Q : 實(shí)例說明早期發(fā)現(xiàn)肺癌的臨床意義。

A : 肺小結(jié)節(jié)最早期病變（原位癌、微小浸潤癌）治愈率可達(dá)到95%以上，早期肺癌5年生存率也可達(dá)到70%以上，而肺癌總體5年生存率才15%左右?？梢杂?jì)算一下不同時(shí)期發(fā)現(xiàn)肺癌后的存活率，就不難得出結(jié)論，越早發(fā)現(xiàn)該病，對(duì)我們生命的意義越大。
典型病例說明：張XX，女性，65歲，2年前發(fā)現(xiàn)右下肺磨玻璃樣改變，大小約6mm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院囑咐定期復(fù)查，結(jié)果張女士因?yàn)闊o自覺癥狀，未予重視，2014年12月份來復(fù)查腫瘤已經(jīng)長大至2cm了。做了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，病理報(bào)告顯示為浸潤癌，并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)病情已經(jīng)屬于中期了。

試想上面的病例，如果患者本人及家屬能早點(diǎn)重視，及早到醫(yī)院做?？茩z查，相信結(jié)果肯定是天壤之別。

隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，越來越多的肺孤立性小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。對(duì)此我們建議，一旦發(fā)現(xiàn)需立即至就診。在目前實(shí)際的臨床工作中，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后可以采取的措施主要是CT、PET、CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)或觀察隨訪這五者之一或不同措施的組合。然而五種方法各有優(yōu)劣，因此如何才能給予不同特征的病變最合理、最安全、最經(jīng)濟(jì)的診斷策略是臨床醫(yī)生所面臨的最重要的問題。隨著各種研究的進(jìn)展和總結(jié)，我們可以根據(jù)相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)給予個(gè)體化的診斷策略。相信隨著電磁導(dǎo)航支氣管鏡等新技術(shù)的開展，肺孤立性小結(jié)節(jié)的診斷將變得更加簡便，安全。