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根治性前列腺切除術(shù)是治療前列腺癌的主要方法之一。行前列腺穿刺活檢明確前列腺癌，穿刺后4至8周行根治性前列腺切除手術(shù)，是目前臨床實(shí)踐中的標(biāo)準(zhǔn)方案。臨床數(shù)據(jù)顯示，接受前列腺穿刺的患者中40-50%診斷為前列腺癌；前列腺癌患者中，前列腺穿刺漏診率≥10%。因此，以前列腺穿刺為基礎(chǔ)的前列腺癌診療體系中，多數(shù)患者為前列腺良性疾病經(jīng)受了不必要的穿刺，造成了巨量醫(yī)療資源的浪費(fèi)，增加了疼痛、出血甚至致死性感染等并發(fā)癥，少部分患者因穿刺陰性而漏診漏治或經(jīng)歷反復(fù)穿刺，并延遲了根治性前列腺切除術(shù)，使部分患者因延遲手術(shù)或漏診而失去治愈的機(jī)會(huì)。 近年來(lái)，多參數(shù)核磁共振（mpMRI）、PSMA-PET等前列腺癌無(wú)創(chuàng)診斷楊春光 副主任醫(yī)師 2023-06-25 16:43:45
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明顯增加，更加需要準(zhǔn)確全面的診斷信息。由此可見(jiàn)，利用前列腺癌的靶向加模板穿刺活檢技術(shù)，對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行早期準(zhǔn)確診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于提高患者療效至關(guān)重要。問(wèn)：前列腺靶向加模板前列腺穿刺活檢較系統(tǒng)穿刺活檢有哪些優(yōu)勢(shì)？前列腺癌的精準(zhǔn)診斷不僅要求準(zhǔn)確地診斷患者前列腺體中是否存在腫瘤病灶，還要求能夠反映腫瘤病灶的真實(shí)空間分布與病理分級(jí)，同時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)臨床有意義的前列腺癌（通俗講就是惡性程度更高、對(duì)患者更有威脅的的前列腺癌病灶）。有文獻(xiàn)報(bào)道，傳統(tǒng)的前列腺系統(tǒng)穿刺活檢有可能遺漏臨床有意義前列腺癌病灶。結(jié)合我中心（長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科）和其它中心的臨床數(shù)據(jù)：采用MRI／術(shù)中超聲融合引導(dǎo)，進(jìn)行前列腺靶向活檢能提高臨床上有陰雷 健康號(hào) 2020-10-20 16:34:12
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一.前列腺癌的診斷1.直腸指檢（DRE）2.前列腺特異性抗原（PSA） PSA檢查應(yīng)在射精24小時(shí)后，膀胱鏡及導(dǎo)尿48小時(shí)后，前列腺DRE后1周，前列腺穿刺1月后 (1)50歲以上，一年檢查一次，有家族史，45歲起，一年查一次 （2）PSA（tPSA）＞4ng/ml為異常。 tPSA介于4-10之間，游離fPSA/tPSA＞0.16為正常。 PSAD小于0.15為正常。 PSA速率PSAV＜0.75ng/ml/年為正常。 3.經(jīng)直腸超聲TRUS:外周帶低回聲結(jié)節(jié)為前列腺癌征象。 4.前列腺活檢 穿刺指征： （1）DRE發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA值 （2）B超，CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-06-23 22:33:10
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Gleason分級(jí)是一種被廣泛采用的前列腺癌組織學(xué)分級(jí)的方法。由于Gleason分級(jí)與生物學(xué)行為和預(yù)后關(guān)聯(lián)良好，逐漸得到承認(rèn)，使用日漸廣泛，成為制定前列腺癌治療方案的重要參考指標(biāo)。20世紀(jì)90年代以來(lái)，美國(guó)癌癥綜合網(wǎng)推薦的前列腺癌治療指南中，Gleason分級(jí)、前列腺特異性抗原（PSA）水平和腫瘤分期是決定治療方案的最重要的指標(biāo)。2004年版WHO泌尿與男性生殖系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)已將Gleason分級(jí)納入。1.采用與預(yù)后密切相關(guān)的五級(jí)法。①根據(jù)腺體分化程度，按5級(jí)評(píng)分（第1級(jí)1分，分化好；每遞升1級(jí)增加1分；第5級(jí)5分，為未分化）。②對(duì)于同一腫瘤不同區(qū)域腺癌結(jié)構(gòu)的變異，按其主要和次要分化程度分別吳玉偉 主治醫(yī)師 2021-04-01 06:21:47
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前列腺癌是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)國(guó)家癌癥中心《2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》報(bào)告指出，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率已位居男性惡性腫瘤發(fā)病第六位，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于治療和預(yù)后至關(guān)重要。然而，由于前列腺癌在早期通常沒(méi)有明顯癥狀，許多患者往往在癌癥已經(jīng)進(jìn)展到晚期時(shí)才得到診斷。調(diào)查顯示，在我國(guó)，前列腺癌的五年生存率不到60%；而在美國(guó)，前列腺癌的五年生存率達(dá)到了95%以上，導(dǎo)致這種巨大差異的關(guān)鍵，就是早期篩查。本文將介紹前列腺癌的早期癥狀、常用的篩查方法，以幫助讀者了解如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。一、前列腺癌的早期癥狀：早期的前列腺癌通常沒(méi)有明顯的癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)以下葉定偉 主任醫(yī)師 2023-06-08 12:31:25
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陰莖康復(fù)的概念是在1997年由Montorsi提出，通過(guò)對(duì)陰莖進(jìn)行刺激及充血，有助于陰莖勃起功能恢復(fù)。歐洲泌尿外科指南（EAU）指南推薦前列腺癌術(shù)后早期進(jìn)行陰莖康復(fù)。我中心每年進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)1000例以上，大部分患者在術(shù)后接受陰莖康復(fù)治療，部分患者可成功進(jìn)行性生活，以下為本中心通過(guò)陰莖康復(fù)成功恢復(fù)性生活3例患者，現(xiàn)予以分享。通過(guò)藥物及負(fù)壓泵成功恢復(fù)患者性功能病例1 患者，男性，47歲，PSA升高至5.19ng/ml，前列腺穿刺示前列腺癌，Gleason評(píng)分6分，穿刺12針中1針陽(yáng)性，鑒于患者年齡較輕，術(shù)后有性生活欲望，遂進(jìn)行腹腔鏡下保留性神經(jīng)前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示前列腺腺泡腺癌葉定偉 主任醫(yī)師 2020-06-13 10:41:02
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1. 什么是前列腺癌？回答：（1）前列腺前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體內(nèi)的惡性腫瘤（2）前列腺是男性專(zhuān)有的生理器官，所以女性并不會(huì)患前列腺癌（3）前列腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是前列腺腺癌陰雷 健康號(hào) 2022-02-13 09:47:17
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臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量。外放射治療的外照射技術(shù)主要包括常規(guī)放療、三維適形放療（3D-CRT）和調(diào)強(qiáng)適形放療（IMRT）等。近距離照射治療包括腔內(nèi)照射、組織間照射等，是將放射源密封后直接放入人體的天然腔內(nèi)或放入被治療的組織內(nèi)進(jìn)行照射。前列腺癌近距離照射治療包括短暫插植治療和永久粒子種植治療。后者也即放射性粒子的組織間種植治療，相對(duì)比較常用，其目的在于通過(guò)三維治療計(jì)劃系統(tǒng)的準(zhǔn)確定位，將放射性粒子植入前列腺內(nèi)，提高前列腺的局部劑量，而減少直腸和膀胱的放射劑量。根據(jù)病情也可以選擇近距離照射治療聯(lián)合外放療或內(nèi)分泌治療。部分患者可以采用內(nèi)分泌治療，機(jī)理是前列腺細(xì)胞在無(wú)雄激素刺激的狀況下將會(huì)發(fā)生凋亡。任何鄧剛 主任醫(yī)師 2023-12-02 09:32:15
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大多數(shù)人一般認(rèn)為：前列腺癌是一種主要發(fā)生于老年男性的疾病。然而你是否知道，中年男性也會(huì)有患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？接下來(lái)，讓我們深入了解這個(gè)主題。前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要部分，主要與男性生育和排尿功能密切相關(guān)。前列腺癌是一種惡性腫瘤性疾病，起源于前列腺上皮細(xì)胞。前列腺癌的發(fā)生與年齡、遺傳、生活方式和環(huán)境因素等有關(guān)。首先，年齡是前列腺癌的主要發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素。一般隨著男性年齡的增長(zhǎng)，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增加。大部分的前列腺癌患者在60歲以后發(fā)病。然而，也有少部分50甚至40多歲的中年男性也可能患上此病。其次，遺傳因素在前列腺癌發(fā)病中也起著重要作用。如果在家族男性親屬中有前列腺癌病史，那么其后代患陰雷 健康號(hào) 2023-09-07 19:59:43
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前列腺癌是男性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，美國(guó)2019年新發(fā)前列腺癌預(yù)計(jì)174650例，占當(dāng)年美國(guó)新發(fā)癌癥男性患者的20%左右。我國(guó)前列腺癌發(fā)病率低于西方國(guó)家，隨著中國(guó)人均壽命逐步提高，飲食習(xí)慣和生活方式的改變導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病率逐漸升高。根據(jù)最新的2018中國(guó)城市癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告，大城市男性前列腺癌發(fā)病率增速明顯，位列所有男性惡性腫瘤第六位。早在2015年，前列腺癌已經(jīng)成為上海男性第四位高發(fā)腫瘤，預(yù)計(jì)到2025年前列腺癌將成為上海男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。與歐美西方等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，因?yàn)闆](méi)有完善的前列腺癌的早期篩查體系，我國(guó)患者的初診晚期前列腺癌發(fā)病率更高，2018年4月中國(guó)前列腺癌亞組數(shù)據(jù)分析顯示晚期轉(zhuǎn)移性夏煒 主任醫(yī)師 2020-05-12 09:59:39
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