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強(qiáng)直性脊柱炎患者開(kāi)始往往是下背部、下腰部疼痛，腰背部、頸肩部僵硬，或出現(xiàn)夜間痛醒，晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵，活動(dòng)后減輕；隨著病情加重疼痛及僵硬感逐漸加重，甚至翻身也會(huì)感到困難。椎體間隙消失后，脊柱強(qiáng)直性改變脊柱活動(dòng)受限制，附近肌肉也就開(kāi)始萎縮，脖子逐漸不能伸直，也不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)，顯得僵硬。2、關(guān)節(jié)疼痛約45%的強(qiáng)直性脊柱炎患者最開(kāi)始出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，有數(shù)據(jù)顯示強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)病變占40%～70%，病人出現(xiàn)行走困難,喪失活動(dòng)能力。3、全身表現(xiàn)少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血。此外，強(qiáng)直性脊柱炎患者還伴有虹膜炎、心血管病變、肺纖維化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟的損害等臨床表現(xiàn)。 更多>

周情況。若合并肛周病變，需注意與CD 進(jìn)行仔細(xì)鑒別。 UC 常見(jiàn)的腸外表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)損害（如外周關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等）、皮膚黏膜表現(xiàn)（如口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑和壞疽性膿皮?。?、眼部病變（如虹膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎等）、肝膽疾?。ㄈ缰靖?、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽石癥等）、血栓栓塞性疾病等［24?27*］。并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、下消化道大出血、腸黏膜上皮內(nèi)瘤變以及癌變。 更多>

癥狀如發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等。腸外表現(xiàn)在我國(guó)相對(duì)較少，包括外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、虹膜炎、骶骼關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。 如這些持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重和不同程度的全身癥狀，都需要考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 應(yīng)該做哪些檢查加以確診？ 盡管潰瘍性結(jié)腸炎的診斷是排除性的，缺乏絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但其也有自身的疾病特癥，診斷相對(duì)不難。臨床醫(yī)生一般結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除感染性和其它非感染性的腸炎之后即可診斷。 實(shí)驗(yàn)室檢查：其目的主要是排除其他疾病，評(píng)估炎癥活動(dòng)性及疾病的嚴(yán)重程度。這些項(xiàng)目包括 更多>

，舌、咽、喉或生殖器黏膜。損害表現(xiàn)為一處或多處邊界清楚的紅斑、水腫、糜爛，表面可覆有灰白色膜狀物。少數(shù)患者表現(xiàn)為外生殖器硬性水腫 (2)骨關(guān)節(jié)損害 P侵犯骨骼系統(tǒng)可引起骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎。骨膜最常見(jiàn)，多發(fā)生在長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為骨膜輕度增厚、壓痛明顯且夜間加重；關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于肩、肘、膝、髖及踝等處，且多為對(duì)稱性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、酸痛，癥狀晝輕夜重。 (3)眼損害 包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、角膜炎、基質(zhì)性角膜炎及葡萄膜炎，均可引起視力損害。 (4)神經(jīng)損害 主要有無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒。無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒僅有腦脊液異常 更多>

系統(tǒng)性損害：7％~33％患者有眼部病變，如結(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等；接近4％患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，常見(jiàn)于疾病晚期，另有心臟肥大和傳導(dǎo)阻滯等；肺部可見(jiàn)上肺纖維化；胃腸道可有炎性腸病，罕見(jiàn)淀粉樣變。 3.附著點(diǎn)炎：特別在跟腱和跖腱膜附著部位。足跟痛是附著點(diǎn)炎的表現(xiàn)。 三、診斷要點(diǎn) (一)癥狀和體征 1.皮膚表現(xiàn)：皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據(jù)，皮損出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后者診斷困難，細(xì)致詢問(wèn)病史，銀屑病家族史，兒童時(shí)代的滴狀銀屑病，檢查隱蔽部位的銀屑?。ㄈ珙^皮、臍周或肛周）和特征性放射學(xué)表現(xiàn)可提供重要線索，但應(yīng)除外其他疾病，并應(yīng)定期隨訪。 2.指（趾）甲 更多>