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  • 經(jīng)過元旦假期短暫的休整，兒童醫(yī)院龍巖院區(qū)泌尿外科又迎來了新的一年，今天是2022虎年第一天上班的日子。 今年的第一臺手術是一位兩月齡重度腎積水患兒，家長原計劃春節(jié)后住院，但隨著積水程度加重，泌尿外科主任關勇醫(yī)生決定將手術提前。住院后經(jīng)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患兒還合并有貧血，血色素僅9克，可患兒的積水程度日益加重，目前已沒有漫長的時間再等待血色素恢復正常。經(jīng)與麻醉科、血液科會診后決定在確?；純喊踩耐瑫r手術還是按時進行。 關勇主任團隊成功完成了天津市第一例微創(chuàng)腹腔鏡腎積水手術，同時也創(chuàng)下了天津市微創(chuàng)腎積水最低手術年齡的記錄，為1個月。嬰幼兒手術不同于其他年齡，他們的腹腔空間狹小，操作范圍僅嬰幼兒的
    關勇 主任醫(yī)師 2025-02-02 10:36:59
  • 首先腎盂是腎臟內(nèi)部的空腔結構，一般其內(nèi)充盈尿液。所謂B超檢查常報的腎盂分離（也有報集合系統(tǒng)分離），實際上是腎盂這個充滿尿液的腔過度充盈、擴大，使前后壁距離增加（正常1.0cm以內(nèi)，超過1.5cm則可定義為腎盂積水）。 腎盂正常情況下就不是黏連在一起的，前后徑因為尿液充盈的原因有所分離，但如果在大量飲水或妊娠的情況下，腎盂尿液充盈過度，但又沒達到腎盂積水的程度，就會給出“腎盂分離”的診斷。患者在做泌尿系彩超（雙腎、輸尿管、膀胱等）時，如果包含了膀胱的檢查，就需要大量飲水，并且憋尿，將膀胱充盈起來，才能便于檢查。這個時候如果報腎盂分離，可能是正常現(xiàn)象，如果不放心可在沒有大量飲水、未憋尿的情況下
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-04-20 18:59:07
  • 先天性狹窄，導致尿液“堵”在腎臟，進而引發(fā)腎臟內(nèi)壓力增大。而此時大量飲水，只會加劇排泄困難，加重積水程度。尤其是結石直徑超過1厘米的大結石，更容易嵌頓在輸尿管狹窄處，造成嚴重梗阻。盲目多喝水只會讓腎臟承受更大的壓力，帶來隱患。腎積水的危害知多少？如果腎積水得不到及時處理，它對身體的危害可不容小覷。讓我們用一個簡單的比喻：腎臟好比水箱，輸尿管是下水管。當下水管被堵住，水箱里的水無處排放，水積得越多，水箱越容易報廢。編輯以下是常見的腎積水危害：1:尿路感染尿液滯留在腎臟和輸尿管，為細菌繁殖提供溫床，可引發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎等。2.腎萎縮長期梗阻會導致腎組織受壓缺血，逐步萎縮，腎功能不可逆損傷
    黃云騰 主任醫(yī)師 2024-11-19 17:46:43
  • 北京大學第三醫(yī)院男性病?？期w連明： 良性前列腺增生的標準治療就是你現(xiàn)在所用的西藥，α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，還可以使用一些植物藥 在治療良性前列腺增生癥的過程中還應該注意幾個問題北京大學第三醫(yī)院男科趙連明 1，要檢測PSA，排除前列腺癌的可能 2，要做B超來看膀胱內(nèi)是否有結石，還有殘余尿的情況，是否有腎積水，輸尿管積水也是重點 3，要檢查尿液，看看是否存在泌尿系感染，是否有血尿 4，要觀察夜尿次數(shù) 如果長期服用藥物，癥狀還是一直無法改善，應該考慮手術了，同時，如果出現(xiàn)以下情況，也應該考慮手術： 1，反復尿不出來，要插導尿管 2，反復尿路感染，血尿 3，膀胱內(nèi)長結石 4，殘余尿大于
    趙連明 主任醫(yī)師 2019-09-05 18:06:46
  • 腎周膿腫是指腎周脂肪囊內(nèi)出現(xiàn)的化膿性感染。多由腎膿腫或腎內(nèi)感染穿破腎被膜所引發(fā)，也可通過血源性、鄰近器官感染蔓延或穿通傷而導致腎周膿腫。1.病因與感染因素有關，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌。2.臨床癥狀主要的癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、肋脊角叩擊痛及腰部包塊，腰大肌受累時則發(fā)生肌緊張及劇痛。3.危害膿腫壓迫輸尿管可導致腎積水；纖維組織增生可引起輸尿管狹窄。4.并發(fā)癥腎積水、輸尿管狹窄等。5.檢查體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、CT等。6.診斷根據(jù)病史、發(fā)熱、腰痛及實驗室檢查、影像學檢查做出診斷。診斷依據(jù)1）有腎膿腫或其他部位感染病史。2）主要癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、肋脊角叩擊痛及
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-04-13 20:24:13
  • 家住麗水市的趙霞英女士（化名）來到杭州市第一人民醫(yī)院泌尿科鄧剛醫(yī)生團隊解決了困擾她20年的結石問題，她心上的石頭落下了，身上的石頭也落下了。事情是這樣的，20年前趙霞英就在一次體檢中得知自己有腎盂腎炎，還有右腎結石，當時結石并不大，趙女士不以為意，也沒有定期去復查。3年前的一次體檢，趙女士發(fā)現(xiàn)腎功能惡化，肌酐升高超過正常值，而且右腎結石已經(jīng)越來越大了，甚至出現(xiàn)了一些腎積水。她開始焦慮起來；在當?shù)蒯t(yī)院尋求治療的過程中，手術并不順利，未能取出結石。趙女士的兒子在杭州工作，得知母親病情治療很擔憂，得知杭州市第一人民醫(yī)院的鄧剛主任對腎結石診治頗有研究，便帶著母親的檢查資料來門診求診。鄧主任耐心的閱片
    鄧剛 主任醫(yī)師 2023-11-30 09:26:28
  • 輸尿管結石致重度腎積水、反復感染、腎失功，行后腹腔鏡無功能腎切除術。 借此科普一下：“邂逅結石，終生相伴”，切勿相信主觀感受，務必重視客觀指標，保護腎臟，從規(guī)范隨訪開始……
    吳迪 主治醫(yī)師 2023-08-25 21:26:28
  • 病人首選手術治療，因外沖擊波碎石機碎石也難以排出。 4、尿道結石：首選可直接取出或原位氣壓彈道碎石，也可推回膀胱再行體外沖擊波碎石機碎石。 二.輸尿管鏡碎石術適應癥： 輸尿管鏡碎石術適用于：保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。（包括直徑2cm以內(nèi)的輸尿管上段結石、腎盂結石、腎盞結石，其他碎石方式困難的結石） 三.經(jīng)皮腎鏡取石術適應癥： 經(jīng)皮腎鏡取石術適用于：2cm以上的腎結石（尤其鹿角型結石）、體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結石、以及部分輸尿管上段結石。經(jīng)皮腎鏡碎石效率、清石率高于其他治療方式。另外，部分輸尿管上段結石，尤其出現(xiàn)結石嵌頓、腎積水者，可以考慮進行經(jīng)皮腎鏡手術
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-27 22:29:36
  • ，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘺管。急性尿潴留放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。（2）慢性尿潴留若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善后，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數(shù)病人需留置導尿管，定期更換；上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘺等尿流改道術。根據(jù)病情，治療原發(fā)病，解除梗阻。如前列腺增生癥病人可行前列腺摘除術；不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-04-18 20:50:50
  • 腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。是兒童腹部腫塊或腎積水常見的病因，左側多見。 1.腎盂輸尿管連接部梗阻診斷 缺乏泌尿系統(tǒng)的特異癥狀，許多患者是健康體格檢查時被發(fā)現(xiàn)的，還有些患兒是在跌倒碰撞后出現(xiàn)血尿或腎破裂時才被發(fā)現(xiàn)。通過現(xiàn)代影像學檢查，腎盂輸尿管連接部梗阻的診斷一般并不困難。除確診外，還應了解病變是一側還是兩側，有無其他并發(fā)癥，如感染、結石、腫瘤等，并應同時估計兩側腎臟的功能狀態(tài)，以便選擇正確的治療方案。 2.腎盂輸尿管連接部梗阻治療 主要目的是解除梗阻、保護患腎功能。其治療方法主要包括開放性手術和腔內(nèi)手術兩大類。前者主要有離斷性腎盂成形術
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-06 19:06:26
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