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異常解剖結(jié)構(gòu)或炎性組織（水腫增生的黏膜組織、鼻息肉等） 4.此外，12歲以下兒童應(yīng)盡量避免做鼻竇開放手術(shù)，若存在鼻息肉可僅手術(shù)切除鼻息肉。 5.手術(shù)可通過切除影響鼻竇通氣引流的異常結(jié)構(gòu)及炎性組織，清除鼻竇內(nèi)積聚的膿性分泌物，從而恢復(fù)鼻竇正常的通氣引流功能從而促進(jìn)炎癥的消退。 圖2-鼻內(nèi)鏡手術(shù)的示意圖（圖1及圖2來自MAYOclinic） 手術(shù)后需要注意些什么？還需要用藥嗎？ 患者在接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)后3-6個月內(nèi)還需定期至醫(yī)院進(jìn)行術(shù)腔清理，清除痂皮及黏膜水腫形成的囊泡、息肉等，直至術(shù)腔黏膜上皮化至光滑為止。 由于手術(shù)本身并不能消除鼻腔及鼻竇黏膜的炎癥，手術(shù)后仍需藥物治療3個月左右直至黏膜炎癥完全 更多>

所謂感冒其實就是急性病毒性鼻-鼻竇炎，是由上呼吸道病毒感染引起的鼻腔鼻竇粘膜的急性炎性疾病。常在人體疲勞受涼等抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時而發(fā)病。病毒的感染又加重了人體免疫力的下降，繼而引起寄居于鼻部和咽部的致病細(xì)菌增生，形成繼發(fā)感染。急性鼻-鼻竇炎的癥狀常分為三個階段：1.前驅(qū)期：約1~2天，多表現(xiàn)為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱，鼻干燥。2. 急性期：約2-7天，鼻塞加重，鼻涕增多，噴嚏，說話呈閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性鼻涕，后為黃色膿樣。同時可伴有發(fā)熱、頭脹、頭痛等。3. 末期（恢復(fù)期）：鼻塞逐漸減輕，膿涕也減少，機(jī)體免疫力逐漸恢復(fù)，則數(shù)日后可自愈 更多>

鉆孔在內(nèi)鏡下進(jìn)行神經(jīng)血管減壓，術(shù)中可從不同角度觀察神經(jīng)和責(zé)任血管，將二者分離，從而達(dá)到充分徹底減壓目的。3.腦內(nèi)血腫和腦室出血一些腦內(nèi)血腫，尤其高血壓腦出血，可利用工作通道，在內(nèi)鏡下清除血腫。腦室出血也可采用同樣方法，或采用腦室鏡手術(shù)治療。4.顱內(nèi)寄生蟲病腦室囊蟲病常引起腦積水，可在內(nèi)鏡下摘除腦室內(nèi)囊蟲，打通腦脊液循環(huán)通路。顱底腫瘤和炎性病變(1)垂體腺瘤垂體瘤為常見良性腫瘤，絕大多數(shù)垂體瘤都可采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻手術(shù)切除，比顯微手術(shù)全切率高，創(chuàng)傷更小，患者術(shù)后痛苦小。(2)斜坡脊索瘤顱底中線區(qū)發(fā)生的良性腫瘤，位于硬膜外，侵襲骨質(zhì)，難以根治。開顱手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷大，風(fēng)險高。采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除腫瘤，顯露 更多>

過敏性鼻炎發(fā)病時，患者的鼻黏膜釋放的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子進(jìn)入全身血液循環(huán)，可使炎癥細(xì)胞穿過血管，浸潤于肺部，引發(fā)肺部炎癥。3．有研究發(fā)現(xiàn)，后鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道會使支氣管的反應(yīng)性增高，易引發(fā)哮喘。尤其是在睡眠期間，該現(xiàn)象尤為明顯。這可能是導(dǎo)致部分哮喘病人常常夜間發(fā)作的重要機(jī)制之一。4．鼻黏膜和肺-支氣管黏膜之間存在著微妙的神經(jīng)纖維聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn)用致敏原刺激變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔，可使其支氣管的敏感性增加；同樣，肺部吸入變應(yīng)原也可引起變應(yīng)性鼻炎的癥狀。目前多數(shù)學(xué)者把它們考慮為疾病分類學(xué)的單個病種，即：全氣道炎性高反應(yīng)綜合征。并將這個綜合征分為3個階段：過敏性鼻炎無支氣管高反應(yīng)或哮喘；過敏性鼻炎有 更多>

鼻炎的治療方法通常包括以下幾個方面： 1.避免接觸過敏原：如果鼻炎是由過敏引起的，患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原，如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等。 2.藥物治療： 鼻用糖皮質(zhì)激素：如布地奈德鼻噴劑，可以有效減輕鼻黏膜的水腫，抑制血管擴(kuò)張，緩解鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，是西醫(yī)治療鼻炎的首選用藥。 抗組胺藥：如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，對緩解鼻癢、噴嚏的癥狀效果較好，但對緩解鼻塞的作用較弱。 鼻用減充血藥：如羥甲唑啉噴霧劑，能迅速減輕鼻黏膜充血和腫脹的現(xiàn)象，緩解鼻塞的癥狀，但不建議連續(xù)使用超過一周，以免產(chǎn)生藥物性鼻炎。 3.鼻腔沖洗：使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，可以清除鼻內(nèi)刺激物、過敏原和炎性分泌物等 更多>

肺炎支原體、衣原體及鳥型分枝桿菌病的作用確切，可用于社區(qū)獲得性肺炎、百日咳、鼻竇炎、中耳炎等感染性疾病。常見的藥物如14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類克拉霉素、羅紅霉素、15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素等，其用法用量，不在此敘述。二、抗病毒如阿奇霉素具有抗病毒的作用，抑制炎癥因子的釋放，從而達(dá)到減輕氣道炎癥的作用。以嬰兒毛細(xì)支氣管炎為例，該病好發(fā)于2-6月齡嬰兒，為喘息性下呼吸道疾病，病原體以呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒為主，在疾病感染早期，運用阿奇霉素有降低患兒病情發(fā)展為重癥的風(fēng)險。三、抗炎與免疫調(diào)節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類藥物通過抑制核轉(zhuǎn)錄因子的活性，影響了前炎細(xì)胞因子、趨化因子的產(chǎn)生，并且可阻礙中性粒細(xì)胞的黏附聚集、調(diào)節(jié)其凋亡 更多>

、寵物皮屑等導(dǎo)致，一年四季都可能發(fā)作。圖片來源：視覺中國科學(xué)防治：避免接觸+合理用藥防治過敏性鼻炎，首先要避免接觸過敏原。塵螨過敏者要注意控制室內(nèi)濕度，定期清洗床上用品；花粉過敏者在花粉濃度高的季節(jié)要減少戶外活動，外出時佩戴防護(hù)口罩和眼鏡。當(dāng)避免接觸仍不能控制癥狀時，就需要藥物出場了。治療藥物分為一線和二線兩類：一線藥物是主力軍，包括：1、鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）：抗炎、抗過敏和抗水腫效果顯著，幾乎是所有癥狀的“克星”。通常需要連續(xù)使用2周以上。安全性良好，偶爾會有鼻腔干燥、咳嗽等輕微不適。但要注意，癥狀緩解后不能立即停藥，需遵醫(yī)囑停藥。2、抗組胺藥：口服和鼻用劑型都能快速緩解打噴嚏、流涕等 更多>

手術(shù)是治療鼻中隔偏曲有效措施，但不是所有鼻中隔偏曲患者都需手術(shù)。有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù)1、鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者；2、鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作；3、鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血者；4、因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者；5、有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎（結(jié)構(gòu)性鼻炎）。但有些情況下存在手術(shù)禁忌癥，需慎重考慮1、鼻內(nèi)急性感染者；2、未經(jīng)治療的記性慢性鼻竇炎；3、某些全身性疾病如糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等；4、女患者月經(jīng)中；5、18歲以下者；手術(shù)方法多采用前鼻鏡下或鼻內(nèi)鏡下操作。鼻內(nèi)鏡視野清晰，手術(shù)創(chuàng)傷小、矯正較為徹底。鼻中隔偏曲手術(shù)后多久恢復(fù) 更多>

腺樣體肥大多見于兒童青少年，常常表現(xiàn)為睡覺打鼾，腺樣體面容，張嘴呼吸等等。? 手術(shù)是微創(chuàng)的嗎？ 仁樹醫(yī)療耳鼻喉科沈偉醫(yī)生指出：一般腺樣體肥大所采取的手術(shù)方案是鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)。 鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)是通過鼻內(nèi)鏡，經(jīng)口腔暴露鼻咽部的腺樣體組織，在內(nèi)鏡的監(jiān)視下，用等離子刀或鼻科微創(chuàng)動力系統(tǒng)將肥大的腺樣體切除。 鼻面部沒有切口，一般不會遺留疤痕，而且在內(nèi)鏡的監(jiān)視下手術(shù)，可以避免損傷咽鼓管咽口和咽鼓管圓枕。手術(shù)出血量可以控制在5mL以內(nèi)，術(shù)后大約2周就可以恢復(fù)。? 微創(chuàng)的優(yōu)勢有哪些? 1、安全性高。? a.等離子工作溫度在40-70度，低溫環(huán)境工作安全；? b.不需要開刀，精準(zhǔn) 更多>

2次，間隔12小時；每次10mg(分兩次吸入）。不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。 離子通道M2阻滯劑：目前監(jiān)測資料顯示所有H7N9禽流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥，不建議使用。 4.中醫(yī)藥辨證論治 （1）熱毒犯肺，肺失宣降證（疑似病例或確診病例病情輕者）。治法：清熱解毒，宣肺止咳。參考處方：銀翹散、白虎湯、宣白承氣湯。中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、金蓮清熱泡騰片等。中藥注射液：痰熱清注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、血必凈注射液、參麥注射液。 （2）熱毒壅肺，內(nèi)閉外脫證（臨床表現(xiàn)高熱、ARDS、膿毒性休克等患者）。參考處方：宣白承氣湯、參萸湯、參附湯 更多>