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張順財(cái)，主任醫(yī)生，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科 在門(mén)診經(jīng)常有患者主訴咽喉部有東西卡著，多次往返五官科，消化科，甚至胸外科等科室，經(jīng)多次胃鏡或喉鏡等檢查并未發(fā)現(xiàn)有異物卡在咽喉部，五官科醫(yī)生常懷疑有胃食管反流的存在，推薦到消化科就診，消化科醫(yī)生給于胃鏡，鋇餐及24小時(shí)食管PH檢查，也未發(fā)現(xiàn)消化道疾病，按食管反流治療也未得到緩解。因長(zhǎng)時(shí)間得不到有效治療，病人憂(yōu)心忡忡，焦慮萬(wàn)分，擔(dān)心恐懼，部分病人甚至驚恐失眠。對(duì)這種主觀(guān)上咽喉部感到異物存在而客觀(guān)上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異物的咽喉部不適癥狀稱(chēng)為咽異感癥，有時(shí)就稱(chēng)咽喉異物感 人群中咽異癥很常見(jiàn)，人群中發(fā)生率約3%-8%，約占五官科門(mén)診病員總數(shù)的1/4 更多>

通過(guò)望聞問(wèn)切辨證論治后判斷為血行郁滯者，癥狀：精神抑郁，性情急躁，頭痛，失眠，健忘，或胸脅疼痛，或身體某部有發(fā)冷或發(fā)熱感，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。治法：活血化瘀，理氣解郁。方藥：血府逐瘀湯。本方由四逆散合桃紅四物湯加味而成。四逆散疏肝解郁，桃紅四物湯活血化瘀而兼有養(yǎng)血作用，配伍桔梗、牛膝理氣活血，調(diào)和升降。通過(guò)望聞問(wèn)切辨證論治后判斷為痰氣郁結(jié)者，癥狀：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿(mǎn)，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。本證亦即《金匱要略·婦人雜病脈證并治》所說(shuō)“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”之癥?！夺t(yī)宗金鑒·諸氣治法》將本癥稱(chēng)為“梅核氣”。治法：行氣開(kāi)郁，化痰 更多>

眼皮容易浮腫，或眼袋較大，或眼圈黑暗者。 5. 吐痰較多，且多為清稀白痰者。吐痰較多，直接反映了“肺主行水”的功能失常。此種情況，多喝水，只會(huì)生更多的痰。 6. 平時(shí)容易犯困，乏力，下肢酸困者。脾主四肢肌肉，濕氣困脾，則身困乏力，頭蒙不清，懶洋洋地不想活動(dòng)。 7. 咽喉常有異物感，吐不出來(lái)，咽不下去，中醫(yī)稱(chēng)之為“梅核氣”，多因痰氣交阻所致，大量飲水后加重痰濕凝聚。 8. 時(shí)常心慌、胸悶、頭暈，伴有下肢腫脹。 9. 體型偏胖，腹部脂肪堆積較多，酒喝多了生痰濕，白酒助濕生熱，冰鎮(zhèn)啤酒生寒濕，此類(lèi)人多為痰濕體質(zhì)，不宜再大量飲水。 10.平時(shí)不喜歡喝水，或者口不渴，說(shuō)明體內(nèi)并不缺水，不要強(qiáng)迫自己多喝 更多>

頸椎病05—答患者問(wèn)，“頸椎病會(huì)引起喉嚨不適嗎？” ?? 答患者問(wèn)，“頸椎病會(huì)引起喉嚨不適嗎？” 答：有些頸椎病患者確實(shí)有吞咽不適的主訴，或者說(shuō)有點(diǎn)像中醫(yī)說(shuō)的“梅核氣”，吐之不出，咽之不下。 其可能的神經(jīng)解剖學(xué)原因如下： ? 人體頸椎有7節(jié)，共發(fā)出8對(duì)頸神經(jīng)，左右對(duì)稱(chēng)。其中第1-4頸神經(jīng)的前支組成頸叢，然后由頸叢發(fā)出頸淺支和頸深支。 ? 頸淺叢主要支配同側(cè)頸肩部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。 包括：(略) 1.?枕小神經(jīng)? ?2.?耳大神經(jīng)? ?3.?頸橫神經(jīng)? ? ?4.?鎖骨上神經(jīng) ? 頸深叢主要支配同側(cè)頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。 包括： 1.膈神經(jīng)：是頸叢最重要的分支，運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌 更多>

活血法,本法用于火毒致瘀之咽喉病，方選解毒活血湯、解毒湯、仙方活命飲等加減,。(2)消痰散瘀法,本法宜于喉痹、梅核氣等痰瘀互阻型,方用二陳湯,程氏貝母瓜萎散合當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、海藻、昆有加減。(3)軟堅(jiān)化瘀法:本法用于氣、痰、血互阻咽喉,凝結(jié)不散,積聚成塊而發(fā)之簾珠喉痹、慢喉瘖等,方用海藻玉壺湯,消瘰丸合桃紅四物湯加減。(4)理氣化瘀法,氣郁者，四逆、半夏厚樸湯,氣逆者旋復(fù)代赭湯合當(dāng)歸、芍藥、郁金、三樓、我術(shù)等,隨證加減。(5)滋陰化瘀法;本法為陰虛血瘀之咽喉病設(shè),選用通幽湯或活血潤(rùn)燥生津湯合養(yǎng)陰生清利咽喉之劑加減。(6)益氣化瘀法,氣虛血瘀之咽喉疾患用之,選黃芪湯、補(bǔ)陰益氣煎、補(bǔ)中益氣湯 更多>

所表現(xiàn)的證候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵?jǐn)_而發(fā)病。肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，則情志抑郁;久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰隨氣升，搏結(jié)于咽則見(jiàn)梅核氣，積聚于頸項(xiàng)則為癭瘤，氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調(diào)，故月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)行腹痛。氣聚血結(jié)，日久成啯瘕積聚。治宜疏肝解郁，必要時(shí)配以理氣化痰，活血軟堅(jiān)等法。這些可能聽(tīng)起來(lái)有些復(fù)雜，說(shuō)直白些就是女同胞們心情不好，怨氣積聚，時(shí)間長(zhǎng)了，內(nèi)分泌激素紊亂導(dǎo)致乳房疼痛，長(zhǎng)腫塊，同時(shí)月經(jīng)也不正常。草藥治療上沖任失調(diào)型以調(diào)和沖任為主，可以二仙湯加味，肝氣郁滯型疏肝理氣為主，可以逍遙散加減。而中成藥治療上有很多種，常見(jiàn)的有夏枯草、小金片、血府逐 更多>

、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多或減少； (3)妊娠病：包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、胎漏、胎動(dòng)不安、葡萄胎、小產(chǎn)、胎萎不長(zhǎng)、胎死不下、子煩、子腫、子滿(mǎn)、子暈、子癇、子懸、子嗽、子淋、轉(zhuǎn)胞、難產(chǎn)、胞衣不下、孕癰等； (4)產(chǎn)后?。喊óa(chǎn)后血暈、產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、惡露不絕、惡露不下、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后遺糞、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后汗癥、缺乳、產(chǎn)后乳汁自出、產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后小便頻數(shù)、產(chǎn)后尿血、產(chǎn)后遺尿、產(chǎn)后交腸病等；(5)婦科前陰?。喊幇W、陰瘡、陰吹等；(6)婦科雜病：包括癥瘕、陰挺、臟躁、不孕、熱入血室、婦人腹痛等。 四、中醫(yī)兒科 1.診治范圍： 包括新生兒病、兒科肺系病、兒科脾胃病、兒科心肝病 更多>