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血壓蹭蹭蹭往上升?春季小心高血壓

2018-04-13 來源:微醫(yī)

提到高血壓,你知道多少?

你知道血壓高了,但你知道高出多少才是高血壓嗎?你知道家中長輩在吃降血壓藥,但你知道除了吃降壓藥還有什么治療方法嗎?你知道高血壓很常見,但你知道自己可能就是高危人群嗎?

對于這個“如雷貫耳”的疾病,你可能一無所知。

北京301醫(yī)院楊波醫(yī)生說:不管是年輕人還是中老年人,對于高血壓,都應做到心中有數(shù)。尤其是春季,血壓容易升高,更需注意。



七成成年人被高血壓威脅著! 


中國高血壓的患病率是32.5%,七成以上的成年人在高血壓的威脅之下,不僅僅是老年人,少兒和中青年患病率持續(xù)上升。在你不知道的地方,有人因為生活不規(guī)律查出了高血壓,有人因為遺傳早早吃上了降壓藥,有人懷孕并發(fā)了高血壓……

但在這龐大的高血壓大軍中,只有30.5%的患者被確診,而確診患者中僅有46.4%的患者接受了治療。

所以,高血壓的威脅其實離我們真的很近。

 

為什么我們需要注意高血壓?

高血壓一般起病緩慢,早期的高血壓常常沒什么癥狀,或者僅僅只是頭暈、頭痛、心悸,所以很容易被我們忽視,尤其是中青年,不知曉、不重視,加上一天到晚地忙工作、忙家務,更容易拖延病情。但長期不治療,高血壓會損害心、腦、腎器官,最終導致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥, 成為懸在我們頭上的那一把刀,隨時威脅著我們的生命。


哪些人需要特別注意高血壓?

1.  老年人。這是高血壓的主力軍,男性在55歲之后,女性在更年期后,高血壓的風險會逐步增大。

2.  有高血壓家族史的人。高血壓具有一定遺傳性,家中有高血壓病史的人更要注意。

3.  精神壓力大的人。長期精神緊張、壓力大,會增加心血管疾病的風險。

4.  肥胖超重、缺乏運動的人,尤其是腹型肥胖者(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm)。

5.  酗酒、吸煙、高鹽人群。這些都是誘發(fā)高血壓的常見危險因素。



高血壓其實不難懂!


高血壓,顧名思義就是血壓高了,但其他知識,很多人就不知道了。所以我們一起來搞懂高血壓吧。

 

了解高血壓,就需要先了解血壓。血壓就是血液對血管的壓力,心臟泵血能力、血液流量、血管的彈性和大小都會影響到血壓。

在醫(yī)學上,血壓的測量一般寫成如下形式:

(例)100mmHg/80mmHg

它們是收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮向血管充血時達到的壓力最高值,也就是我們說的“高壓”,舒張壓是心臟舒張不再往外充血時的最低值,也就是我們說的“低壓”。


“高壓”的正常范圍是90~120 mmHg,“低壓”的正常范圍是60~80mmHg,所以正常的血壓范圍應該是(60~90)mmHg /(90~120)mmHg。

超過這個范圍的就是高血壓嗎?也不是。

高血壓的標準是:測量3次(非同日),收縮壓(高壓)≥140mmHg,或舒張壓(低壓)≥90mmHg。



診斷和管理高血壓,需要準確的血壓測量,24h動態(tài)血壓監(jiān)測是首選的血壓測量方法。它可以解決常規(guī)正式自動血壓測量或家庭血壓測量不能覆蓋的問題,能有效診斷夜間高血壓、低血壓或隱匿性高血壓??梢哉f動態(tài)血壓監(jiān)測是診斷高血壓和啟動或調整降壓藥物治療所必不可少的工具。

 

如果是常規(guī)血壓測量,則需注意:

1. 測量前30分鐘內不能進食,不能吸煙,不能喝含有咖啡或茶的飲料,不能劇烈運動,也不能服用影響血壓的藥物(用降壓藥治療的高血壓患者除外)。

2. 放松精神,排空膀胱,測量前最好安靜地休息5分鐘。

3. 測量時保持放松、安靜,不要緊張,一緊張血壓會升高,得不到準確的血壓數(shù)值。

4. 對于健康的成年人,每2年至少測量1次,最好每年測量1次,對于高危人群,每半年測量1次。

5. 如果家里自測,血壓值≥135mmHg/85mmHg,就需要去醫(yī)院確診了。



藥物、運動、飲食,降血壓的三駕馬車!


有人會疑問,為什么高血壓一定要降壓呢?沒感覺就不用降了唄。

我們必須知道,長期得不到控制的血壓對全身的各個器官都極具破壞性,這些破壞會直接影響壽命和生活質量。所以我們降壓并不是為了血壓本身,而是為了避免更嚴重的問題。

怎么降壓?

 

一、 藥物控制

大量循證醫(yī)學研究證據(jù)表明,及早啟動降壓藥物治療,及早降壓達標,并且長期維持血壓達標,是降低全社會心血管疾病致殘和致死的基本策略。

因此,所有高血壓患者均應接受并堅持有效控制血壓的降壓藥物治療,除非出現(xiàn)藥物的不良反應且藥物不耐受。

常見的降壓藥有鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、噻嗪類利尿藥(D)、β受體阻滯劑(βB)。吃哪種藥,醫(yī)生會幫我們選擇,要相信醫(yī)生,一般醫(yī)生會從較小劑量開始,慢慢摸索增量,在單一藥物使用效果不佳時,也會采用藥物聯(lián)合。


吃降壓藥最忌諱的就是不服醫(yī)生指導,擅自減量或中斷服藥。

不少高血壓患者在吃過一段時間降壓藥后,測量血壓發(fā)現(xiàn)血壓正常了,就停止了服藥,等到血壓又升上去,再開始吃藥。事實上,這種方式會導致血壓劇烈波動,比起高血壓,它的危害更大,患者很容易發(fā)生腦出血或腦梗塞。



二、運動輔助

近年來,越來越多的研究證明:除急性期外,適當?shù)倪M行運動可以使病人體能及癥狀改善,可以提高心血管病人的生活質量和存活率。

高血壓患者長期堅持適度運動,可使血管擴張,血液循環(huán)加快,血管壁彈性增強,這些都有利于血壓的下降。


高血壓的運動療法多采用步行、體操、游泳、太極拳及游戲等有氧運動。

當然,高血壓患者運動也有注意事項:

1.  適度,患者的運動項目和運動量需要與疾病的性質和功能水平相適應,可以用心率和血壓的變化控制運動量。

2.  從較小的運動量開始,然后維持適宜的運動量,不要參加激烈的比賽。

3.  與醫(yī)生保持聯(lián)系,并學習一些急救知識。

4.  集體活動比較好,運動的時候說說笑笑比較輕松,一旦發(fā)生緊急情況還能相互照應。

5.  避免以增強力量為主的一般力量練習。



三、飲食調理

膳食營養(yǎng)因素在高血壓的發(fā)病中有重要的作用,改善飲食習慣,可以降低血壓,減少和預防并發(fā)癥。高血壓患者需要多吃新鮮蔬果,多吃粗糧,適當補鈣,戒煙戒酒等。但高血壓患者的健康飲食最重要的就是:少吃鹽!每人每天不超過6g。

具體限鹽方法:

1.  改變烹煮方法,利用酸、甜、麻、辣等其他佐料來調味,烹煮時后放食鹽。

2.  減少含鹽高的佐料,除了食鹽,醬油、辣醬、豆瓣醬、黃醬等的含鹽量都比較高。

3.  盡量少吃或不吃腌制品,例如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜、罐頭等。

4.  用鹽時,使用有計量單位的容器,比如鹽勺,這樣每天用了多少鹽就都能知道了。

5.  食用包裝食品時,注意食物標簽,可以了解含鹽量。外出就餐,可提醒服務人員盡量少加鹽,或者直接減少重口味食物的攝入。



專家觀點


中國有3億高血壓患者,其中有四分之三是H型高血壓。H型高血壓是高血壓合并高同型半胱氨基酸血癥,是中風最重要的危險因素。研究發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸人群中風危險會增加87%。H型高血壓癥承擔了高血壓與高同型半胱氨酸血癥的雙重危害,所以更需要注意防治。

目前國內已經(jīng)有專門治療H型高血壓的藥物,在降壓的基礎上,能顯著降低首中風中21%的風險。

 H型高血壓患者要堅持治療至少三年才能有效減少中風。建議患者一定到正規(guī)醫(yī)院檢查,并且按醫(yī)囑規(guī)律服藥,平穩(wěn)降壓。