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  • 腸粘連患者9例，比例11.25%，腹腔鏡組術后發(fā)生幾率低于開腹組，手術效果好。3、討論腸粘連作為膽囊切除術后常見并發(fā)癥，容易導致粘連性腸梗阻的發(fā)生。是臨床腹部手術最典型的并發(fā)癥之一。研究顯示，普通開腹手術術后腸粘連發(fā)生幾率高達60%左右，其中約有5%-10%的患者可能進展為粘連性腸梗阻，需要通過不斷改進術式來降低其負面影響，是膽囊手術治療實踐中的重要課題。腸粘連的發(fā)生有多種因素，目前有效的預防手段包括術中細致操作、控制局部缺血、術中應用抗感染藥物、嚴格防范異物、使用防粘連藥物等。本次研究中應用腹腔鏡膽囊切除術來預防腸粘連的產生，取得了良好的效果。腹腔鏡組患者腸粘連發(fā)生率低于開腹組，說明腹腔鏡術式
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-07-14 14:00:25
  • 近期在某互聯(lián)網(wǎng)平臺上接診了一個術后腸粘連的患者，該患者幾年前因深部子宮腺肌癥，做了子宮全切，術后因可疑腸粘連，反復腹脹腹痛近2年，其后到處求診。經西醫(yī)腸營養(yǎng)、益生菌、促動力等保守治療后效果都不好，一月前在滬上某三甲醫(yī)院普外科，診斷術后腸麻痹，結腸擴張，做了全結腸切除，術后腹脹腹痛癥狀仍舊存在?；颊邿o奈，需求中醫(yī)藥治療，經過一周治療后，腹脹腹痛緩解百分之七十，夜間可以正常入睡。之前，還遇到過一例剖腹產羊水破裂的患者，引起腹腔廣泛粘連，剖腹產術后因粘連性腸梗阻，接連開了2次腸粘連松解手術，術后仍劇烈腹脹腹痛，粘連引起不完全性腸梗阻，外科無法再介入，只好轉投中醫(yī)，治療半年余腹痛完全好轉，已有3年多
    余奎 副主任醫(yī)師 2022-07-20 14:34:52
  • 門診接診復雜性腸粘連患者較多，其中，有不少是行子宮全切后不久就出現(xiàn)了腸粘連的癥狀，然后因為粘連性腸梗阻而一而再，再二三的接受手術治療，然而效果卻不盡人意，患者也是受盡腹痛之折磨。而引起這種情況的罪魁禍首——“空盆腔綜合征”，還沒有引起相關的醫(yī)生重視。簡要歸納如下：（1）子宮全切或直腸癌根治術病史。（2）術后不久即出現(xiàn)不全性腸梗阻的表現(xiàn)。（3）術后1月復查盆腔CT，可見大量小腸墜入盆腔并粘連成團。 遇到這種情況，手術是無解的。早期有腸粘連癥狀時，中醫(yī)藥及時介入，雖然無法讓墜入盆腔的小腸回復原位，但治療效果還是比較理想的，患者生活質量會提高很多。
    余奎 副主任醫(yī)師 2024-01-04 18:39:59
  • 急診外科接診的急性闌尾炎患者，常規(guī)行腹部CT掃描，有些患者在闌尾根部可以看到明顯的高密度結石（CT上呈現(xiàn)白色），闌尾一般腫脹明顯，這樣的患者，血常規(guī)中的白細胞水平一般都比較高，炎癥反應較重。 雖然這類患者的腹痛不一定很嚴重，但是這種闌尾炎特別容易化膿、壞死、穿孔，引起嚴重的并發(fā)癥——急性壞疽性闌尾炎、腹腔膿腫、彌漫性腹膜炎等。 因此，一旦外科醫(yī)生告知你的檢查結果是急性闌尾炎，且有闌尾糞石嵌頓，一定要百分之重視，不要猶豫，即可手術，否則是肯定要后悔的。 急性闌尾炎早期，腹腔鏡手術后恢復很快，如果穿孔、化膿以后，恢復時間就會延長很多，還有引起術后腸粘連的可能。
    余奎 副主任醫(yī)師 2024-07-29 02:13:48
  • 、面條等。-避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及難以消化的食物，防止加重腸道負擔。3.休息與活動-術后要保證充足的休息，避免劇烈運動。早期可適當下床活動，以促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連，一般術后1-2天可開始床邊活動。
    謝高山 主治醫(yī)師 2024-10-14 19:47:40
  • 闌尾炎患者術后適合進行以下運動：一、早期（術后1-2周）1.散步-這是最簡單且安全的運動方式。開始時可以慢走，每次10-15分鐘，每天2-3次。隨著身體的恢復，逐漸增加散步的時間和速度。2.床邊活動-術后1-2天即可開始，如坐起、伸腿、彎腰等簡單動作，活動范圍可以逐漸擴大，這樣有助于促進胃腸蠕動，防止腸粘連。二、中期（術后2-4周）1.瑜伽簡單體式-像貓牛式這種比較溫和的體式，通過脊柱的屈伸，能夠輕柔地按摩腹部器官，促進消化功能恢復。還有簡單的扭轉體式，如半脊柱扭轉，可在一定程度上增強腹部肌肉力量，但要注意扭轉幅度不宜過大。2.輕度的仰臥起坐（如果身體允許）-可以先從半仰臥起坐開始，即只抬起
    謝高山 主治醫(yī)師 2024-10-14 19:49:56
  • 腸道功能，防止腸粘連等并發(fā)癥。不過要避免劇烈運動和重體力勞動，以免影響傷口愈合或導致腹壓過高，引起不適。-保持良好的作息：規(guī)律作息，避免熬夜，保證身體的生物鐘正常運行，有助于身體各器官功能的恢復和維持正常的新陳代謝。傷口護理-保持清潔干燥：術后要注意保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止傷口感染。按照醫(yī)生的指導定期更換傷口敷料。-觀察傷口情況：密切觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、滲血滲液等異常情況，如有應及時告知醫(yī)生處理。定期復查-檢查項目：按照醫(yī)生安排定期進行復查，復查項目通常包括腹部超聲、肝功能檢查等，以了解膽囊的恢復情況以及有無結石復發(fā)等。-復查時間：一般術后1個月、3個月、6個月需進行復查，之后
    謝高山 主治醫(yī)師 2024-10-19 19:24:57
  • 病人胃部體積縮??；另外腹腔手術常常會并發(fā)腸粘連，胃腸道蠕動功能受到影響。我們這個案例里的病人就是沒有遵醫(yī)囑，在腸蠕動還沒有完全恢復前就吃很堅硬的食物，米飯、就可能壓迫吻合口的創(chuàng)面，影響腸道功能的恢復。建議術后少食多餐，每次定時、定量；同時養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣，形成少食多餐的生活習慣一天6-8頓，適當下床走動，促進腸胃蠕動和消化吸收。把自己當6個月的小嬰兒，2個月內吃流食，比如白粥、小米粥、雜糧粥（煮爛）、爛面條、玉米糊、雞蛋羹、土豆泥、蔬菜水果汁等等。有必要買一個破壁機，把肉、湯、米飯、蔬菜一起放進去打成泥喝掉，吸收好營養(yǎng)高。術后病人要盡可能避免不良刺激性食物，比如辛辣、過熱、不易消化的食物；2
    蔣海燕 副主任醫(yī)師 2024-05-21 21:05:58
  • 纖維化為主伴有腸系膜結節(jié)或包塊形成）。早中期患者，一般是對癥治療為主，如止痛、營養(yǎng)支持治療等，后期患者，如果引起腸粘連或梗阻，需要外科手術治療。 該病的早中期，中醫(yī)藥治療效果很明顯，開篇的這個案例，治療2周左右時，疼痛就減輕一半以上，經過3個多月的中醫(yī)藥治療，疼痛完全消失，隨訪了數(shù)年也沒有再發(fā)作。 該病早中期因為無需外科干預，外科醫(yī)生接診后大多建議患者保守治療，但是對改善患者的生活質量、促進疾病康復方面，著實沒有特別有效的辦法。所以，此時，中醫(yī)藥的參與，可以起到很好的作用。
    余奎 副主任醫(yī)師 2022-07-25 10:51:10
  • 腸粘連發(fā)生風險。 綜上所述，對膽囊結石合并婦科良性疾病患者予以同期腹腔鏡手術，具有較強的操作性與可行性，療效確切，可有效避免多次手術對患者身心健康造成的不利影響，值得臨床推廣。 本文選自：成彩云，中國實用醫(yī)刊 2016 年1月第43卷第２期。
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-11-09 20:39:21
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