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兒童狹窄性腱鞘炎的微創(chuàng)治療： 拇指不能伸直，掌指關(guān)節(jié)處可摸到硬結(jié)，微創(chuàng)治療后拇指即刻輕松完全伸直。 更多>

兒童狹窄性腱鞘炎的微創(chuàng)治療： 拇指不能伸直，掌指關(guān)節(jié)處可摸到硬結(jié)，微創(chuàng)治療后拇指即刻輕松完全伸直。 更多>

窄性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘，稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱(chēng)為扳機(jī)指。 病因不清，局部組織退行性變及手指過(guò)度屈伸活動(dòng)的機(jī)械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多見(jiàn)。也可見(jiàn)于嬰幼兒，多為先天性。 床表現(xiàn) 手指彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲不敢活動(dòng)。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié)，活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng)，并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛，局部壓痛，有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛加劇。 治療 1.保守治療 更多>

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝后進(jìn)入肩峰下間隙前部 ，止于肩胛骨的盂上粗隆。該肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)滑動(dòng)是被動(dòng)的，即當(dāng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋及后伸時(shí)肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲時(shí)肌健滑向下方。肱二頭肌長(zhǎng)頭腿鞘炎是這一部分肌鍵在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)期遭受磨損而發(fā)生退變、粘連，使肌腱滑動(dòng)功能發(fā)生障礙的病變。本病好發(fā)于40歲以上的病人。主要臨床特征是肱骨結(jié)節(jié)間溝部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。若不及時(shí)治療，可發(fā)展成凍結(jié)肩。 ? ? ? ? 病因與病理：本病可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長(zhǎng)期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結(jié)果。 ? ? ? ? 1.肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)遭受磨損：肱二頭肌長(zhǎng)頭腱經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝后進(jìn)入 更多>

和過(guò)度用力的動(dòng)作，使得肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，會(huì)造成腱鞘和肌腱的慢性損傷，并引起腱鞘無(wú)菌性炎癥。這時(shí)，手的屈伸引起肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)通過(guò)的徑道太狹窄，就會(huì)出現(xiàn)疼痛或手指伸縮不靈活。需要特別指出的是，氣溫變化也是腱鞘炎的誘因。人體如果長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境，血管會(huì)收縮，身體局部的供血會(huì)減少，久而久之就會(huì)引發(fā)經(jīng)常性肌肉痙攣，再加上用力重復(fù)某一個(gè)習(xí)慣性的動(dòng)作，關(guān)節(jié)更易產(chǎn)生磨損和炎癥。以往，腱鞘炎患者在冬天相對(duì)多見(jiàn)，但如今一到夏天，不少本來(lái)癥狀并不明顯的患者由于經(jīng)常待在空調(diào)房里，也增大了手關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥的風(fēng)險(xiǎn)?！皨寢屖帧薄?em>腱鞘炎癥狀腱鞘炎主要表現(xiàn)為集中在拇指一側(cè)的手腕部位的疼痛，通常是鈍痛或銳痛 更多>

麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類(lèi)藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國(guó)內(nèi)使用這一療法已有40余年。大多都是疼痛科、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科、骨科的病人才需要打神經(jīng)阻滯治療針，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥肌肉損傷，痛風(fēng)等，雖然它們的發(fā)病機(jī)理不一樣，但都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：即軟組織損傷和無(wú)菌性炎癥。 （2）神經(jīng)阻滯治療療法是醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行檢查，找到局部壓痛點(diǎn)后，將藥物注射到疼痛的部位，達(dá)到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時(shí)間長(zhǎng)的可管一年以上，短的數(shù)周，視病情輕重，時(shí)間長(zhǎng)短不定。這是一種對(duì)癥治療措施，對(duì)消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。 （3）神經(jīng)阻滯治療療法是 更多>

＂肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎”、喙突炎”、岡上肌腱炎”、肩峰下滑襄炎”、“凍結(jié)肩”、“肩撞擊綜合征”等具體定位定性名詞所分別替代。 ? ? ? ? 病因： ? ? ? ?1. 肩部原因：包括關(guān)節(jié)內(nèi)與關(guān)節(jié)外病變。關(guān)節(jié)內(nèi)因素主要為肩關(guān)節(jié)骨折、脫位引起 ；關(guān)外因素包括肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱粘性腱鞘炎 、岡上肌腱病變等。 ? ? ? ?2. 肩外原因：包括頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉痙攣，久之可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?? ? ? ? 分類(lèi)： ? ? ? ? 根據(jù)南京鼓樓醫(yī)院骨科統(tǒng)計(jì)的210例肩周炎中，肱二頭肌腱鞘炎（包括喙突炎）占45 . 9 % , 岡上下肌腱炎占 21. 5 更多>

出現(xiàn)肩痛時(shí)，不少人的第一反應(yīng)是“肩周炎”，但臨床中，所有可導(dǎo)致肩痛的疾病中，肩周炎大約只占10%-15%，其余病因還有肩袖退行性變或撕裂，鈣化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通過(guò)肌骨超聲能追尋病因，肌骨超聲通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察，能對(duì)肩袖的完整性、連續(xù)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并能觀察肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等是否發(fā)生損傷、斷裂、炎癥等病理變化。超聲能觀察到肩部疼痛的常見(jiàn)原因：（1）肩袖損傷：肩袖是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復(fù)合體的總稱(chēng)，像一個(gè)袖口一樣包住肱骨頭。當(dāng)外傷導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時(shí)，肌腱會(huì)發(fā)生水腫和炎性病變，甚至產(chǎn)生撕裂，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱以及 更多>

坐在屏幕前縱橫捭闔手握鼠標(biāo)指點(diǎn)江山不時(shí)抖音微博加“吃雞”樂(lè)哉樂(lè)哉！那不妨和王明杰博士來(lái)做個(gè)小測(cè)試你且跟著做，王明杰博士老王給你“算上一卦”，動(dòng)作看似簡(jiǎn)單，可能也會(huì)有朋友做不到。小A就有這樣的煩惱。小A是某單位職員，長(zhǎng)期電腦辦公，最近經(jīng)常加班，近段時(shí)間半夜手被“麻”醒，吃飯抓不住手里的筷子，還伴有手指疼痛……前來(lái)就診，經(jīng)臨床診斷確診為腕管綜合征。腕管綜合征是比較常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病，也俗稱(chēng)“鼠標(biāo)手”，它的病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓。在我們的手腕處有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫腕管，里面存在九根肌腱和一根神經(jīng)，這根神經(jīng)叫做正中神經(jīng)。我們的腕管在一定因素的刺激下，神經(jīng)受到了一定的損害，就有可能出現(xiàn) 更多>

組成進(jìn)行規(guī)范。二次整理者： 阮登峰/沈煒亮浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院·骨科；浙江大學(xué)骨科研究所；浙江大學(xué)李達(dá)三·葉耀珍再生醫(yī)學(xué)發(fā)展基金；浙江省組織工程與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)再生醫(yī)學(xué)工作組；本人專(zhuān)業(yè)診治范圍：1，肌腱病肌腱/韌帶損傷：肘-網(wǎng)球肘；肩-肩周炎，肩袖損傷；膝-彈跳膝，跑步者膝，前交叉韌帶損傷；踝-跟腱炎，跟腱斷裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎2，再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疑難雜癥，包括：軟骨/半月板/肌腱/韌帶的修復(fù)、重建和再生；門(mén)診類(lèi)型：肌腱病專(zhuān)科門(mén)診！關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家門(mén)診；致謝：感謝骨科時(shí)間 王海波的分享！ 更多>