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  • 生長激素治療在克羅恩病患兒中的應用克羅恩病是一種慢性炎癥性腸道疾病，常見于兒童和青少年。這種疾病不僅對消化道造成了嚴重的影響，還可能對患兒的生長和發(fā)育產(chǎn)生負面影響。在克羅恩病患兒中，生長延緩是一個常見的問題，這可能與炎癥、營養(yǎng)不良和激素異常等因素有關。為了幫助這些患兒獲得更好的身高發(fā)育，生長激素治療成為一種備受關注的方法。本文將探討生長激素治療在克羅恩病患兒中的應用，并通過一個真實的病例來展示治療的效果和重要性。一、克羅恩病與生長延緩克羅恩病是一種以腸道炎癥為特征的慢性疾病，常見于兒童和青少年。這種疾病的癥狀包括腹痛、腹瀉、消化不良和體重下降等。由于疾病的活動性和營養(yǎng)吸收的障礙，克羅恩病患兒
    生長發(fā)育 健康號 2024-05-16 22:41:10
  • 來源：中華炎性腸病雜志。 器械擴肛可以降低糞便轉流的可能性。 輕中度狹窄應首先嘗試器械擴肛聯(lián)合藥物和（或）飲食調(diào)節(jié)治療。 擴張器直徑以排便癥狀緩解，能通過內(nèi)鏡檢查并活檢為度，避免過度擴肛導致大便失禁。 筆者中心的標準是對能夠通過12 mm硬性擴肛器的患者建議擴肛治療。 首次擴肛可以在門診或手術室進行，麻醉后用經(jīng)過潤滑的擴肛器或食指進行輕柔地擴張，并在擴肛后充分檢查肛管和直腸。 隨后指導患者在家中使用相應直徑的擴肛器自行擴肛，以維持治療效果。使用的擴肛器應從能輕松插入的最大口徑開始，逐漸過渡到16 mm或18 mm擴肛器。
    張振國 住院醫(yī)師 2023-12-11 09:35:44
  • 其它特殊類型肛周膿腫的治療一.克羅恩病肛周膿腫藥物治療仍是克羅恩病膿腫和肛瘺的首選。而手術往往作為控制感染或藥物治療的輔助手段。抗生素治療克羅恩肛瘺有效，特別是甲硝唑及氧氟沙星治療瘺管性病變可使90%的患者癥狀改善。然而，生物制劑是現(xiàn)代克羅恩病的主要治療方式，英夫利昔單抗可作為一線用藥。1級證據(jù)顯示英夫利昔單抗治療克羅恩病肛瘺的初始治愈率38%-55%，遠期治愈率達39%。 1.松弛掛線可以作為復雜性克羅恩病膿腫和肛瘺的綜合性治療和長期姑息性治療 對于復雜性克羅恩病肛瘺，長期掛線引流可以有效地改善炎癥和避免外口閉合。對于使用英夫利昔單抗治療的患者，何時拆除掛線存在爭議。一項隨機ACCENT2
    陸宏 主任醫(yī)師 2018-05-04 20:20:36
  • Q1: 什么是炎癥性腸病？ Q2: 炎癥性腸病有哪些臨床癥狀？ Q3: 炎癥性腸病會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？ Q4: 如何診斷炎癥性腸??？ Q5: 炎癥性腸病如何進行治療？ Q6: 炎癥性腸病如何進行隨訪, 預后如何？ “炎癥性腸病”六連問 Q1什么是炎癥性腸病？ 炎癥性腸?。↖BD）是一組慢性胃腸道非特異性炎性疾病，包括兩種疾?。?em>克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）。其病因和發(fā)病機制仍不清楚。近20年來，IBD患者在我國有明顯增多趨勢，增多的原因認為與經(jīng)濟快速發(fā)展、城市化進程及環(huán)境飲食變化有關。IBD臨床表現(xiàn)復雜、癥狀及內(nèi)鏡表現(xiàn)無特異性，早期診斷比較困難，甚至漏診或
    劉強 主治醫(yī)師 2024-12-22 19:46:01
  • 視為是復雜性肛瘺，需要特別注意。 單純性肛瘺不具有上述復雜特征，主要包括括約肌間肛瘺和累及30%以下外括約肌的低位經(jīng)括約肌肛瘺。 除了腺源性的發(fā)病機制，肛周膿腫和肛瘺也可能是克羅恩病的臨床表現(xiàn)。在基于人群的研究中，克羅恩病患者肛瘺的發(fā)生率為10%-20%，在縱向研究中發(fā)病率為50%；同時，在三級轉診中心接受治療的克羅恩病患者中，近80%的患者可能患有肛瘺。在克羅恩病患者中，肛周膿腫和肛瘺是由于透壁性炎癥形成的，而不是肛腺感染。 克羅恩病合并肛瘺患者通常通過多學科聯(lián)合的方法來治療。 直腸陰道瘺在許多方面表現(xiàn)為瘺管中的一種特殊亞型， 分為“低位”，即瘺管位于遠端直腸
    張振國 住院醫(yī)師 2024-03-01 13:26:53
  • 1、詢問病史和體格檢查，了解癥狀、危險因素、病變部位、繼發(fā)性感染蜂窩織炎和肛瘺的存在。肛周膿腫的診斷通?；诓∈泛腕w格檢查。淺表膿腫往往表現(xiàn)為肛周疼痛和腫脹，但很少發(fā)熱。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸間隙的膿腫可有會陰、腰骶部脹痛。其診斷上有時需要借助指診檢查或者肛門鏡進行確診。當患者清醒因疼痛或壓痛檢查受限時，需要在鎮(zhèn)靜或麻醉下完成。肛周膿腫的鑒別診斷包括肛裂、血栓痔、藏毛竇、汗腺炎、肛管癌和癌前病變、克羅恩病以及性傳播疾病。 患者病史采集上需要包括肛門括約肌功能、肛門直腸部手術史以及相關胃腸道、泌尿道、婦科病史等信息，會陰部檢查應包括探查手術疤痕、肛門直腸畸形、克羅恩病肛周表現(xiàn)和外口的
    陸宏 主任醫(yī)師 2018-05-04 20:09:33
  • 關于肛瘺的病因，目前認為“多數(shù)肛瘺的發(fā)生起源于肛周膿腫。”其他病因如肛門術后感染和肛周創(chuàng)傷等較為少見，克羅恩病等炎性腸病已證實與肛瘺有關，肛周瘺管性病變也是克羅恩病的最常見病變形式，其他如結核和某種特異性細菌病等引發(fā)者較為罕見。年齡和性別對于肛瘺發(fā)病的影響：Sainio報道男性患者是女性的兩倍。Fitzgerald等提出的“兒童期的肛瘺是先天形成的自限性疾病”的理念。其他因素如排便習慣方面對于肛瘺發(fā)病的影響：臨床醫(yī)生常體會到肛瘺的發(fā)病與腹瀉癥狀和稀便有一定的相關性，但未有循證醫(yī)學文獻支持腹瀉是肛瘺發(fā)病的主要危險因素。有關肛瘺的形成，Eisenhammer曾斷言：肛周膿腫是肛瘺之母。Grace
    陸宏 主任醫(yī)師 2024-03-12 15:55:28
  • 這是一位全結腸潰瘍性結腸炎。青玉散治療2年，達到黏膜愈合。 在這里特別提醒外地咨詢和“突然前來”就診的“腸道潰瘍”的患者。 首先，再強調(diào)一點，結腸潰瘍不等于潰瘍性結腸炎和克羅恩病。不明確的需要進一步完善相關檢查。重癥的潰瘍性結腸炎，過來了準備住院觀察治療，而不是直接配藥就走了。 第二，腸鏡需要3個月內(nèi)的，而不是拿著幾年前的報告，來看病。要么就直接來我這復查，我有空就會去看腸鏡。 第三，目前沒有任何藥物可“治愈”炎癥性腸病，不要再問類似問題了。 第四，附上患者治療前后的腸鏡和她在微醫(yī)上寫的真情實感。
    顧思臻 副主任醫(yī)師 2023-07-13 11:40:02
  • 說起炎癥你可能并不陌生，每個人身上都會有它曾經(jīng)留下的印跡。炎癥并不可怕，可是如果你放任不管那可能會給你帶來不小的傷害?！　?.損傷腸道。正常情況下，免疫細胞聚集在腸道周圍，與居住在腸道中數(shù)以萬億計的健康細菌和平相處。然而，某些人的腸道內(nèi)這種平衡被破壞了。免疫細胞向消化道自身發(fā)起攻擊，形成炎癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎和節(jié)段性腸炎?！　?.損傷關節(jié)。當炎癥發(fā)生在關節(jié)，會對其造成嚴重損傷，患者出現(xiàn)疼痛和僵硬感，常見的類風濕性關節(jié)炎，就是一種與遺傳因素有關的自身免疫性疾病，同時也與吸煙、高鹽飲食、缺乏維生素D等風險因素有關?！　?.損傷血管。炎癥也常侵入血管內(nèi)部。血管中脂肪斑塊的形成會引發(fā)慢性炎癥
    趙子儀 2017-02-06 08:57:53
  • ！雖然沒有痊愈，也好轉了80%，這類全結腸型的患者，根據(jù)常規(guī)診療激素必不可少，可是我們的中藥完全能夠控制，減少了患者發(fā)生更多副作用的可能。 2.對于局部用藥效果不好的患者，需要根據(jù)臨床情況重新復查腸鏡，這位患者就是局部用藥效果不好，本來以為“直腸型”，復查明顯是一個“全結腸型”的患者。臨床上也存在著長期美沙拉嗪效果不佳的患者，其實是克羅恩病的情況，已經(jīng)碰到數(shù)例，必須仔細鑒別。
    張平 副主任醫(yī)師 2021-02-06 17:09:39
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