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找到6條結(jié)果

  • 昨天上午8點(diǎn)徐匯院區(qū)2號樓手術(shù)室?；颊吣校?1歲，身高1.62米，125公斤，右乳腺癌，前男子體操運(yùn)動員。體重指數(shù)47.6。術(shù)前訪視見患者顯著肥胖，張口度2指，頸椎活動度3度，頭后仰受限，甲頦距6cm，頸圍70cm，自然狀態(tài)頸長為0，后仰伸脖時可觸及氣管。無心血管系統(tǒng)病史。擬全麻下右乳腺癌單純切除加前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。1，困難麻醉氣管插管預(yù)案：常規(guī)可視喉鏡插管全套器具、闌珊導(dǎo)芯（國家發(fā)明專利）、急救通氣針（確保病人通氣呼吸，萬無一失）、口咽通氣道、鼻咽通氣道等。2，氣管插管先靜脈注射止吐藥，咪唑安定1mg。外科醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室后，三方核查無誤后，開始?xì)夤懿骞?。一針法注射芬太?.2mg、羅庫溴銨
    陳志揚(yáng) 副主任醫(yī)師 2023-08-04 05:16:49
  • 隨著社會老齡化的加重，惡性腫瘤發(fā)病率逐年增高，包括肺癌、肝癌、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、甲轉(zhuǎn)腺癌等等。都約30-70%的惡性腫瘤發(fā)展到一定階段，會發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移，形成脊柱轉(zhuǎn)移癌。脊柱轉(zhuǎn)移癌會破壞脊柱穩(wěn)定性、壓迫脊髓神經(jīng)，患者出現(xiàn)四肢運(yùn)動、感覺障礙。許教授前面的科普文章說到，對于脊柱不穩(wěn)定和神經(jīng)壓迫的患者是可以通過手術(shù)治療防止出現(xiàn)癱瘓，提高生活質(zhì)量的。但是，由于一部分患者病情進(jìn)展較快，或者前期治療不規(guī)范，在就診時就出現(xiàn)了四肢癱瘓，大小便失禁等嚴(yán)重情況。對于這部分患者，他們還有手術(shù)機(jī)會嗎？手術(shù)之后患者還有恢復(fù)行走功能的可能性嗎？以往觀點(diǎn)認(rèn)為不完全癱瘓的患者，及時解除神經(jīng)壓迫，患者
    許煒 健康號 2020-12-15 09:01:46
  • 是按良性結(jié)節(jié)切除的，這意味著患者還需要再做一次手術(shù)：甲狀腺全切。與患者及其家屬充分溝通后，患者及家屬表示理解，同意再次手術(shù)。再次手術(shù)順利切除了全部甲狀腺，同時進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，術(shù)后恢復(fù)很好。由于頸部刀口位置低，皮內(nèi)縫合，患者還是非常滿意的！二次手術(shù)后的病理結(jié)果提示：沒有癌細(xì)胞殘留，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。那么，為什么患者甲穿或術(shù)中冰凍切片診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，而術(shù)后最終病理結(jié)果診斷為惡性？這主要與濾泡性甲狀腺癌的特點(diǎn)有關(guān)：一般來講，濾泡性甲狀腺癌多見于年輕人，結(jié)節(jié)比較大，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，類似于甲狀腺濾泡性良性腺瘤表現(xiàn)。如果濾泡細(xì)胞侵及血管，與血管有關(guān)，就是濾泡性甲狀腺癌。如果濾泡細(xì)胞與血管
    費(fèi)健 主任醫(yī)師 2022-05-01 19:59:13
  • 你的甲癌過了“五年生存率”這個坎了嗎？甲狀腺Doctor2022-04-08 17:46隨著規(guī)范化診療的不斷開展，我國甲狀腺癌的5年相對存活率已提高至84.3%，相對其他癌癥，存活率還是比較高的。不同類型的甲狀腺癌5年生存率存在差異。其中，甲狀腺乳頭狀癌5年生存率最高，可達(dá)100%；濾泡腺癌5年生存率為95%；甲狀腺髓樣癌5年生存率為80%；甲狀腺未分化癌5年生存率僅為11%。5年，對于腫瘤患者來講，就是一道坎，如果能跨過5年就被稱為“臨床治愈”，這對患者來講意義非凡。那么這“5年生存率”是什么意思？我們怎么安全地度過這“5年”呢？“5年生存率”是指“只能活5年嗎？”不是。簡單來說，5年
    費(fèi)健 主任醫(yī)師 2022-05-01 15:03:42
  • 減小，且復(fù)發(fā)率低，術(shù)后追蹤復(fù)查均未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。三、熱消融術(shù)用于甲狀腺微小狀癌安全性 Mengying Tong等人將并發(fā)癥分為主要和次要。主要并發(fā)癥：持續(xù)性或短暫性聲音嘶啞、術(shù)后甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)、臂叢神經(jīng)損傷和吞咽困難;次要并發(fā)癥：出血、嘔吐、皮膚燒傷、發(fā)燒、發(fā)燒，局部感染和需要藥物治療的嚴(yán)重疼痛。研究顯示三種治療方式產(chǎn)生的并發(fā)癥：射頻消融后發(fā)生2種主要并發(fā)癥（聲音嘶啞和甲狀腺功能減退）和3種次要并發(fā)癥（疼痛，出血和皮膚燒傷），微波消融后出現(xiàn)聲音嘶啞和出血，激光消融后出現(xiàn)甲狀腺功能減退和疼痛。三種治療方式并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.7%、6.0%和0.92
    費(fèi)健 主任醫(yī)師 2021-04-27 16:08:50
  • 下活檢。 TURBT術(shù)后，有高復(fù)發(fā)和疾病進(jìn)展風(fēng)險的患者應(yīng)常規(guī)輔以膀胱內(nèi)藥物灌注治療。這些高風(fēng)險因素包括：多灶性原位癌、原位癌伴有Ta或Tl期腫瘤、任何G3腫瘤、多病灶腫瘤及TURBT術(shù)后很快復(fù)發(fā)的膀胱原發(fā)腫瘤。許多藥物已經(jīng)用于膀胱內(nèi)灌注，包括BCG、干擾素+BCG、塞替派、絲裂霉素C、阿霉素、吉西他濱（正在研究）等。膀胱灌注的目的是減少腫瘤的復(fù)發(fā)率和進(jìn)展率，盡管許多研究證明，上述藥物在短期內(nèi)可以降低表淺腫瘤的復(fù)發(fā)率，但這些研究的隨訪時間大多少于2年，目前還沒有任何證據(jù)表明哪一種藥物能 達(dá)到遠(yuǎn)期目的。 肌層浸潤性膀胱癌的治療： 外科治療對于侵及膀胱肌層的鱗癌、腺癌、移行細(xì)胞癌及梭形細(xì)胞癌
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-02 19:43:05