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兒童腺樣體肥大

上翹、硬腭高拱等腺樣體面容的表現(xiàn)。4、腺樣體肥大與鼻竇炎、中耳炎當(dāng)腺樣體表面潛藏一些細(xì)菌時(shí)，確實(shí)有可能引起鼻竇炎、中耳炎反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。注：左：中耳感染（中耳炎）；右：鼻竇感染（鼻竇炎）但腺樣體與鼻竇炎、中耳炎之間的因果關(guān)系需要謹(jǐn)慎判斷，當(dāng)這些炎癥發(fā)作次數(shù)確實(shí)特別多、已經(jīng)經(jīng)過充分的規(guī)范保守治療后效果實(shí)在不理想時(shí)，再充分權(quán)衡利弊去考慮切除腺樣體，且腺樣體切除術(shù)后，鼻竇炎、中耳炎依然有可能再發(fā)，只是發(fā)作的頻率可能沒有那么高，保守治療的效果可能會(huì)更好?？傊贅芋w肥大有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估流程，一上來就開刀是不合適。通過詳細(xì)的病史詢問如有無過敏性鼻炎、年齡大小、臨床表現(xiàn)、過敏情況、家族史等，仔細(xì)全面的更多>

寧鉑濤主任醫(yī)師 2022-06-24 11:56:29
扁桃體腺樣體肥大是否一定要切除

，如果沒有臨床表現(xiàn)，不影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育可以不作處理。扁桃體腺樣體肥大，同時(shí)有臨床癥狀或?qū)和a(chǎn)生不良影響才需要手術(shù)。比如扁桃體腺樣體肥大堵塞呼吸道，導(dǎo)致孩子長(zhǎng)期睡眠打鼾、憋氣、張口呼吸需要考慮手術(shù)切除。當(dāng)然受涼感冒、過敏等因素會(huì)導(dǎo)致扁桃體腺樣體短期內(nèi)比平時(shí)腫大，隨著炎癥和過敏的控制，堵塞程度會(huì)有所減輕，臨床癥狀也會(huì)隨之緩解。因此對(duì)1-2個(gè)月以內(nèi)的睡眠打鼾、張口呼吸患兒，尤其明確有炎癥病史的患兒，檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體腺樣體肥大，不建議急著手術(shù)，一般可以保守用藥看看，無效再考慮手術(shù)切除。扁桃體腺樣體肥大會(huì)影響鼻竇炎中耳炎的恢復(fù)，因此對(duì)慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎保守治療3個(gè)月不好的患兒，如果扁桃體腺樣體肥大也更多>

謝利生主任醫(yī)師 2024-11-18 20:42:25
任冬冬｜中耳膽脂瘤究竟需不需要手術(shù)？

最近很多慢性中耳炎老患者非常關(guān)心這個(gè)問題，非常疑惑中耳炎很多年了，還能手術(shù)治療好？中耳膽脂瘤是慢性中耳炎中比較常見的一種，主要癥狀表現(xiàn)反復(fù)流膿，聽力下降，偶有流血水等，主要診斷依靠顳骨薄層CT水平+冠狀+聽骨鏈重建掃描，還有純音測(cè)聽了解和評(píng)估聽力下降程度，是否合并感音神經(jīng)性耳聾。先介紹一下什么是中耳膽脂瘤：中耳膽脂瘤是一種以上皮細(xì)胞增生、角化上皮脫屑堆積和骨質(zhì)破壞為特征的慢性中耳疾病，其骨質(zhì)破壞作用可導(dǎo)致各種顱內(nèi)外并發(fā)癥。最關(guān)鍵是因?yàn)槟懼錾掀ぜ?xì)胞過度增殖與凋亡，可以分泌膽脂瘤組織蛋白水解酶、細(xì)胞因子對(duì)病變周圍的骨質(zhì)進(jìn)行蝕骨作用。因?yàn)橛懈g和破壞性，所以長(zhǎng)期的膽脂瘤和炎性刺激不僅引起臨床癥狀更多>

任冬冬主任醫(yī)師 2023-02-07 08:24:36
感冒VS鼻炎? 掌握這5點(diǎn)，讓你理清思路，快速識(shí)別！

#國(guó)醫(yī)的精誠(chéng)力量##中國(guó)醫(yī)師節(jié)#春季晝夜溫差大，極易感冒。不少人出現(xiàn)反復(fù)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢或鼻塞等癥狀，以為自己感冒癥狀反復(fù)，是感冒長(zhǎng)期不愈，檢查后才發(fā)現(xiàn)原來是過敏性鼻炎惹的禍?！案忻啊迸c“過敏性鼻炎”癥狀非常相似，主要從一下5點(diǎn)來區(qū)分：過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可影響患者的正常工作生活，病情嚴(yán)重可誘發(fā)鼻息肉、中耳炎和哮喘。過敏性鼻炎首先要避免過敏原，然后是治療，方法包括藥物治療、特異性免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物有：口服抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）、鼻用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、糠酸莫米松等）以及鼻用減充血?jiǎng)╔X唑啉、XX麻X等）。更多>

陳旋副主任醫(yī)師 2024-04-18 06:53:52
感冒vs鼻炎？掌握這五個(gè)癥狀，讓你理清思路，快速識(shí)別

感冒vs鼻炎？掌握這五個(gè)癥狀，讓你理清思路，快速識(shí)別春季晝夜溫差大，極易感冒。不少人出現(xiàn)反復(fù)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢或鼻塞等癥狀，以為自己感冒癥狀反復(fù)，是感冒長(zhǎng)期不愈，檢查后才發(fā)現(xiàn)原來是過敏性鼻炎惹的禍?！案忻啊迸c“過敏性鼻炎”癥狀非常相似，主要從一下5點(diǎn)來區(qū)分：過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可影響患者的正常工作生活，病情嚴(yán)重可誘發(fā)鼻息肉、中耳炎和哮喘。過敏性鼻炎首先要避免過敏原，然后是治療，方法包括藥物治療、特異性免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選用藥物有：口服抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）、鼻用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、糠酸莫米松等）以及鼻用減充血?jiǎng)╔X唑啉更多>

陳旋副主任醫(yī)師 2024-04-03 10:22:36
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉科科室介紹

、下頜腺腫瘤和頸部腫塊等），中耳炎的顯微手術(shù)治療、鼻息肉鼻竇炎的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、鼾癥的綜合診治為特色。近年來，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金委、上海市科委、上海市衛(wèi)生局和復(fù)旦大學(xué)青年基金等臨床和科研資助項(xiàng)目14項(xiàng)?？剖颐磕暾惺张囵B(yǎng)博士或碩士研究生。更多>

黃新生主任醫(yī)師 2014-05-23 10:46:09
控?zé)熃錈煟悴婚_的“三手煙”到底是個(gè)什么鬼？

會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生“毒害”。 “二手煙、三手煙”抽走寶寶的健康 1、嬰兒猝死綜合征：美國(guó)疾控中心明確表示，二手煙可引起嬰兒猝死綜合征。有數(shù)據(jù)顯示，家中父親吸煙，發(fā)生嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是父母不吸煙的1.37倍。母親吸煙，風(fēng)險(xiǎn)更高； 2、影響呼吸系統(tǒng)：父母任何一人吸煙，兒童患上呼吸道疾病、下呼吸道疾病和喘息性疾病的風(fēng)險(xiǎn)均為父母不吸煙的兒童的1.5倍、1.6倍和1.5倍，母親吸煙對(duì)兒童的影響更大； 3、中耳炎和聽力問題：家中有人吸煙，孩子發(fā)生急性中耳炎、復(fù)發(fā)性中耳炎等耳部感染的幾率明顯增加，嚴(yán)重時(shí)可能影響聽力； 4、誘發(fā)兒童惡性腫瘤：二手煙和三手煙中的苯、尼古丁、亞硝胺等都是一些強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，可能會(huì) 更多>

王漢久主治醫(yī)師 2022-09-25 12:02:56
惱人的耳鳴

‘耳鳴，又稱耳蝸癥、耳鳴癥，是一種常見的耳病。它可以使人感到一種不斷的、低頻的聲音，其音調(diào)可以是呼嘯、嗡嗡、嘟嘟等。這種聲音可以是持續(xù)的，也可以是間斷的，有時(shí)會(huì)伴有其他癥狀，比如頭痛、頭暈、聽力減退等。耳鳴病的原因有很多，大體可以分為耳機(jī)外因和耳機(jī)內(nèi)因兩類。耳機(jī)外因包括外傷、病毒感染、耳聾、中耳炎、藥物毒性、聾病、腦血管疾病等，耳機(jī)內(nèi)因包括內(nèi)耳結(jié)構(gòu)變化、內(nèi)耳功能受損、內(nèi)耳神經(jīng)受損、內(nèi)耳血管受損等。耳鳴病的治療應(yīng)根據(jù)具體情況定制，一般可以通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法來治療。藥物治療：一般使用抗炎藥、止鳴藥、抗血小板藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥等藥物，根據(jù)不同的病因，可以選擇不同的更多>

馮佳鵬副主任醫(yī)師 2023-02-05 19:58:15
兒童腺樣體肥大是否需要手術(shù)

孩子出現(xiàn)了腺樣體肥大，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)不能一概而論，需要根據(jù)孩子的具體情況來判斷。常見情況如下 1、3歲以下的孩子，通常優(yōu)選不是手術(shù)，即使腺樣體堵塞80%以上，還是建議可以嘗試保守的藥物治療，且臨床證實(shí)保守的藥物治療有效。 2、3歲以上的孩子可進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，如果提示有低通氣、缺氧、頻繁未覺醒等情況，且腺樣體堵塞70%以上，甚至堵塞90%以上，同時(shí)還伴有鼻竇炎、中耳炎、扁桃體肥大，通常建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。? 3、如果耳鼻喉科不是首診，是經(jīng)過口腔科后，診斷牙齒有畸形，再回到耳鼻喉科就診的病人，如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)有肥大的扁桃體腺樣體，通常建議先在耳鼻喉科進(jìn)行切除，再到口腔科進(jìn)行正畸。兒童更多>

微醫(yī)健康健康號(hào) 2022-11-29 16:01:17
耳內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

近年來，耳內(nèi)鏡技術(shù)在耳外科手術(shù)領(lǐng)域俏然掀起了一場(chǎng)革命，對(duì)于一些常規(guī)的中耳疾病，如鼓膜穿孔、中耳炎等，該技術(shù)可以說已經(jīng)完全替代了傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)，同時(shí)也已行成了一套完整的理論體系。傳統(tǒng)的中耳顯微手術(shù)需要在耳后方皮膚作一切口（圖1），術(shù)前患者需要剃掉部分頭發(fā)（備皮），術(shù)后皮膚切口也可能會(huì)留有疤痕，影響美觀。傳統(tǒng)的經(jīng)耳道徑路，一般術(shù)野狹小，僅用于鼓膜置管這類簡(jiǎn)單操作，若涉及中耳，多數(shù)需要行耳屏切跡切口以擴(kuò)大外耳道。而耳內(nèi)鏡技術(shù)，可無需耳后或耳屏切跡切口，就能良好暴露中耳術(shù)腔，術(shù)前也不需要剃頭，術(shù)后局部敷料小，做到了 “不留痕跡” 的微創(chuàng)，是愛美人士的福音（圖2）。 ? 耳內(nèi)鏡技術(shù)不光體表微創(chuàng) 更多>

賈歡主任醫(yī)師 2022-05-31 15:14:57