Q : 鼻咽癌是否可以手術(shù)治療？

A：鼻咽癌的治療原則上不首選手術(shù)，為什么？第一，鼻咽癌對放療比較敏感，它有好的治療方法，就沒有必要用手術(shù)治療；第二，鼻咽癌長在鼻咽部這個地方，上面是顱底，兩邊是頸部的大血管，因為手術(shù)切除腫瘤要切到安全的邊緣，光切除腫瘤還不行，還要切除腫瘤邊上正常的一部分組織，才能達到根治效果，手術(shù)部位比較特殊，沒辦法達到安全的切除邊緣，而且它易發(fā)生轉(zhuǎn)移行為，手術(shù)也很難根治，所以不首選手術(shù)治療，但是手術(shù)也用在鼻咽癌的治療當中，那什么時候需要用手術(shù)治療？①比方說淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，放療以后淋巴結(jié)沒有消退或者消退的不理想，這個時候就有殘留了，這時可以手術(shù)切除淋巴結(jié)。但是這個手術(shù)要掌握一個時機，一般來講放療結(jié)束后3到6個月為佳，因為3到6個月之前放療治療的效果還在繼續(xù)，淋巴結(jié)還沒有消下去或者是消下去的痕跡不大。但也有學者提出來還要做個穿刺，判斷它到底有沒有腫瘤，這是一個很大的問題，因為你穿刺有時候不一定能穿到腫瘤，沒有穿到腫瘤也不一定代表你沒有腫瘤，所以要積極的治療和觀察。②比如鼻咽癌晚期的患者放療以后又復發(fā)了，出現(xiàn)壞死、出血，這時候再去放療，因人體接受放療的劑量是有限制的，就可能造成骨壞死，所以患者鼻咽癌復發(fā)又不能再接受放療的情況下只有進行手術(shù)治療，可以延長病人的生存時間，但能不能根治，不能寄托太大的希望。