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找到37條結(jié)果

  • 慢性胰腺炎是以腹痛、消化功能減退和糖尿病為主要表現(xiàn)的胰腺的慢性炎癥，其本身并不是腫瘤，但需要注意以下幾點：1.以胰腺腫塊為主要表現(xiàn)的慢性胰腺炎，本身就容易和胰腺腫瘤向混淆，因此在診斷慢性胰腺炎的時候，一定要做必要的檢查排除胰腺腫瘤。2.慢性炎癥本身是腫瘤的危險因素，因此慢性胰腺炎有發(fā)展成胰腺癌的可能性，所以在觀察過程中要提高警惕。3.有些慢性炎癥，比如自身免疫性胰腺炎，需要應(yīng)用激素來治療，這更加加劇了人體患惡性腫瘤（包括但不限于胰腺癌）的風(fēng)險。4.如果慢性胰腺炎患者在治療過程中出現(xiàn)黃疸、消化道梗阻、腹水等并發(fā)癥，或者本來穩(wěn)定的疾病突然出現(xiàn)快速惡化，需要警惕胰腺癌的發(fā)生，應(yīng)該去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生
    孟凡斌 副主任醫(yī)師 2024-09-01 10:55:14
  • ，另一方面，強力的鎮(zhèn)痛藥需要專科醫(yī)生才有權(quán)限開立。3.藥物治療失敗的患者–慢性胰腺炎引起疼痛的患者藥物治療無效時，需要看胰管是否有擴張。--胰管未擴張的患者：可以采取腹腔神經(jīng)叢阻滯或手術(shù)切除病變的胰腺。--胰管擴張或難治性疼痛的患者：可選擇內(nèi)鏡引流或者外科手術(shù)（包括胰腺切除或者胰管空腸吻合）胰腺外分泌功能不全（消化功能不良、脂肪瀉）：可以服用胰酶治療。糖尿病：咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，按照糖尿病來系統(tǒng)治療。 總之，慢性胰腺炎的治療需要專業(yè)性很強的?？漆t(yī)生來進行，所以所有治療方案都需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
    孟凡斌 副主任醫(yī)師 2024-09-01 10:54:06
  • 慢性胰腺炎的治療包括內(nèi)科保守治療和外科治療兩大類，外科治療主要是針對疼痛和并發(fā)癥的治療。疼痛：手術(shù)目標(biāo)是有效、持久地緩解疼痛，盡可能降低短期和長期并發(fā)癥發(fā)生率，保留胰腺實質(zhì)從而保留胰腺的長期功能。1.胰管擴張：手術(shù)主要為解除胰管梗阻引起的胰管高壓及疼痛，手術(shù)方式包括內(nèi)鏡胰管結(jié)石取石和胰管支架置入，外科手術(shù)有胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)、胰管空腸側(cè)側(cè)吻合聯(lián)合局限性胰頭切除術(shù)等。2.胰管未擴張：手術(shù)目的是切除病變胰腺，包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)及全胰腺切除術(shù)等。因其他并發(fā)癥行外科手術(shù)：1.膽道末端狹窄：膽管空腸吻合術(shù)或胰腺囊腫空腸吻合術(shù)等。2.十二指腸梗阻：胃腸吻合術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)等。3.
    孟凡斌 副主任醫(yī)師 2024-09-01 10:52:53
  • 胰腺悄悄報警？瑞金醫(yī)院費健主任：早期發(fā)現(xiàn)這幾點，遠離慢性胰腺炎！”文章正文大家好，我是費健，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科的一名醫(yī)生。從醫(yī)30多年來，我每天都會遇到很多朋友關(guān)心自己的健康問題，尤其是甲狀腺、胰腺這些“沉默的器官”。今天呢，我想和大家分享一篇特別有價值的文章——來自《消化醫(yī)聲》對胡良峰教授的專訪，主題是慢性胰腺炎的早期診斷、疼痛管理和癌變防治的“長?！苯?jīng)驗。胡教授是長海醫(yī)院的專家，他們的團隊在胰腺疾病領(lǐng)域積累了20多年的實戰(zhàn)心得，內(nèi)容非常干貨，而且很多方法咱們普通人也容易理解。我平時既做手術(shù)也做微創(chuàng)，深知“防大于治”的重要性，所以特別想把這篇內(nèi)容用通俗的方式講給大家
    費健 主任醫(yī)師 2025-09-26 13:37:00
  • 風(fēng)險！據(jù)統(tǒng)計，每10萬人中，每年約有7人患病。而女性因激素和免疫特點，某些階段風(fēng)險更高。今天我們就來聊聊：如何科學(xué)管理它？慢性胰腺炎：你的身體在“求救”想象一下，胰腺是身體的“消化工廠”，負責(zé)分泌消化酶和胰島素。當(dāng)它反復(fù)發(fā)炎，工廠就會“罷工”——消化功能下降、血糖失控、腹痛難忍。典型信號包括： 上腹部疼痛（飯后加重，可能放射到背部） 脂肪瀉（大便油膩、浮在水面） 體重莫名下降 新發(fā)糖尿病（尤其伴隨腹痛）治療策略：從“止痛”到“修復(fù)”慢性胰腺炎的治療不是“一刀切”，而是多學(xué)科協(xié)作的“組合拳”。根據(jù)《中華胰腺病雜志》最新綜述，核心策略可總結(jié)為：1.疼痛管理：別讓腹痛綁架生活 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒是
    費健 主任醫(yī)師 2025-04-26 17:50:04
  • 妊娠合并胰腺炎分為急性和慢性兩種，無論何種類型的胰腺炎，對圍生結(jié)局的危害都很大。1、妊娠合并急性胰腺炎的生育結(jié)局一般認為導(dǎo)致妊娠合并急性胰腺炎的首要病因是膽道疾病，其次為高脂血癥，國外學(xué)者統(tǒng)計了近10年15家醫(yī)院的89例妊娠合并急性胰腺炎患者，66%患者患有膽石癥。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，急性胰腺炎又分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。1.1妊娠與急性胰腺炎的關(guān)系妊娠合并急性胰腺炎發(fā)病急、進展快、臨床過程兇險、并發(fā)癥多，重癥胰腺炎的發(fā)生率高，病死率顯著高于非妊娠期。其機制可能是:①營養(yǎng)代謝障礙加重。營養(yǎng)障礙是急性胰腺炎患者常見的并發(fā)癥，妊娠期孕婦的基礎(chǔ)代謝增強，更進一步加重了營養(yǎng)障礙，促進了病理生理過程的
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-04-06 19:54:57
  • 1、年齡40歲以上，不明原因出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退，消瘦、乏力等非特異性癥狀表現(xiàn)的人群，要警惕胰腺癌。2、長期吸煙，酗酒和接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群，患胰腺癌的風(fēng)險會增加。3、胰腺癌家族史：直系親屬中有胰腺癌患者，尤其是超過三個的，要警惕家族性胰腺癌。4、急性胰腺炎、慢性胰腺炎：急性胰腺炎可能是胰腺癌的首發(fā)癥狀，因此患急性胰腺炎的患者應(yīng)該做相關(guān)檢查排除胰腺癌存在。反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰管結(jié)石等胰腺炎性疾病人群，會增加患胰腺癌的風(fēng)險。5、新發(fā)糖尿病或糖尿病病情突然惡化，有可能是胰腺癌的早期癥狀，應(yīng)該引起重視。7、存在胰腺良性腫瘤的人群，特別是胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（IPMN
    孟凡斌 副主任醫(yī)師 2024-06-26 20:22:40
  • 慢性胰腺炎患者的癌變風(fēng)險較其他慢性胰腺炎患者明顯升高。對病因不明的慢性胰腺炎患者，推薦進行基因突變檢測，尤其是PRSS1突變檢測。證據(jù)質(zhì)量：C推薦強度：弱4.胰腺囊性腫瘤推薦意見11：推薦對較高癌變風(fēng)險的胰腺囊性腫瘤患者，包括黏液性囊性腫瘤（mucinous cystic neoplasm, MCN）、實性假乳頭狀腫瘤（solid pseudopapillary neoplasm, SPN）、囊性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（cystic neuroendocrine tumours，cNET）、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）進行
    費健 主任醫(yī)師 2022-05-02 22:23:06
  • 胰腺癌早期無特異性癥狀，非常容易被忽視，及至有癥狀來就診時，多半都已失去了根治手術(shù)機會，生存期就非常短了，甚至生存時間不超過1年。酒精對胰腺長期的刺激，會直接損傷胰腺組織，可以誘發(fā)胰腺炎、胰腺纖維化，反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)癌變。長期大量飲酒有可能會出現(xiàn)以下三部曲：慢性胰腺炎——糖尿病——胰腺癌。02、慢性酒精性胰腺炎還有一位是15年前（2009年）我手術(shù)的病人，他是一位37歲的小伙子。長期飲酒，每天也是1斤白酒以上。他自己講，別看才37歲，酒齡已經(jīng)20多年了，從17歲就開始喝酒。在就診前2年，腹痛反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致精神萎靡、無精打采、極度消瘦。一喝酒，腹痛反而有所緩解，這樣對酒精就更加依賴了。來院檢查發(fā)現(xiàn)
    施寶民 主任醫(yī)師 2024-03-30 14:32:11
  • ;殘留膽囊管內(nèi)結(jié)石3例。膽總管狹窄11例(占26.2%)，其中膽總管上段狹窄4例(均合并結(jié)石);膽總管下段狹窄7例(4例合并結(jié)石)。殘留膽囊管過長5例(占11.9%)。慢性胰腺炎4例(占9.5%)，膽總管十二指腸瘺2例(占4.8%)，未見異常1例。手術(shù)方式：單純膽囊切除10例，膽囊切除加膽總管切開取石5例;膽道探查14例;膽道鏡取石3例;膽總管空腸吻合術(shù)5例，手術(shù)中誤切斷膽總管吻合術(shù)2例;急診手術(shù)3例。3、臨床表現(xiàn)腹痛25例(占59.5%);發(fā)熱17例(占40.5%)，多為輕、中度發(fā)熱。黃疸15例(占35.7%)，多為輕、中度梗阻性黃疽，2例總膽管、肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，有重度黃疽。惡心嘔吐4例(占
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-04-20 16:11:45
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