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  • 本文《直腸癌經(jīng)常偽裝成痔瘡，如何輕松揪出直腸癌？》轉載自《肛腸圈》2021-11-19，文章來源于《醫(yī)學界腫瘤頻道》，版權歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權，請聯(lián)系我刪除！
    彭軍良 主任醫(yī)師 2021-11-19 14:19:19
  • 來源：中華外科雜志；中國結直腸癌診療規(guī)范（2023年版） 超低位直腸癌的MRI及診斷 腫瘤下緣距齒狀線距離2 cm或距肛緣5 cm的直腸癌為超低位直腸癌。MRI應選擇與肛管平行的高分辨率T2WI斜冠狀位成像，以評估腫瘤與括約肌復合體的關系。 MRI適合評估遠端全直腸系膜切除術平面安全性。肛門直腸環(huán)上方使用的T1~4腫瘤分期系統(tǒng)不適用于超低位直腸癌，應基于腫瘤的徑向范圍和括約肌間平面的安全性評估來指導手術。 MERCURY Ⅱ研究中的“1~4級”分期系統(tǒng)和肛管浸潤深度均被用于超低位直腸癌的分期診斷，但目前尚無共識。多數(shù)
    張振國 住院醫(yī)師 2024-01-21 08:21:56
  • 患者梁某，男，63歲，因“腸癌確診4年余”就診。2023-07因“腹痛”檢查發(fā)現(xiàn)直腸癌IV期，肝轉移；2023-7-27腸鏡示直腸占位性病變，CA考慮，腹部CT增強示直腸及乙狀結腸腸壁增厚、周圍多發(fā)淋巴結顯示，惡性腫瘤伴系腹多發(fā)淋巴結轉移，肝內(nèi)多發(fā)占位，病理示直腸高級別上皮內(nèi)瘤變、灶區(qū)考慮癌變?；颊呔芙^化療。2023.08.30患者刻下腹痛，便血，呈淡紅色，體重下降，感尿痛，大便稀溏，每日10余次，量少次頻，胃納可，夜寐可，口唇發(fā)麻，舌苔黃膩，左脈沉，右脈濡滑。2023.09.06患者小便調(diào)，仍感尿痛。肛門疼痛。余癥如前。2023.09.14患者大便成形。余癥如前。2023.10.25患者
    付曉伶 主任醫(yī)師 2023-12-01 16:37:22
  • Thygesen LC ,et al. Dis Colon Rectum ,2004 ,47(7) :123221241目的：相關文獻顯示,個人生活方式差異可能是導致結直腸癌發(fā)生的主要原因。該文分析了丹麥55年來記載的結腸和直腸癌病人發(fā)病率的數(shù)據(jù),評估疾病的發(fā)生與蔬菜攝入量、肉類攝入量、飲酒量和運動量4 個可控制和提前預防的風險因素的相關性。方法：收集丹麥癌癥傳報中心全國范圍所有人口的傳報信息,統(tǒng)計1943～1997 年所有結腸和直腸癌的病例?？偣彩占Y腸和直腸癌病例共124525 例,占所有大腸癌病例的92 %。調(diào)查了解直腸癌發(fā)病的確切定位,根據(jù)資料又進行細分。運用薈萃分析、病例控制和
    王振宜 主任醫(yī)師 2018-07-24 22:30:13
  • 直腸癌術前放療的目的在于：①使腫瘤退縮，降低分期，從而增加手術切除率；②對低位直腸癌可增加肛門括約肌保留機會；③減少術中種植和腫瘤局部復發(fā)?！　Ψ暖熀笫中g標本的病理研究顯示，術前放療可使瘤體不同程度地縮小、腫瘤細胞變性、纖維組織增生、癌周浸潤消失。腫瘤細胞在放療后出現(xiàn)壞死、纖維化等改變，可降低手術時牽拉、擠壓而導致的腫瘤細胞脫落的機會，并降低腫瘤細胞的增殖活性，減少腫瘤種植和存活。術前放療的優(yōu)點是腫瘤細胞較術后相對富氧，對放射較為敏感，小腸未受手術影響，治療的毒性反應也較小?！　⌒g前放療的缺點是由于受目前影像診斷技術的限制，尚不能完全保證術前分期的準確性，有可能對早期患者進行過度治療，或使
    趙子儀 2017-02-11 10:16:50
  • 最近完成的一例極限保肛手術，ISR手術。直腸癌，術前分期T1-2N0M0，腸鏡腫瘤近齒線，為患者選擇了精致保肛的ISR手術，術后恢復順利，腹部無切口，真正的微創(chuàng)極限保肛治療。
    劉紹群 主任醫(yī)師 2023-08-23 14:11:19
  • (familialadenomatouspolyposis，F(xiàn)AP)等。 2.3體格檢查 2.3.1一般狀況評價、全身淺表淋巴結特別是腹股溝及鎖骨上淋巴結的情況。 2.3.2腹部視診和觸診，檢查有無腸型、腸蠕動波，腹部是否可觸及腫塊；腹部叩診及聽診檢查了解有無移動性濁音及腸鳴音異常。 2.3.3直腸指檢：對疑似結直腸癌者必須常規(guī)做直腸指檢。了解直腸腫瘤大小、形狀、質(zhì)地、占腸壁周徑的范圍、基底部活動度、腫瘤下緣距肛緣的距離、腫瘤向腸外浸潤狀況、與周圍臟器的關系、有無盆底種植等，同時觀察有無指套血染。 2.3.4三合診：對于女性直腸癌患者，懷疑腫瘤侵犯陰道壁者，推薦行三合診，了解腫塊與陰道后壁關系。 2.4實驗室檢查 (1)血常規(guī)：了解有無貧血。 (2
    張振國 住院醫(yī)師 2020-06-28 17:48:13
  • 張行新輔助放療。但對于以下情況者，一般認為應當先行新輔助放療，然后再行手術：腫瘤體積較大的中低位直腸癌；直腸指診腫瘤固定或影像學檢查提示腫瘤侵犯周圍臟器，如膀胱、精囊腺、陰道壁或骶前組織等；術前分期為T3~T4或伴有淋巴結轉移的直腸癌；侵犯肛管或分化程度差的直腸癌。
    傅傳剛 主任醫(yī)師 2021-01-19 17:49:26
  • 陽光下的奇跡近年來，直腸癌的發(fā)病率逐漸上升，給許多患者和家庭帶來了巨大的負擔。尤其是那些面對多發(fā)轉移的患者，更是面臨著巨大的挑戰(zhàn)和困擾。本文講述了一位52歲男性患者翟先生與直腸癌抗爭的故事?；颊吖适掳肽昵?，翟先生發(fā)現(xiàn)近來自覺便中帶有膿液，伴有小便困難，尿中帶有小血塊。起初，他沒有太在意，但伴隨而來的尿血和尿膿等癥狀讓他感到不安。為了找到答案和解決問題，他踏上了治療的旅程。他輾轉來到上海市東方醫(yī)院肛腸外科傅傳剛教授特需門診尋求幫助，并住院接受治療。為了全面了解病情，傅教授親自安排了一次腸鏡檢查。在檢查中，傅教授發(fā)現(xiàn)了一處不規(guī)則的腫塊，并且腸腔明顯狹窄。檢查結果揭示了翟先生所不愿面對的現(xiàn)實，即他
    傅傳剛 主任醫(yī)師 2023-08-30 12:35:45
  • 直腸癌患者，尤其是中低位直腸癌患者最為關心的是能否既可以治好腫瘤，又能夠保住原有的肛門功能，不做永久性腸造口。 其實，單純從技術的角度，對于經(jīng)驗豐富的結直腸?？漆t(yī)生，即使位置很低的直腸癌，手術切除腫瘤，同時將遠近端腸管接起來進行重建，應當沒有大的問題。 尤其作者同濟大學附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科在國內(nèi)率先開展的3D腹腔鏡結直腸手術，由于具有放大8倍的視野，即使很細的神經(jīng)和纖維也都看的十分清楚，使組織的分離更加的精準，腫瘤切除更加徹底，副損傷更小，尤其盆腔深處腫瘤遠側組織的清掃更加精準，保肛率更高。同時由于采用超聲刀和電鏟進行組織分離，解剖的層次更加清楚，完全避免了傳統(tǒng)手術出血
    傅傳剛 主任醫(yī)師 2018-07-18 14:01:52
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