左乙拉西坦是由比利時優(yōu)時比制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的廣譜抗癲癇藥。
性狀/劑量
橢圓形片劑（250 mg／片為藍色片，500 mg／片為黃色片，1000 mg／片為白色片）
口服液（150 ml：內(nèi)含左乙拉西坦100 mg/ml 無色的澄清溶液）
注射劑（中國即將上市）

適應(yīng)癥
用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

如何服用和儲存左乙拉西坦？
需遵照醫(yī)囑服用左乙拉西坦，通常起始劑量為一次一片（250-500 mg），一天兩次。服用一段時間后，醫(yī)生會根據(jù)治療的效果和安全耐受性, 逐漸增量直至3000mg/天。不能隨意停止用藥或擅自改變用藥劑量，以防誘導癲癇發(fā)作。
片劑可吞服，對于有吞咽障礙的患者可碾碎與食物同服或選擇服用口服液。
左乙拉西坦需在室溫下儲存，避光防潮，放在兒童夠不著的地方。

忘記服藥了怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果你發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時間了，那么你先服完這次的藥物，將下次的服藥時間往后延（不能同時服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時間非常接近）。然后服藥時間又可以像平時一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天準時服藥對有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時服藥，可準備特殊的藥盒或設(shè)定吃藥時間以提醒服藥。

左乙拉西坦如何作用于腦部？
正常情況下，腦細胞會產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時，腦細胞的放電頻率高于正常情況。
至于左乙拉西坦如何降低腦細胞的放電頻率的問題還在進一步研究中。

左乙拉西坦如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過程。藥物代謝的方式可影響藥物服用的頻率、還能決定藥物是否會與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
左乙拉西坦不通過肝臟代謝，與其它通過肝代謝的抗癲癇藥無相互作用。
左乙拉西坦通過腎臟排泄，對于有腎功能障礙的患者，藥物容易在體內(nèi)蓄積，因此需要減少服藥劑量或者服藥次數(shù)。必須在醫(yī)生的指導下合理服藥。

左乙拉西坦的療效如何？
通過大型臨床研究發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦能有效控制癲癇發(fā)作。大部分研究中，醫(yī)生會給對服用其他抗癲癇藥物仍不能有效控制癲癇發(fā)作的患者，處方左乙拉西坦，對于這樣的患者，其中20%-40%服用左乙拉西坦后癲癇發(fā)作次數(shù)減少50%以上，且不良事件發(fā)生率低。
然而，添加左乙拉西坦治療并非對所有的癲癇患者都有效。通常，患者需要嘗試一系列的抗癲癇藥后才能找到最適合他們的藥物。
由于左乙拉西坦與其他抗癲癇藥物無相互作用，因此左乙拉西坦作為添加藥物治療時，不需要復雜的劑量調(diào)整。
有研究表明，左乙拉西坦單藥治療也能有效控制部分性癲癇發(fā)作（一種癲癇發(fā)作的類型）。

左乙拉西坦常見的副作用是什么？
目前已超過100000例患者使用過左乙拉西坦，并顯示了良好的安全性。
已報道的副作用包括：
?    嗜睡
?    精神不濟
?    頭暈
?    焦慮
?    緊張
?    易怒
?    抑郁及其他情緒變化
這些癥狀通常發(fā)生在治療的第一個月內(nèi)。
一旦發(fā)現(xiàn)副作用，需及時與醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)生會適當調(diào)整藥物劑量。切忌擅自停藥或擅自調(diào)整用藥劑量。

左乙拉西坦最嚴重的副作用是什么？
目前很少有患者服用左乙拉西坦后出現(xiàn)嚴重的副作用。如果您正在服用左乙拉西坦，您和您的家屬需注意并識別嚴重副作用。
如果你發(fā)現(xiàn)以下癥狀，請盡快聯(lián)系醫(yī)生：
?    日常事物處理能力下降
?    抑郁
?    自殺想法
?    嚴重焦慮、易激動或意識混亂等
很重要的一點，請謹記，很少有患者服用左乙拉西坦出現(xiàn)嚴重副作用
一旦發(fā)現(xiàn)副作用，需立即與醫(yī)生聯(lián)系。切忌擅自停藥或擅自調(diào)整用藥劑量。

哪類人群不能服用左乙拉西坦？
對左乙拉西坦過敏或者其他無活性成分過敏的患者禁用左乙拉西坦。
腎功能不全者應(yīng)慎用左乙拉西坦。

左乙拉西坦可以和其它藥物同服嗎？
有時一種類型的藥物可以改變另一種類型藥物在體內(nèi)的代謝以影響藥效。左乙拉西坦似乎不存在這種問題。暫時未發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦與其他抗癲癇藥物間的相互作用。

左乙拉西坦對兒童的作用怎么樣？
對于兒童癲癇患者，左乙拉西坦主要用于治療部分性癲癇發(fā)作（一種癲癇的發(fā)作類型）。
為了最大程度地降低左乙拉西坦在兒童患者中的副作用，醫(yī)生通常會從低劑量開始（根據(jù)患者體重計算，每天10 mg/kg，一天兩次），并緩慢增加劑量。對于大多數(shù)兒童患者最終劑量為20-40 mg/kg/天是比較適合的，由于左乙拉西坦在兒童體內(nèi)的清除速度快于成人，因此兒童最終服用劑量（按照體重換算）可能會高于成人。

懷孕期間服用左乙拉西坦會對寶寶造成影響嗎？
美國藥品和食品管理局(FDA)根據(jù)藥物對動物或人類所具有的不同程度的致畸性，將藥物對妊娠的影響分為五級，而左乙拉西坦的等級是C級。也就是說懷孕期間需和醫(yī)生共同權(quán)衡利弊后再使用左乙拉西坦。但服藥帶來的好處可能大于潛在的風險，雖然動物研究表明孕期服用左乙拉西坦會給胎兒帶來一些影響，但對于孕婦目前還沒有很好的研究。
建議準備生育的患者在醫(yī)生的指導下計劃妊娠；孕婦除定期進行產(chǎn)科檢查外，還應(yīng)定期就診于癲癇?？漆t(yī)生；根據(jù)臨床發(fā)作情況及時調(diào)整抗癲癇藥的劑量，盡量減少或避免發(fā)作。
補充葉酸和維生素K有利于降低致畸率。

老年人服用左乙拉西坦需要注意哪些事項？
通常，醫(yī)生對于65歲以上的老年患者處方左乙拉西坦會非常謹慎。
老年人的腎功能隨著年齡的增長會有所降低，容易產(chǎn)生左乙拉西坦的蓄積，因此需在醫(yī)生指導下服藥。
醫(yī)生建議，對于65歲以上的老年患者，左乙拉西坦的起始劑量要低于年輕患者，并逐漸緩慢增加劑量，甚至有些醫(yī)生建議老年人服用左乙拉西坦的頻率應(yīng)一天一次。
此外，老年患者對左乙拉西坦的副作用更為敏感。一些常見的副作用，如嗜睡、頭暈、精神不濟等癥狀都會更為嚴重。
對于老年患者而言，左乙拉西坦區(qū)別其他抗癲癇藥物的優(yōu)勢是不與其他藥物相互作用。

左乙拉西坦的服用劑量范圍是多少？
左乙拉西坦的最佳劑量是能夠完全控制癲癇發(fā)作同時還不會引發(fā)（嚴重）不良反應(yīng)的劑量。其治療劑量需個體化，謹遵醫(yī)生處方服藥。
患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量，否則有可能引發(fā)生命危險，尤其是在一次性停服所用抗癲癇藥時。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會從低劑量開始處方，并逐漸增加劑量。青年患者起始劑量是500 mg，一天兩次。醫(yī)生會逐漸增加用藥劑量直到能良好控制癲癇發(fā)作時，當然，這個過程中還要考慮到藥物是否會引起嚴重的不良反應(yīng)。有些患者需增加劑量至4000 mg/天，一天兩次。
遵照醫(yī)囑服藥，如有任何異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。