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找到74條結(jié)果

  • 12小時就發(fā)生了心肌梗死？ 是心電圖和心肌酶不可信任嗎？ 當(dāng)然不是！ 一、心電圖要會做也要會看： 很多人都說不犯病的時候，心電圖查不出來冠心病。這句話也對，但不全對，一方面心電圖對于急性心肌梗死還是非常敏感的，心肌梗死幾乎都能通過心電圖診斷。一方面對于嚴(yán)重的心肌缺血，心電圖也是能發(fā)現(xiàn)問題的。大家說的不犯病做心電圖沒有意義，其實不對，因為不犯病的時候做這一份心電圖是基礎(chǔ)，也就是標(biāo)準(zhǔn)。等到犯病的時候，立刻再做心電圖，這樣才能對比，對比后有變化才有意義。如果不做這個基礎(chǔ)心電圖，當(dāng)發(fā)作心絞痛時的心電圖，沒有辦法對比，自然就不能準(zhǔn)確的判斷是否有冠心病心絞痛。 某先生做了心電圖，心電圖也是正常，這份
    趙飛 主任醫(yī)師 2020-07-10 02:04:37
  • 急性心肌梗死型，發(fā)病急，主要原因是血管急性閉塞，心臟失去了供血。放支架是治療急性冠心病的最佳方法，且支架優(yōu)于溶栓，可以讓病人的生存率提高。但70%左右的急性冠心病患者，到醫(yī)院前就失去了心跳，沒有機會得到救治。急性心梗，支架越早做越好?？傊?，放不放支架，讓你的手術(shù)醫(yī)生決定，由你本人和家屬選擇。此外，有嚴(yán)重的心絞痛癥狀，使用藥物后癥狀依然很重，一走路就疼，甚至不活動都疼；癥狀不是非常嚴(yán)重，但有大面積心肌缺血；心肌缺血導(dǎo)致心功能很差等情況雖不屬于急性冠心病，但也需要做支架手術(shù)。支架這時主要起緩解癥狀作用，病還在，仍需一輩子吃藥。
    張定國 副主任醫(yī)師 2019-06-05 11:27:35
  • 胸悶、心悸——可能是甲狀腺搗的鬼。 心慌心跳，是怎么和甲狀腺“扯”上關(guān)系的？ 甲狀腺健康和心臟健康息息相關(guān)，這是因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素是作用于全身所有器官的，包括心臟。所以甲狀腺有問題，心臟也會跟著出問題！甲狀腺引起的心臟不適癥狀，主要有五種:第一，心悸:常見于甲亢引起的心動過速、房顫、早搏。第二，胸悶:常見于甲減引起的心包積液，也常見于甲亢/甲減引起的心肌缺血缺氧。第三，胸痛:常見于甲亢引起的嚴(yán)重心肌缺血、心絞痛、心肌梗死。第四，水腫:患者的腿腳通常會出現(xiàn)水腫，這是心力衰竭的典型表現(xiàn)。甲狀腺機能亢進和甲狀腺機能減退都可能導(dǎo)致心力衰竭。第五，呼吸困難:這也是心力衰竭的典型表現(xiàn)
    費健 主任醫(yī)師 2024-11-19 15:30:36
  • 心絞痛是冠心病最常見的癥狀，然而，高達70%的心絞痛患者在冠狀動脈造影（CAG）后未檢出阻塞性冠狀動脈病變。臨床上將這種具有缺血性胸痛癥狀和心肌缺血客觀證據(jù)，但冠狀動脈造影（CAG）或冠狀動脈計算機斷層掃描血管成像（CCTA）未發(fā)現(xiàn)阻塞性冠狀動脈病變的疾病定義為缺血伴非阻塞性冠狀動脈疾?。↖NOCA）[1]。 近年來的研究表明，INOCA患者心肌缺血的重要機制是冠狀動脈微血管功能障礙和冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致心肌需氧與血供之間出現(xiàn)不匹配。根據(jù)這兩種主要的機制，INOCA可以分為微血管型心絞痛和血管痙攣型心絞痛。微血管型心絞痛主要由冠狀動脈微血管結(jié)構(gòu)重塑或功能障礙導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為勞力性心絞痛，中青年
    微醫(yī)藥 健康號 2023-08-09 18:15:17
  • 如果體檢心電圖提示ST段壓低，不妨仔細閱讀以下內(nèi)容。 請看上圖，清楚地標(biāo)識了ST段的起止，它代表心室緩慢復(fù)極的過程。正常的ST段大多位于等電位線上（下圖紅線），有時輕微偏移，但一般ST段下移＜0.05mV（半個小格）。 ST段壓低可為短暫的或持續(xù)的，形態(tài)可呈水平型、下斜型、魚鉤樣等。 ST段壓低大多是非特異性的，需要密切結(jié)合臨床特點輔以判斷。 ST段壓低可見于心肌缺血、心肌炎、高血壓、肥厚型心肌病、洋地黃化、貝塔受體功能亢進、急性肺栓塞、陳舊性心肌梗死等。如果伴隨胸痛發(fā)作的持續(xù)性ST段壓低，要警惕非ST段抬高型心肌梗死、de Winter綜合征（Patient 1-8）等。示意圖及
    蔣偉 副主任醫(yī)師 2022-03-18 17:29:11
  • 大于心肌血流量的增加。心肌血流增加可能導(dǎo)致心肌血流容積增加，進而舒張末期室壁厚度增加，即心肌收縮功能的增加。硝酸甘油增加了缺血區(qū)心肌組織氧壓并且使心肌收縮功能增加，減輕了全麻和氣腹后后負(fù)荷增加的心臟負(fù)擔(dān)，提高了強度較大的刺激的耐受能力。高碳酸血癥可加劇全麻和氣腹后上述并發(fā)癥，術(shù)中通過CO2壓力監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)，降低腹壓。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，大劑量硝酸甘油治療心肌缺血往往導(dǎo)致心動過速，限制了使用。術(shù)前口服，術(shù)中靜脈注射美托洛爾發(fā)揮其較弱的膜穩(wěn)定作用，無內(nèi)在擬交感神經(jīng)活性，具有負(fù)行變力，負(fù)性傳導(dǎo)，負(fù)性變時性作用。它能有效拮抗交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，降低心率，心排血量和血壓
    趙剛 主任醫(yī)師 2017-07-08 22:01:21
  • 冠狀動脈造影是指選擇性的在左冠狀動脈或右冠狀動脈的開口插入導(dǎo)管，注射造影劑，從而顯示冠狀動脈解剖和病變的一種心血管造影方法。冠脈造影常用于冠狀動脈病變的檢查和診斷，也可用于非冠心病的心臟病手術(shù)前冠狀動脈的檢查。下列情況下需要做冠脈造影檢查。 一、中老年患者心臟擴大，有嚴(yán)重的心律失常，比如持續(xù)性單行性室性心動過速，或者非持續(xù)性多行性室性心動過速，心力衰竭，心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變和先天畸形（比如冠狀動脈漏，冠狀動脈起源部位異常），普通檢查結(jié)果不能夠確診的，冠狀動脈造影檢查可以提供有力的診斷依據(jù)。 二、冠心病患者無癥狀，但運動實驗明顯陽性，特別是運動核素心肌灌注掃描也是陽性，或者伴有
    趙飛 主任醫(yī)師 2020-06-19 13:23:52
  • K+-ATP通道開放，通過細胞膜超極化，抑制電位依賴的Ca2+內(nèi)流，擴張小冠狀動脈和阻力血管，增加冠狀動脈血流；擴張全身阻力和容量血管，降低心臟前后負(fù)荷和心肌耗氧量；此外，還能解除冠狀動脈痙攣，增加側(cè)支循環(huán)及心內(nèi)膜下供血。因此，尼可地爾降低心肌耗氧量同時增加心肌供氧，雙重改善心肌缺血[1]。 一項多中心（217家）、前瞻性大樣本臨床試驗[2]，對入組的缺血性心臟病的患者平均隨訪了2.7年，結(jié)果顯示：接受尼可地爾治療組（n=2558）相比沒有使用尼可地爾的對照組（n=2558）的全因死亡發(fā)生率降低35%。另一項雙盲、隨機、安慰劑對照Ⅲ期研究[3]，對5126例穩(wěn)定性心絞痛患者分成兩組，平均隨訪了
    微醫(yī)藥 健康號 2021-11-15 16:07:29
  • 冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血缺氧導(dǎo)致的。常見癥狀是活動后心前區(qū)和胸骨后疼痛，胸悶氣短等。部分冠心病患者心前區(qū)疼痛時，還容易出現(xiàn)左肩、手臂、手指、頸部、腹部疼痛。冠心病一般是由于血液中膽固醇、脂肪增高和高血壓引起的，和平時進食過多高脂肪、高膽固醇、高碘鹽食物有關(guān)，這類食物容易導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化程度加重。另外，冠心病和生活習(xí)慣有密不可分的關(guān)系，比如有高血壓，糖尿病，尿酸高，經(jīng)常吸煙喝酒、熬夜、體重超標(biāo)、缺乏鍛煉等，上面這些因素越多，患冠心病的風(fēng)險就越大，家族遺傳也有一定關(guān)系。
    趙飛 主任醫(yī)師 2021-05-12 18:38:59
  • 冠心病，是指供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病，嚴(yán)重危害人類健康。急性期就會急性心肌梗死，慢性期就是心絞痛。冠心病的發(fā)生與以下危險因素有密切關(guān)系：高血壓、高血脂癥、高膽固醇血癥、糖尿病還有肥胖、吸煙，飲酒，情緒易激動，生活不規(guī)律，男性，高年齡。這些危險因素越多，越容易得冠心病。因此，預(yù)防角度上看，所有的危險因素都要控制，才能減少疾病的發(fā)生，減少猝死的發(fā)生
    張定國 副主任醫(yī)師 2020-08-05 11:02:48
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