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疼痛是由身體組織損傷引起的的不愉快的感覺和情感性體驗，而組織損傷可為實際存在的或潛在的。疼痛是常見的臨床癥狀，胸痛是其中的“佼佼者”。 對于胸痛需要從多個角度思考。 根據疼痛的特點判斷是軀體痛還是內臟痛，初步獲得疼痛的可能來源。疼痛特點從很多方面綜合總結歸納，如疼痛部位，疼痛范圍，性質，發(fā)病誘因，持續(xù)時間，與活動、呼吸的關系，有無其它伴隨癥狀，疼痛緩解方式，有無壓痛、皮疹等等。 從解剖上，自前胸到后背，疼痛可源于皮膚、皮下軟組織、肋骨、肋間神經、胸膜、肺組織、肺血管、心包、冠狀動脈、心肌、縱隔、食管、胃、脾臟、肝、膽、胰腺、脊柱、神經系統(tǒng)等等。具體疾病如皰疹、軟組織損傷、骨痛蔣偉 副主任醫(yī)師 2022-02-13 09:09:14
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冠心病常見的臨床表現是胸悶、胸痛。根據冠脈狹窄位置、程度等，治療方案包括藥物治療、冠脈支架、冠脈搭橋等。隨著醫(yī)學的發(fā)展和進步，冠心病的治療效果是很滿意的。但有些病例，治療效果并不理想，仍有反復胸痛，給患者造成很大困擾。 董先生，54歲，浙江省嘉興市人，因“胸痛2月，加重7小時”于今年2月份入當地醫(yī)院。急診冠脈造影提示：前降支中段70%狹窄，回旋支50%狹窄，鈍緣支90%狹窄。于是在鈍緣支植入一枚支架。術后胸痛有緩解，但過了2個月，董先生再次出現胸痛，且逐漸加重，在當地醫(yī)院加強藥物治療后，仍有胸痛，且呈逐漸加重趨勢，嚴重影響日常的生活和工作。那這是怎么回事呢，應該怎么辦呢？ 最近，董先生來上張步升 副主任醫(yī)師 2024-07-27 16:53:38
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王阿姨今年五十歲，前段時間做家務時總是一陣胸口痛，去社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說可能是心絞痛，給開了硝酸甘油，說胸口痛的時候含服可以緩解，還囑咐她去市里醫(yī)院做個冠脈造影確診一下。不過回去后，王阿姨發(fā)現胸痛時含硝酸甘油效果并不明顯，趕緊又去了人民醫(yī)院，在那里做了冠脈造影，奇怪的是并沒有發(fā)現什么問題，難道王阿姨的胸痛不是心絞痛？來源于微醫(yī)圖片庫醫(yī)生耐心地給王阿姨解釋，像她這樣通常都是家務勞動后出現胸痛的情況，其實是比較典型的心絞痛癥狀。雖然冠脈造影是目前的診斷“金標準”，但是也存在局限性，比如無法準確評估一些微小血管的狀況[1]。所以雖然冠脈造影沒有發(fā)現血管狹窄和阻塞，但結合她的癥狀還不能排除心絞痛的可能性微醫(yī)藥 健康號 2023-06-27 16:08:02
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磨玻璃結節(jié)一般沒有癥狀。即使是3-4厘米較大的混合磨玻璃結節(jié)一般也沒有癥狀?；颊呷绻锌人?，可能是其它疾病引起的，如感冒,支氣管炎等。磨玻璃結節(jié)一般也不會胸痛。胸痛是其它疾病引起，如過度疲勞，心臟神經官能癥，反流性食管炎，賁門癌，慢性胸膜炎等。本文是陸欣欣醫(yī)生版權所有，未經授權請勿轉載。陸欣欣 副主任醫(yī)師 2020-09-23 13:52:53
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李先生（化名），47歲，安徽省人，有高血壓病史（平時未規(guī)律服藥），勞動過程中突發(fā)胸痛，休息后緩解，后再次發(fā)作，伴暈厥一次，某天下午在當地衛(wèi)生院做胸部平掃CT，提示縱膈影增寬，氣管右移，懷疑主動脈夾層或假性動脈瘤等，因不具備進一步診治條件，建議轉診。 轉診后，當天晚上做主動脈增強CTA，提示主動脈弓降部有一穿透性潰瘍（基底部直徑16.4mm，高度14.1mm），伴假性動脈瘤形成，左側胸腔大量積液。這提示病情非常危急，隨時有生命危險。 當晚急診行胸主動脈覆膜支架植入術，手術順利，術后有一過性遲發(fā)性截癱，腰大池引流后逐漸好轉。 穿透性主動脈潰瘍（PAU），指主動脈粥樣硬化斑塊穿透內彈性層進入中膜張步升 副主任醫(yī)師 2024-07-24 20:29:33
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如果您出現胸悶或者是胸痛，怎樣判斷是不是心絞痛呢？我來說說判斷的主要點。心絞痛的疼痛特點，主要有下面幾個方面。首先是疼痛的部位。心絞痛常常發(fā)生在胸部區(qū)域，疼痛主要集中在胸骨后，也就是胸部正中，或者左胸部。有的時候疼痛可以向左上肢、頸部、下頜、或者左肩膀放射。這種疼痛叫做放射性疼痛。還可以表現為上腹部疼痛不適，還可以伴有惡心，嘔吐等。其次，疼痛的性質。心絞痛的感覺，常常被描述為壓迫感或者緊縮感，患者常常形容象一塊東西壓在胸部，或者感覺到緊繃的帶子或緊繃的東西勒住胸腔一樣。第三，疼痛持續(xù)的時間。心絞痛的疼痛通常持續(xù)幾分鐘，大多不超過15分鐘。假如疼痛時間更長，往往不是心絞痛，或者是更嚴重的情況李明洲 主任醫(yī)師 2025-02-10 07:13:09
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楊先生，71歲，江蘇常州人，2019年因“冠心病，冠脈三支病變，心絞痛”，做了冠脈搭橋手術。術后恢復順利，心絞痛癥狀消失。因為距離上海較遠，所以楊先生術后一直沒有來上海復診。 近期，楊先生再次出現活動后胸悶、胸痛，所以家人決定來上海住院做一次全面的檢查。 住院后，我問楊先生還在吸煙嗎？ 家屬說還在抽煙，根本管不住。 我說，還記得當年住院時，我說一定要戒煙嗎？ 楊先生說，記得，但是戒不掉。 我還翻出2021年在交流里，與其家屬交流時，強調了戒煙的重要性，仍沒有引起重視。 住院驗血發(fā)現低密度脂蛋白3.28mmol/L，對于冠脈搭橋患者，國際指南規(guī)定應在1.80mmol/L以下。對于冠心病的戒煙張步升 副主任醫(yī)師 2024-09-28 19:53:07
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旋覆花湯：旋覆花18克（包），蔥5支，新絳6克（茜草根）。治療胸脅痞悶不舒，甚或脹痛、刺痛。現代常用在乳腺增生、肋間神經痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月經不調等疾病。劉維忠 主任醫(yī)師 2024-06-24 13:31:34
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一、心血管疾病 心絞痛，心肌梗死，心肌炎、心肌病等。 二，呼吸系統(tǒng)疾病 胸膜炎、氣胸、肺炎等。 三，消化系統(tǒng)疾病 反流性食道炎，食道裂孔疝，胃潰瘍等。 四、胸壁疾病。 肋軟骨炎、肋骨骨折等。 五、其他因素 神經官能癥、帶狀皰疹、胸部外傷、過度通氣綜合癥等。孫勇 副主任醫(yī)師 2024-10-19 19:11:12
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服用速效救心丸，結果癥狀卻越來越嚴重?微醫(yī)健康 健康號 2024-08-12 15:52:00
