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本文《名師講堂|弱視 共同性斜視》來(lái)源于《上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院》2021-04-02，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！ 更多>

眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種肌肉疾病，為常染色體顯性遺傳，存在家族史；表現(xiàn)為老年起病的無(wú)波動(dòng)性對(duì)稱性眼瞼下垂，斜視明顯，晚期眼球固定無(wú)法活動(dòng)，但無(wú)復(fù)視現(xiàn)象，逐漸出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙。肌電圖檢查提示肌源性損害。血清肌酶多正?；蜉p度增高，肌肉活檢和基因檢測(cè)有助于診斷。眼肌型重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為波動(dòng)性上眼瞼下垂，如果眼球活動(dòng)障礙則出現(xiàn)視物重影、復(fù)視、斜視。如果癥狀不典型，則需要做肌電圖、血清、抗體、基因檢查做鑒別。 更多>

注：下列醫(yī)院排名不分先后 上海市 1.復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（上海市五官科醫(yī)院） [簡(jiǎn)介]：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（始建于1952年）眼科是國(guó)家教育部和衛(wèi)生部重點(diǎn)學(xué)科，為中國(guó)最重要的眼科醫(yī)療、教學(xué)與科研中心之一。醫(yī)院設(shè)有衛(wèi)生部聽覺醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。[地址]：上海市徐匯區(qū)汾陽(yáng)路83號(hào)（總部）；上海市寶慶路19號(hào)（寶慶路分部）；上海市耀華路389號(hào)（浦東分院）；上海市江月路2600號(hào)（在建浦江東院）[治療特色]：擅長(zhǎng)玻璃體視網(wǎng)膜疾病、青光眼與視神經(jīng)疾病、白內(nèi)障與晶狀體疾病、眼表疾病、視光學(xué)與斜弱視、眼腫瘤眼眶病等的診治。[相關(guān)專家]：眼科2. 更多>

兩只眼睛視力不一樣可能與個(gè)人用眼習(xí)慣、疾病因素、主視眼等多種因素有關(guān)，具體可分為以下幾種情況：1.雙眼視力不同是很常見的現(xiàn)象，人類雖然有兩只眼睛，但在視覺上有主視眼和非主視眼之分，大腦會(huì)優(yōu)先接受主視眼發(fā)出的信息，因此主視眼的視力一般會(huì)比非主視眼好。2.雙眼視力不同可以成為屈光參差，部分單眼有散光、斜視、弱視等疾病，或者單眼受到外傷影響導(dǎo)致該眼視功能降低。3.日常生活中習(xí)慣性側(cè)躺看手，寫字姿勢(shì)不規(guī)范等行為都可能造成雙眼視力不一樣。 更多>

眼肌型重癥肌無(wú)力OMG可發(fā)生于任何年齡階段。主要表現(xiàn)在眼外肌受累，表現(xiàn)為對(duì)稱或非對(duì)稱性上瞼下垂和/或雙眼復(fù)視，也可以表現(xiàn)為斜視，是MG最常見的首發(fā)癥狀。我國(guó)兒童及青少年以眼肌型為主，很少向全身型轉(zhuǎn)化。成人發(fā)病的OMG，在眼肌癥狀出現(xiàn)2年內(nèi)容易向全身型轉(zhuǎn)化，亞裔人群2年自然轉(zhuǎn)化率為23％-31％，低于西方人群（50％-80％）；合并胸腺瘤、異常重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）結(jié)果、AChR抗體陽(yáng)性、病情嚴(yán)重的OMG更易發(fā)生轉(zhuǎn)化。早期免疫抑制治療減少OMG繼發(fā)轉(zhuǎn)化，部分兒童及青少年OMG可能會(huì)自行緩解。 更多>

為0.6；6~7歲為0.7；7歲以上為0.8。低于下限或兩眼最佳矯正視力相差兩行以上的較差眼，一般就認(rèn)為有弱視。弱視常見的原因包括：1.一只眼斜視；2.屈光參差（兩眼度數(shù)相差較大）；3.高度屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視、散光）；4.形覺剝奪（如眼皮下垂遮蓋瞳孔）等。研究表明，幼兒早期和定期到醫(yī)院檢查眼睛和視力，可以顯著降低弱視的患病率和減輕弱視的程度。一旦確診為弱視，應(yīng)立即治療，否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期即12歲以后，弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，發(fā)病越早、治療越晚、療效越差。在3歲前作視力檢查是治療弱視的重要措施。你可別小看了兒童的視力檢查，它可是一門學(xué)問。幼兒（一般 更多>

近期新冠感染人數(shù)急劇上升，不少人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及咳嗽等癥狀，總結(jié)一部分治療方法，僅供大家參考。 ??? ?? ??? 根據(jù)口腔溫度劃分：低熱 37.3~38℃；中熱 38.1~39℃；高熱 39.1~41℃；超高熱 41℃。 常用藥物： ??? 高熱驚厥：小兒常見急癥，多見于1-6歲小孩，是小兒驚厥的常見原因，多發(fā)生于發(fā)熱初期（12小時(shí)內(nèi)）。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐（四肢和面部肌肉抽動(dòng)多伴有兩側(cè)眼球上翻凝視或斜視，神志不清、有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng)呼吸暫停，面部青紫）。驚厥頻繁或持續(xù)發(fā)作危及生命或遺留嚴(yán)重后遺癥，影響智力發(fā)育和身心健康。 僅限一般常規(guī)處理，如 更多>

。 2.診治疾病舉例： (1)各類屈光不正的矯正：包括近視、遠(yuǎn)視、散光等； (2)各類驗(yàn)光和配鏡：包括疑難驗(yàn)光和配鏡、、硬性角膜接觸鏡（RGP）、軟性隱形眼鏡驗(yàn)配、特殊隱形眼鏡如圓錐角膜鏡、OK鏡驗(yàn)配、隱形眼鏡并發(fā)癥處理、老視和漸變鏡驗(yàn)配等； (3)視功能檢查和訓(xùn)練：視功能檢查包括雙眼調(diào)節(jié)功能、雙眼聚散功能以及眼球運(yùn)動(dòng)；視覺訓(xùn)練包括利用光學(xué)或心理物理學(xué)等方法，對(duì)眼睛視覺系統(tǒng)（包括調(diào)節(jié)、集合、眼球運(yùn)動(dòng)以及他們之間的關(guān)聯(lián)運(yùn)動(dòng)）的訓(xùn)練。 三、小兒眼科 1.診治范圍： 小兒眼病及斜視弱視。 2.診治疾病舉例： (1)小兒眼病：如淚囊炎、霰粒腫、雙重瞼、上瞼下垂、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等； (2)斜視弱視：包括 更多>

的問題，她們專業(yè)知識(shí)缺乏，口才也有限。 6.門口排隊(duì)請(qǐng)聽從工作人員指揮，有序就醫(yī)。 7.有斜視的小朋友，來(lái)就診前請(qǐng)勿先擴(kuò)瞳，會(huì)影響斜視度數(shù)的判斷，除非我特別要求。 8.進(jìn)入診室前，請(qǐng)保證小朋友的清醒狀態(tài)，可以配合檢查。 三、進(jìn)入診室后 1.請(qǐng)保持安靜，手機(jī)調(diào)靜音，不接電話，聽從工作人員指揮。不要將開了封的豆?jié){、早飯或者氣味重的食物帶進(jìn)診室。 2.請(qǐng)看好自己的小朋友，保證其安全，不要站在門背后以防開門被撞到，禁止穿鞋踩踏沙發(fā)。 3.醫(yī)生詢問病情，回答時(shí)請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅，如聽力不好、行動(dòng)不便或者只會(huì)方言的患者需要有一位得力的家屬陪同。 5.請(qǐng)按順序和導(dǎo)診單地點(diǎn)做檢查，請(qǐng)勿漏項(xiàng)。 全身檢查（抽血、胸片 更多>

。多數(shù)孩子在兒童期生長(zhǎng)情況較為正常，但隨著時(shí)間推移，會(huì)慢慢表現(xiàn)出生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。智力可能不會(huì)有明顯下降，但與同齡人相比還是要差一些。2.軀體異常大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)特殊面容，如發(fā)際線很低、耳朵位于低位，甚至伴有畸形，可出現(xiàn)角形嘴和高額拱，并有眼瞼下垂、斜視等現(xiàn)象。3.性功能未發(fā)育患兒的生殖器發(fā)育通常不完善，第二性征也不完整，無(wú)陰毛或腋毛。青春期之后多半會(huì)有原發(fā)性閉經(jīng)，少數(shù)患兒可能會(huì)來(lái)月經(jīng)，但月經(jīng)量很少，乳房可能不發(fā)育或僅有輕度發(fā)育。三、特納綜合征的治療1.生長(zhǎng)激素治療多數(shù)特納綜合征患兒都會(huì)出現(xiàn)身材矮小，改善這種現(xiàn)象的有效方法就是注射生長(zhǎng)激素。需要在早期用藥，如長(zhǎng)時(shí)間等待后再治療，身高很難追趕，想改善成年 更多>