為精囊炎、慢性前列腺炎，辨證屬于脾氣不攝，兼有下焦?jié)駸?。于是我為他開(kāi)了補(bǔ)益中氣，清熱利濕，佐以止血的方子治療。二診，徐先生血精消失，尿頻、尿不盡、尿道不適情況和胃脘痞滿(mǎn)減輕，但仍感覺(jué)神疲乏力，下肢酸困，精索疼痛。效不更方，于是我讓他繼續(xù)按上方服用。三診，徐先生尿不盡、尿道不適，胃脘痞滿(mǎn)消失，食欲增加，但仍有下肢酸困，精索疼痛，肛門(mén)墜張的情況。舌淡紅 更多>

門(mén)診實(shí)錄：52歲的張女士，自從外傷導(dǎo)致腰椎骨折后，雖然骨折治好了，但是卻遺留下了大小便失禁，感覺(jué)不到便意，長(zhǎng)期的不自主漏尿、漏便，給她的精神造成巨大壓力，平時(shí)不敢出門(mén)，身上總有一股很臭的味道，這些問(wèn)題折磨的她極度焦慮?！　埮縼?lái)到門(mén)診后，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東教授為她進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，由于腰骶神經(jīng)受損，導(dǎo)致大便失禁、小便失禁，這種情況是比較適合進(jìn)行骶神調(diào)控手術(shù)治療的，能夠同時(shí)解決大小便的問(wèn)題，可以加強(qiáng)保護(hù)反射抑制肛門(mén)括約肌和膀胱逼尿肌收縮、干擾異常的骶神經(jīng)反射弧，直接調(diào)節(jié)括約肌、肛提肌等效應(yīng)器官的功能等，從根本上解決失禁的問(wèn)題?！　△旧窠?jīng)調(diào)控療法能同時(shí)解決大小便失禁的問(wèn)題 更多>

2、膽石病術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)2.1誘導(dǎo)排尿臨床上常采用打開(kāi)水龍頭開(kāi)關(guān)或者交替向盆中倒水，讓患者聽(tīng)流水聲，利用條件反射誘導(dǎo)排尿。按摩、按壓、熱敷膀胱區(qū)；對(duì)病情允許的，讓患者坐起或者站立排尿；能飲食患者給予熱飲料；使用溫?zé)岜闩瑁环呕颊唠p手于熱水中；用溫水沖洗會(huì)陰部等方法，誘導(dǎo)患者排尿。2.2健康教育宣教患者早期下床排尿，結(jié)合心理護(hù)理解除術(shù)后尿潴留，比傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿法有顯著意義，安全有效。2.3物理療法2.3.1足底反射、按摩療法腹部手術(shù)后的女性患者每天進(jìn)行足底穴位按摩15分鐘，連續(xù)5天，結(jié)果表明，接受足底反射療法的女性患者拔除尿管后更容易排尿，拔尿管時(shí)間更早。2.3.2電熱腹帶輔以藥物熱敷法低壓 更多>

105例，多見(jiàn)于膽總管炎性狹窄患者，癥見(jiàn)脅肋脹痛或竄痛，胸脘脹滿(mǎn)，得矢氣則脹減，善嘆息，納呆或呃逆噯氣，心煩易怒，舌淡苔白，脈弦；⑵ 濕熱型89例，多見(jiàn)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管探查取石，T型管引流，膽囊造瘺術(shù)及殘余結(jié)石者，癥見(jiàn)脅肋疼痛，嘔惡，口苦，納呆，便干或稀，頭重身重，胸悶或伴有黃疸，尿黃，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)；⑶ 脾虛型70例，多見(jiàn)于膽囊術(shù)后體質(zhì)差，食欲不振及消化不良者，癥見(jiàn)精神倦怠，乏力, 納差，便溏次多或胃脘脹滿(mǎn)不舒，完谷不化， 舌苔白，脈弱；⑷ 陰虛型36例，多見(jiàn)于素體陰虛者，癥見(jiàn)脅痛隱隱，口干、便干、尿黃少，五心煩熱，失眠，舌質(zhì)紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 劉傳珍根據(jù)其多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將 更多>

某某，男，36，初診，2021年12月5日主訴：陰莖舉而不堅(jiān)，甚或不起一年余現(xiàn)病史：患者一年前酒醉后行房，隨后房事舉而不堅(jiān)，曾多次服用壯陽(yáng)溫腎方藥，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且有加重之勢(shì)。來(lái)診時(shí)，自述陰莖不能勃起，陰囊潮濕，尿黃尿不盡，性欲減退，腰痛酸軟，肢倦神疲，易于疲勞，小便無(wú)力，舌紅苔薄黃根膩，脈弦細(xì)而滑。診斷：中醫(yī)：陽(yáng)痿（腎虛濕滯）；西醫(yī)：性功能障礙。治則：清熱祛濕，補(bǔ)益肝腎。處方：柴胡10g，龍膽草9g，黃柏15g，車(chē)前子15g，澤瀉15g，萆薢15g，羌活5g，茯苓20g，菟絲子10g，山藥10g，枸杞子10g，山茱萸10g，續(xù)斷15g。7劑。水煎服早晚各200毫升 按語(yǔ)：陽(yáng)痿有虛實(shí)之分，在過(guò)去 更多>

： 1.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變病變?cè)诩顾柚袠校⊿2～S4）以上，包括感覺(jué)支和運(yùn)動(dòng)支。 2.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變病變位于脊髓中樞（S2～S4）或中樞以下的周?chē)窠?jīng)，包括感覺(jué)支與運(yùn)動(dòng)支。 3.原發(fā)性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變病變只限于運(yùn)動(dòng)支，感覺(jué)支無(wú)病變，如脊髓灰質(zhì)炎。 4.原發(fā)生感覺(jué)神經(jīng)元病變病變只限于感覺(jué)支。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，如糖尿病及脊髓癆引起的神經(jīng)原性膀胱。 5.“混合”病變有關(guān)排尿的自主運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變（副交感神經(jīng)）與體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變不在同一水平，其中一個(gè)在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，另一個(gè)在下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，或一個(gè)有病變另一個(gè)無(wú)病變。 近年來(lái)國(guó)際上依膀胱充盈時(shí)逼尿肌有否無(wú)抑制性收縮分成二類(lèi)： 1.逼尿肌反射亢進(jìn)逼尿肌對(duì)刺激的反應(yīng)有 更多>