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有很多病人開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽不解，半夜咳嗽加重或需要坐起來(lái)才能緩解的，喉中有小貓叫的聲音，伴有胸悶的，平素有過(guò)敏性鼻炎病史，或者反復(fù)皮膚過(guò)敏的病史等等，屬于過(guò)敏體質(zhì)的，均需要警惕哮喘發(fā)作！因?yàn)榇呵飪杉臼?em>哮喘的高發(fā)季節(jié)！任何年齡段都可以初發(fā)！因此，需要引起重視！ 更多>

奈德(des-ciclesonide)，其活性是前體藥的100倍。環(huán)索奈德氣霧劑的顆粒小，可以到達(dá)遠(yuǎn)端細(xì)支氣管，甚至肺泡，在肺內(nèi)的沉降率超過(guò)50%，可以每日1次使用。該藥吸入到肺部后很快被代謝清除，很少在口咽部活化，因此全身和局部不良反應(yīng)較少。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，治療重癥哮喘時(shí)選用環(huán)索奈德具有較好的療效和安全性。但I(xiàn)CS劑量過(guò)大，可能引起增加腎上腺抑制和兒童生長(zhǎng)延遲等不良反應(yīng)。(2)口服激素：已經(jīng)使用大劑量ICS維持治療，哮喘癥狀仍未控制的重癥哮喘患者常需加用口服激素作為維持治療。對(duì)于激素依賴性哮喘患者，應(yīng)確定最低維持劑量，長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素。有文獻(xiàn)報(bào)道，每日給予≤7.5mg的潑尼松或其等效劑量對(duì) 更多>

副作用小。Proesmans等對(duì)7例合并囊性纖維化的難治性或激素依賴型ABPA患者，在系統(tǒng)應(yīng)用激素聯(lián)合或不聯(lián)合口服抗真菌藥物的基礎(chǔ)上加用吸入兩性霉素B后，6例患者可停用激素，并在12個(gè)月內(nèi)無(wú)急性發(fā)作，且其中有5例患者的肺功能得到改善。Ram等采用隨機(jī)分組將21例合并哮喘的ABPA患者分為吸入布地奈德聯(lián)合兩性霉素B組（12例）和單純吸入布地奈德組（9例），前組患者急性加重的次數(shù)明顯減少。但上述研究均為單中心、小樣本研究，霧化吸入兩性霉素B在ABPA中的應(yīng)用價(jià)值及其具體用量仍需大樣本隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步驗(yàn)證。此外，霧化吸入兩性霉素B治療時(shí)需注意觀察患者有無(wú)咳嗽、氣喘、呼吸困難等不良反應(yīng)。 更多>

哮喘能不能免疫靶向治療，回答是能夠的。 近 20年來(lái)，在支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱“哮喘”）規(guī)范化階梯治療得到進(jìn)一步普及的同時(shí)，以免疫靶向治療為主導(dǎo)的皮質(zhì)類固醇替代療法取得了巨大進(jìn)步，為基于不同表型和內(nèi)型哮喘患者的治療提供更多可能。靶向參與哮喘發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵細(xì)胞因子及其受體的單克隆抗體已經(jīng)逐步應(yīng)用于哮喘，尤其是激素不敏感型哮喘。在目前已有的小分子靶向藥物中，針對(duì)嗜酸性氣道炎癥（又稱2型或 T2型氣道炎癥）的新型生物制劑在改善疾病癥狀方面最為成功。目前哮喘治療可用的單克隆抗體包括抗免疫球蛋白（immunoglobulin, IgE)單克隆抗體，抗白介素（interleukin, IL)-4受體α亞單位 更多>

變應(yīng)性支氣管肺曲霉病(allergicbronchopuinonaryaspergillosis.ABPA)是煙曲霉致敏引起的一種變應(yīng)性肺部疾病,表現(xiàn)為慢性哮喘和反復(fù)出現(xiàn)的肺部陰影,可伴有支氣管擴(kuò)張。 ABPA是一種嚴(yán)重的炎癥性肺病,其病因包括真菌孢子刺激呼吸道上皮細(xì)胞引發(fā)強(qiáng)烈的Th2型炎癥,因此針對(duì)Th2型細(xì)胞因子IgE和IL-5的靶向治療可能對(duì)ABPA有效。 一、抗IgE 奧馬珠單抗(omalizumab)是一種針對(duì)lgE的人源化單克隆抗體,全球哮喘防治倡議推薦奧馬珠單抗用于4級(jí)治療無(wú)法控制的中至重度過(guò)敏性哮喘,可降低哮嘴急性加重的頻率、減少糖皮質(zhì)激素的使用,ABPA患者的 更多>

糖皮質(zhì)激素治療下的兒童：關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育的挑戰(zhàn)糖皮質(zhì)激素是一種常用的藥物，廣泛應(yīng)用于治療多種疾病。然而，很多患者和家長(zhǎng)并不能把糖皮質(zhì)激素的治療和孩子的身高結(jié)合起來(lái)。作為一名兒科醫(yī)生，我親歷了個(gè)別兒童接受糖皮質(zhì)激素治療的案例，也發(fā)現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素對(duì)他們生長(zhǎng)發(fā)育的影響。故事是這樣的，我接診過(guò)這樣一個(gè)患者小李（化名），一個(gè)10歲的男孩，因?yàn)榛加?em>哮喘，需要定期使用糖皮質(zhì)激素吸入劑。家長(zhǎng)一直以來(lái)并沒(méi)有想到這樣的藥物治療會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)速度，直到上次隨訪時(shí)呼吸內(nèi)科的專家簡(jiǎn)單的提到了一句，這也讓家長(zhǎng)顯得很震驚和無(wú)奈。很顯然，小李本身是十分活潑好動(dòng)的，他熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)。然而，他患有哮喘，所以不能長(zhǎng)期進(jìn)行 更多>

、高尿酸血癥；6、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；7、黑棘皮病小強(qiáng)媽一聽(tīng)這么多的問(wèn)題，當(dāng)時(shí)就焦慮了：孩子這么小，這么多病，這可咋辦呀？安撫了小強(qiáng)媽后，醫(yī)生解釋：這么多疾病都可以用一個(gè)根本原因來(lái)解釋，就是肥胖。小強(qiáng)屬于重度肥胖，且為腹型肥胖，也叫向心性肥胖，更容易引起代謝方面異常，如：高血壓，高血脂、高血糖，高尿酸等，心血管疾病和2 型糖尿病等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也增加；肥胖還與非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征、性早熟，心理智力障礙等全身多系統(tǒng)的健康問(wèn)題有關(guān)，也可以引起黑棘皮及皮膚紫紋。小強(qiáng)媽說(shuō)：這孩子就是太胖了，出生的時(shí)候都正常，也不知道從啥時(shí)候開(kāi)始發(fā)胖，讓他少吃點(diǎn)那可做不到，飯量大的很，吃飯狼吞虎咽的，還 更多>

哪些情況需要看急診？如何查詢到可就診醫(yī)院？ 今天一則消息非常讓人痛心！東方醫(yī)院的一個(gè)護(hù)士，突發(fā)哮喘，因?yàn)橹車嗉裔t(yī)院急診停診，自己工作的醫(yī)院也停診，結(jié)果沒(méi)有得到及時(shí)的救治而去世。為逝者哀悼的同時(shí)，也提醒大家在這疫情異常嚴(yán)峻時(shí)期要保護(hù)好自己，要了解什么情況下必須看急診，如何查詢到可就診醫(yī)院。一、需要看急診的十種情況：1、昏迷患者。2、嚴(yán)重氣喘、呼吸困難者。3、嚴(yán)重高血壓或血壓劇烈波動(dòng)者。4、休克患者。5、癲癇發(fā)作者。6、各種劇烈疼痛，包括頭痛、胸痛、腹痛、腰痛等，尤其是中老年人急性胸痛必須看急診。7、各種急性出血患者,包括吐血、咳血、便血、尿血等。8、急性過(guò)敏性疾病。9、突然發(fā)生眩暈或頭昏 更多>

為何有些人容易出現(xiàn)食物過(guò)敏?食物過(guò)敏是個(gè)非常常見(jiàn)而頭疼的事情，為什么會(huì)發(fā)生呢?這主要見(jiàn)于幾類情況；一類主要是小孩:年齡越小，越容易出現(xiàn)食物過(guò)敏，因?yàn)樾『⒌哪c道黏膜不完整，腸道菌群不穩(wěn)定，消化吸收能力差，食物大分子物質(zhì)進(jìn)入后不容易消化成小分子化合物，某些食物蛋白就成為抗原或半抗原激發(fā)免疫反應(yīng)，引發(fā)食物過(guò)敏，可以表現(xiàn)為皮炎濕疹，過(guò)敏性鼻炎，哮喘或消化道過(guò)敏等。另一類情況是遺傳信息帶來(lái)的，如果母親及父親飲食不注意，胃腸問(wèn)題，菌群失調(diào)，就可能把不好的菌群等帶給嬰幼兒，中醫(yī)講”父母有熱，必遺熱于兒”，如母親有便秘，父親腸胃不好如腹瀉，母親第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎剖腹產(chǎn)更糟糕，則嬰兒出生后腸道也有問(wèn)題，也會(huì) 更多>

得了過(guò)敏性鼻炎怎么辦？一定要及時(shí)治療，積極治療，不然有可能變成哮喘，中醫(yī)對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎比較有優(yōu)勢(shì)，患者朋友們不妨嘗試中醫(yī)治療，具體有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)。 中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的優(yōu)勢(shì) 1、辨證論治 中醫(yī)講究辯證論治，醫(yī)生通過(guò)望聞問(wèn)切來(lái)分析病人的病因、病機(jī)和病性，然后進(jìn)行有針對(duì)的治療，針對(duì)不同的病人，不同的體質(zhì)采取不同的方法去進(jìn)行治療，這是中醫(yī)治療鼻炎的一大優(yōu)勢(shì)。 2、毒副作用小 中醫(yī)所使用藥物都以草藥為主，不含有化學(xué)成分，對(duì)人體的毒副作用比較小，只要辯證準(zhǔn)確，一般不會(huì)引起不良后果，而且療效顯著，不容易產(chǎn)生耐藥性。 3、預(yù)防性治療 中醫(yī)可以進(jìn)行預(yù)防性治療，在發(fā)病高峰期前治療，真正過(guò)敏 更多>