孕后期問(wèn)題
1、月經(jīng)不正常怎么辦?
聽(tīng)眾：您好，我想問(wèn)一下，我來(lái)月經(jīng)的時(shí)候開(kāi)始第一天很少，第二天量就很多，第三和第四天就沒(méi)有多少了，但是起碼要拖延十來(lái)天才干凈，反正不是很多。
專(zhuān)家陳文瑋：你今年是多大年齡的呢？
聽(tīng)眾：二十七歲。
專(zhuān)家陳文瑋：生過(guò)孩子嗎？
聽(tīng)眾：生了兩個(gè)了。
專(zhuān)家陳文瑋：上環(huán)了嗎？
聽(tīng)眾：沒(méi)有。
專(zhuān)家陳文瑋：月經(jīng)來(lái)的天數(shù)很多，那你在當(dāng)?shù)赜袥](méi)有做過(guò)一些婦科檢查，比如像B超做過(guò)嗎？
聽(tīng)眾：以前懷孕的時(shí)候有，現(xiàn)在沒(méi)有。
專(zhuān)家陳文瑋：對(duì)呀，你現(xiàn)在生完孩子有多長(zhǎng)時(shí)間了？
聽(tīng)眾：孩子一歲零十個(gè)月了。
專(zhuān)家陳文瑋：斷奶很長(zhǎng)時(shí)間了吧，你母乳喂養(yǎng)了多長(zhǎng)時(shí)間？
聽(tīng)眾：第一個(gè)孩子沒(méi)養(yǎng)，第二個(gè)孩子養(yǎng)了一年多。
專(zhuān)家陳文瑋：第二個(gè)孩子喂奶的，第一個(gè)孩子沒(méi)有喂奶？
聽(tīng)眾：對(duì)。
專(zhuān)家陳文瑋：那你現(xiàn)在斷奶多長(zhǎng)時(shí)間了？
聽(tīng)眾：斷奶幾個(gè)月了，應(yīng)該六七個(gè)月。
專(zhuān)家陳文瑋：你這樣子，你最好等這次月經(jīng)干凈了以后就去當(dāng)?shù)刈鲆粋€(gè)婦科檢查，我不知道你產(chǎn)后42天有沒(méi)有去檢查過(guò)？
聽(tīng)眾：有檢查。
專(zhuān)家陳文瑋：42天檢查的時(shí)候都正常嗎？
聽(tīng)眾：正常。
專(zhuān)家陳文瑋：你兩個(gè)孩子都是自己生的？
聽(tīng)眾：剖腹。
專(zhuān)家陳文瑋：那我再問(wèn)你，你生完孩子以后沒(méi)有做過(guò)B超是吧？
聽(tīng)眾：就是上了一個(gè)環(huán)。
專(zhuān)家陳文瑋：我剛才問(wèn)你上環(huán)了沒(méi)有你說(shuō)沒(méi)有，你現(xiàn)在有沒(méi)有環(huán)在里面？
聽(tīng)眾：現(xiàn)在沒(méi)有了。
專(zhuān)家陳文瑋：那你是什么時(shí)候上的環(huán)？
聽(tīng)眾：應(yīng)該是沒(méi)喂奶之后一兩個(gè)月以后。
專(zhuān)家陳文瑋：是第一個(gè)孩子生完以后還是第二個(gè)孩子生完以后？
聽(tīng)眾：第二個(gè)孩子生完以后。
專(zhuān)家陳文瑋：你在喂奶期間就去上環(huán)了是嗎？
聽(tīng)眾：沒(méi)有。
專(zhuān)家陳文瑋：那你是什么時(shí)候上環(huán)的呢，上了幾個(gè)月的環(huán)，幾個(gè)月的時(shí)候取掉了呢？
聽(tīng)眾：我上了感覺(jué)不舒服，然后感覺(jué)白帶有一些多，然后我就感覺(jué)反正有點(diǎn)痛，所以我就去取掉了。
專(zhuān)家陳文瑋：就是上了一個(gè)月以后取掉了，是這樣子的吧？
聽(tīng)眾：是的。
專(zhuān)家陳文瑋：我建議你在當(dāng)?shù)刈鲆粋€(gè)B超檢查，看看子宮，卵巢這些有沒(méi)有其它的問(wèn)題，然后根據(jù)你檢查的結(jié)果醫(yī)生肯定會(huì)給你適當(dāng)?shù)奶幚砗脝帷?/span>
聽(tīng)眾：行，我白帶好像有點(diǎn)多？
專(zhuān)家陳文瑋：白帶多也可以去化驗(yàn)。
聽(tīng)眾：行。
剛出生小孩需注意的問(wèn)題
1、小孩子黃疸怎么辦？
聽(tīng)眾：小孩子黃疸怎么辦？
專(zhuān)家陳文瑋：寶寶出生多少天了？
聽(tīng)眾：出生第三天的時(shí)候就測(cè)到黃疸高，就是驗(yàn)血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)總膽紅素有326，是不是很厲害了？
專(zhuān)家陳文瑋：對(duì)呀，孩子現(xiàn)在還在醫(yī)院里面嗎？
聽(tīng)眾：沒(méi)有，我們住院住了三天，然后照了藍(lán)光。
主持人：現(xiàn)在好了嗎？
聽(tīng)眾：斷斷續(xù)續(xù)，差不多一個(gè)月之后，就是他滿(mǎn)月的時(shí)候黃疸就退了，在住院期間醫(yī)生就說(shuō)黃疸這么高，跟我說(shuō)對(duì)孩子腦部肯定有影響，這個(gè)是真的嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：會(huì)的，因?yàn)槲覀冎篮⒆釉诔錾倪@一段時(shí)間里面，我們講的叫生理性的黃疸，如果出現(xiàn)一些病理情況的話(huà)，我們叫核黃疸的情況，就是對(duì)孩子以后的大腦可能會(huì)有影響，現(xiàn)在只有定期隨訪(fǎng)觀察，現(xiàn)在你孩子出生幾個(gè)月了？
聽(tīng)眾：現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月了。
專(zhuān)家陳文瑋：孩子吃奶好嗎？
聽(tīng)眾：好，他是在住院的時(shí)候，醫(yī)院要求去做檢查，我問(wèn)什么原因的黃疸，是生理性還是病理性的，可是醫(yī)生也說(shuō)不出是什么原因的黃疸，他們也找不出來(lái)。
專(zhuān)家陳文瑋：沒(méi)有查到黃疸的原因？
聽(tīng)眾：對(duì)，就是沒(méi)有查到黃疸的原因，我看這樣子就把孩子帶出院了，因?yàn)樗≡喝煲院簏S疸也沒(méi)什么問(wèn)題，就是說(shuō)下降了嘛，然后親戚朋友都說(shuō)曬曬太陽(yáng)就會(huì)好的，不是很大的問(wèn)題，然后住院期間去照過(guò)核磁共振，這個(gè)對(duì)小孩有沒(méi)有影響，做這個(gè)檢查？
專(zhuān)家陳文瑋：這個(gè)是不會(huì)有什么太大影響的，你是在哪邊的醫(yī)院分娩的？
聽(tīng)眾：是高州人民醫(yī)院，是二級(jí)甲等醫(yī)院。
專(zhuān)家陳文瑋：現(xiàn)在就是說(shuō)目前小孩看起來(lái)是正常的是吧？
聽(tīng)眾：對(duì)，挺健康，挺好的。
專(zhuān)家陳文瑋：反正就是定期的帶他進(jìn)行檢查，然后隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，然后看他每一個(gè)階段，或者在不同的月齡的時(shí)候，你看你家的寶寶和其他的寶寶是不是一樣，或者它檢測(cè)到的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是不是正常。
聽(tīng)眾：現(xiàn)在他有濕疹，能用藥嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：這個(gè)濕疹你一定要帶孩子去給醫(yī)生看一下，因?yàn)閷殞毜钠つw很嬌嫩，用藥特別要注意，萬(wàn)一用錯(cuò)藥就很麻煩了，所以你如果覺(jué)得孩子的皮膚濕疹嚴(yán)重的話(huà)要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院里面診斷。
聽(tīng)眾：去醫(yī)院診斷了一下，醫(yī)生開(kāi)了一個(gè)什么藥，我上網(wǎng)查了一下那個(gè)藥屬于激素類(lèi)的，我就不敢用？
專(zhuān)家陳文瑋：那你還是要給他用的，醫(yī)生開(kāi)給你的藥應(yīng)該是安全有效的。
聽(tīng)眾：那個(gè)醫(yī)生跟我說(shuō)用三天就好了，然后就不用了。
專(zhuān)家陳文瑋：那你一次也沒(méi)有用？
聽(tīng)眾：不敢用那個(gè)藥，激素類(lèi)的不敢用。
專(zhuān)家陳文瑋：那你小孩子有濕疹不是很難過(guò)嘛，會(huì)不舒服的。
聽(tīng)眾：他就是兩個(gè)小臉蛋紅紅的，反正就是奶水濕疹，我一直不敢給他用激素類(lèi)的藥，后來(lái)讓人家從香港那邊帶來(lái)寶寶濕疹膏出來(lái)擦過(guò)兩次，一擦就好一點(diǎn)，然后現(xiàn)在一起風(fēng)冷的話(huà)兩個(gè)臉又是那樣子了。
專(zhuān)家陳文瑋：會(huì)的，當(dāng)寶寶的皮膚出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，你還是應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院里面請(qǐng)醫(yī)生診斷，診斷了以后按照醫(yī)生的治療，我想應(yīng)該是會(huì)改善他的濕疹情況。
2、 剛出生小孩肚子老脹怎么辦？
聽(tīng)眾：您好。我想咨詢(xún)一下小孩出生十幾天之后他的肚子老脹是什么原因，然后去檢查沒(méi)有什么問(wèn)題，但是他大便不正常，好像噴出來(lái)一樣，然后醫(yī)院說(shuō)讓他去洗腸，我怕他小沒(méi)有做。
專(zhuān)家陳文瑋：你寶寶十幾天是吧？
聽(tīng)眾：現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月零一個(gè)星期了。
專(zhuān)家陳文瑋：但是大便還是不好是嗎？
聽(tīng)眾：還不好，肚子還脹著。
專(zhuān)家陳文瑋：但是到醫(yī)院里頭去檢查，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題是嗎？
聽(tīng)眾：檢查部出什么問(wèn)題，但是醫(yī)生建議他里面有氣，讓我們?nèi)ハ茨c，然后把氣洗出來(lái)，有這樣的說(shuō)法嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：你去哪一級(jí)醫(yī)院檢查呢？
聽(tīng)眾：市以上的醫(yī)院。
專(zhuān)家陳文瑋：是專(zhuān)科醫(yī)院，兒童醫(yī)院還是保健醫(yī)院？
聽(tīng)眾：是婦幼保健院的兒科，想知道現(xiàn)在有沒(méi)有什么辦法讓他肚子不脹，他吃飯也很正常的。
專(zhuān)家陳文瑋：因?yàn)槲椰F(xiàn)在沒(méi)有看見(jiàn)你的寶寶，所以我聽(tīng)你這么講的情況的話(huà)，如果說(shuō)你到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查過(guò)了，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么異常的話(huà)，我想也只有觀察了。
聽(tīng)眾：我只是想知道他還要檢查什么東西？
專(zhuān)家陳文瑋：我想暫時(shí)沒(méi)有什么太多需要檢查的了，你可以給他化驗(yàn)一個(gè)大便常規(guī)，大便常規(guī)檢查過(guò)嗎？
聽(tīng)眾：沒(méi)有，問(wèn)題他拉出來(lái)都是水。
專(zhuān)家陳文瑋：他拉出來(lái)大便你可以拿到醫(yī)院化驗(yàn)。
聽(tīng)眾：都是水。
專(zhuān)家陳文瑋：你就拿著紙尿褲送到醫(yī)院檢查，你把尿布帶到醫(yī)院去化驗(yàn)就行了。
聽(tīng)眾：然后還有其它更好的辦法讓肚子不脹嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：肚子不要脹的話(huà)，因?yàn)槲椰F(xiàn)在沒(méi)有看到你的孩子，所以我也不能隨便在這里告訴你應(yīng)該使用什么方法，你還是應(yīng)該依靠當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，然后我覺(jué)得你寶寶的大便可以送到醫(yī)院里面化驗(yàn)，然后他吃奶這些是母乳喂養(yǎng)嗎？
聽(tīng)眾：母乳。
專(zhuān)家陳文瑋：都是母乳是吧？
聽(tīng)眾：對(duì)。
專(zhuān)家陳文瑋：那你給他化驗(yàn)一個(gè)大便以后再給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生看一下好吧。
聽(tīng)眾：好的，那他一個(gè)月發(fā)燒了兩次是什么原因，我想是不是腸道有炎癥呢？
專(zhuān)家陳文瑋：寶寶如果有發(fā)熱情況的話(huà)，還得靠當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生。
聽(tīng)眾：現(xiàn)在他不發(fā)燒了，但是晚上不怎么好睡。
專(zhuān)家陳文瑋：對(duì)呀，因?yàn)楹⒆映錾谝粋€(gè)月是最重要的，在這個(gè)新生兒期里面可能會(huì)出去這樣那樣的問(wèn)題，但是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在是在網(wǎng)上給你回答這些問(wèn)題，重要的你還得靠當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，他看病就是要看病人知道嗎。
聽(tīng)眾：當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生就是看不好，到現(xiàn)在都看不好。
專(zhuān)家陳文瑋：不會(huì)看不好的，肯定能看好的，這些都是小問(wèn)題。
聽(tīng)眾：我就是想咨詢(xún)一下有沒(méi)有更好的醫(yī)院，現(xiàn)在人家說(shuō)讓我們到廣州醫(yī)院去看。
專(zhuān)家陳文瑋：你們?cè)谀睦铮?/span>
聽(tīng)眾：我們?cè)谡拷?/span>
專(zhuān)家陳文瑋：那你可以到廣州市兒童醫(yī)院看看嘛。
聽(tīng)眾：哪個(gè)兒童醫(yī)院好啊？
專(zhuān)家陳文瑋：廣州市的兒童醫(yī)院很好的。
聽(tīng)眾：好的。
備孕期問(wèn)題
月經(jīng)期月經(jīng)量很少能生育嗎？
聽(tīng)眾：您好，我想請(qǐng)問(wèn)一下，就是像月經(jīng)期月經(jīng)量很少，像這種情形想生育的話(huà)可以嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：你今年多大了？
聽(tīng)眾：41歲了。
專(zhuān)家陳文瑋：月經(jīng)很少了，因?yàn)槟悻F(xiàn)在這個(gè)年齡可能是進(jìn)入到卵巢功能逐漸衰退的時(shí)期了，所以你還想有生育要求的話(huà)，一定要到醫(yī)院做一個(gè)內(nèi)分泌檢查，如果你的卵巢功能還好當(dāng)然還有自然懷孕的機(jī)會(huì)，如果說(shuō)卵巢功能不好了，可能自然懷孕的機(jī)會(huì)就比較少了。
聽(tīng)眾：那要看怎樣的數(shù)據(jù)呢？
專(zhuān)家陳文瑋：關(guān)于數(shù)據(jù)在各個(gè)醫(yī)院檢測(cè)到的結(jié)果，因?yàn)椴捎玫臋z測(cè)方法不一樣，所以有時(shí)候有的醫(yī)院是這個(gè)數(shù)據(jù)，有的醫(yī)院是這個(gè)，你可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查的結(jié)果判斷，你是哪個(gè)地方的呀？
聽(tīng)眾：廣東中山的。
專(zhuān)家陳文瑋：那你就到廣州那些醫(yī)院里面檢查，這些都是很方便檢查了以后可以讓醫(yī)生給你判斷一下卵巢功能好不好，如果卵巢功能正常的，那你肯定可以正常懷孕，如果卵巢功能不正常了，那你想懷孕就比較困難了。
聽(tīng)眾：那有沒(méi)有什么建議和改進(jìn)的方式？
專(zhuān)家陳文瑋：改進(jìn)的方式你也要檢查了以后才能根據(jù)你的情況選擇用藥。
聽(tīng)眾：那最近我有兩三個(gè)月月經(jīng)量真的很少，上次也做了檢查，有的醫(yī)生就說(shuō)你來(lái)月經(jīng)之后的第二天檢查數(shù)據(jù)有效，有的說(shuō)第五天檢查數(shù)據(jù)有效，有的醫(yī)生說(shuō)用中藥吧，我不知道怎么辦。
專(zhuān)家陳文瑋：你現(xiàn)在的問(wèn)題是內(nèi)分泌激素檢查出來(lái)的情況是正常的，還是提示你卵巢功能退了？
聽(tīng)眾：已經(jīng)提示衰退了，然后最近兩三個(gè)月月經(jīng)量就很少很少了，以前月經(jīng)量還是四五天的呢，像上個(gè)月來(lái)的時(shí)候就用了一個(gè)護(hù)墊，這個(gè)月就更少了。
專(zhuān)家陳文瑋：所以你現(xiàn)在如果確實(shí)是月經(jīng)量很少，來(lái)了天數(shù)也很短的話(huà)，那就有可能確實(shí)是卵巢功能減退了，卵巢功能衰退以后，那還要繼續(xù)到醫(yī)院看，現(xiàn)在這個(gè)情況和你以前檢查的情況有沒(méi)有一些變化，然后根據(jù)你檢查的結(jié)果醫(yī)生就可以給你提出一些治療方案了，如果你有生育要求的，醫(yī)生應(yīng)可以把你的月經(jīng)調(diào)解起來(lái)。啊
聽(tīng)眾：那我看西醫(yī)比較好還是中醫(yī)比較好？
專(zhuān)家陳文瑋：還是西醫(yī)比較好，就是說(shuō)你要想把月經(jīng)調(diào)整好的話(huà)，比如說(shuō)你還有生育要求的話(huà)應(yīng)該到西醫(yī)去就診。
高齡懷孕問(wèn)題
高齡而且血糖有點(diǎn)高能懷孕嗎？
聽(tīng)眾：我是長(zhǎng)期聽(tīng)這個(gè)節(jié)目，因?yàn)槲医裉煲灿兴氖龤q了，一次都沒(méi)有懷孕過(guò)，所以我就是看到節(jié)目問(wèn)一下。
專(zhuān)家陳文瑋：您今年43歲了從來(lái)沒(méi)有懷孕過(guò)嗎？
聽(tīng)眾：一次也沒(méi)有。
專(zhuān)家陳文瑋：那你做過(guò)有關(guān)的檢查嗎？
聽(tīng)眾：都做過(guò)。
專(zhuān)家陳文瑋：和愛(ài)人都正常？
聽(tīng)眾：就是我老公的精子有一點(diǎn)弱吧，我就是太胖了，有150斤左右。
專(zhuān)家陳文瑋：你血糖這些正常嗎？
聽(tīng)眾：就是血糖有點(diǎn)高，三高。
專(zhuān)家陳文瑋：不孕牽扯到男女雙方，你先生檢查精子異常的話(huà)可以到男科就診，如果你身體長(zhǎng)的比較胖，血糖也高，像這些問(wèn)題的話(huà)，應(yīng)該到內(nèi)分泌科進(jìn)行就診，把身體調(diào)養(yǎng)好就可以考慮懷孕了，但是問(wèn)題你現(xiàn)在年紀(jì)比較大，四十多歲了，你卵巢功能可能會(huì)逐漸受到一些影響，我們講的隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展，像你這個(gè)年齡的人，如果想懷孕的話(huà)，應(yīng)該是趕快抓緊時(shí)間了，如果再拖的話(huà)，再隨著時(shí)間的推移，你可能懷孕的機(jī)會(huì)會(huì)越來(lái)越少。
聽(tīng)眾：我就是怕嘛，這是我的心病，天天晚上失眠，每天晚上一點(diǎn)鐘之前都睡不著，就是東想西想的，覺(jué)得人生沒(méi)意思，過(guò)一大半了，人就這么胖，心情越是不好越是想吃東西，就是每次聽(tīng)你們的節(jié)目嘛，剛才我還在想怎么和你打電話(huà)呢。
專(zhuān)家陳文瑋：你這個(gè)問(wèn)題困惑很久了對(duì)吧？
聽(tīng)眾：對(duì)，很郁悶。
專(zhuān)家陳文瑋：你結(jié)婚多少年了？
聽(tīng)眾：1996年結(jié)婚的。
專(zhuān)家陳文瑋：都已經(jīng)十多年了是吧，馬上都快二十年了，你這個(gè)問(wèn)題的話(huà)，你應(yīng)該年輕的時(shí)候就應(yīng)該抓緊到醫(yī)院就診，你現(xiàn)在四十幾歲了，現(xiàn)在再來(lái)處理這些問(wèn)題的話(huà)，確實(shí)對(duì)于一些人來(lái)講也是一個(gè)難題。
聽(tīng)眾：有點(diǎn)難是吧，因?yàn)榍澳晡以谏钲诎龠_(dá)醫(yī)院做了檢查，他就是檢查我血糖有點(diǎn)高，說(shuō)我卵巢挺好的，說(shuō)在26到29之間，說(shuō)卵巢還可以，比年輕的女孩子卵巢還好呢，他就說(shuō)過(guò)春節(jié)的時(shí)候瘦十斤就可以做試管了，然后說(shuō)要十幾萬(wàn)塊錢(qián)，我說(shuō)也可以，誰(shuí)知道那時(shí)候病又來(lái)了，咳嗽尿不出來(lái)了，我就是覺(jué)得到底是什么病，到醫(yī)院檢查醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)是什么原因，
針對(duì)這個(gè)后遺癥我也跑了很多家醫(yī)院，也沒(méi)有給我一個(gè)明確的答復(fù)，就是到做試管的時(shí)候他們說(shuō)你有點(diǎn)肥胖，我們只有45%的希望給你，說(shuō)你自己看吧，當(dāng)時(shí)一檢查，我主要是血糖血脂很高，月經(jīng)每個(gè)月都有，但是三天就沒(méi)有了，很郁悶的，每一天晚上都睡不著覺(jué)，我在外面打工嘛，也很累，到了晚上就是睡不著覺(jué)，看醫(yī)生有沒(méi)有解決的辦法。
專(zhuān)家陳文瑋：你這個(gè)情況應(yīng)該是比較復(fù)雜的，因?yàn)槟闳爽F(xiàn)在在四川，離江蘇也比較遠(yuǎn)，你現(xiàn)在也在深圳準(zhǔn)備做試管嬰兒了，當(dāng)然像你這個(gè)情況做試管嬰兒的話(huà)不是說(shuō)沒(méi)有希望，但是成功率可能會(huì)受到一些影響，你現(xiàn)在一個(gè)是關(guān)于現(xiàn)在人胖，要控制體重這些問(wèn)題的話(huà)，還得靠你自己。
聽(tīng)眾：但是現(xiàn)在準(zhǔn)備來(lái)得及嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：減肥的話(huà)關(guān)鍵是你要有毅力，減肥像你剛才跟我說(shuō)的，人郁悶了就想吃東西，吃東西吃的多減肥不就落空了嘛。
聽(tīng)眾：就是說(shuō)現(xiàn)在減肥能成功的話(huà)是可以做的是吧？
專(zhuān)家陳文瑋：你減肥以后一定要血糖控制的比較好。
聽(tīng)眾：血糖吃什么藥好一點(diǎn)呢？
專(zhuān)家陳文瑋：不是吃什么藥好一點(diǎn)，吃藥這些一定要到當(dāng)?shù)兀驗(yàn)槲椰F(xiàn)在沒(méi)有看到你這個(gè)人，醫(yī)生看病一定要看病人的，我現(xiàn)在在電話(huà)里頭只能告訴你到當(dāng)?shù)兀衲阍谒拇ǖ脑?huà)可以到華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院看。
聽(tīng)眾：我現(xiàn)在在深圳打工。
專(zhuān)家陳文瑋：你在深圳打工的話(huà)，可以到深圳的醫(yī)院看一下。
聽(tīng)眾：能控制得住是吧？
專(zhuān)家陳文瑋：你要到醫(yī)院看，醫(yī)生會(huì)給你幫助的。
宮頸問(wèn)題對(duì)懷孕的影響
1、宮頸比較短, 是不是容易流產(chǎn)？
網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)眾 :剛剛懷孕，然后是宮頸比較短，她想請(qǐng)問(wèn)一下宮頸短是不是容易流產(chǎn)？
專(zhuān)家陳文瑋：對(duì)，關(guān)于宮頸機(jī)能不全的問(wèn)題在我們工作中碰到的越來(lái)越多，很多病人都是因?yàn)閷m頸的問(wèn)題導(dǎo)致了流產(chǎn)，早產(chǎn)的情況。我想問(wèn)一下這位網(wǎng)友，你的宮頸長(zhǎng)度是多少，在孕前有沒(méi)有做過(guò)有關(guān)檢查呢？
主持人：因?yàn)檫@邊我們和網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)互動(dòng)的話(huà)，他的回答是預(yù)約了下周五做檢查的，宮頸的長(zhǎng)度她現(xiàn)在也不清楚，只是說(shuō)宮頸比較短。
專(zhuān)家陳文瑋：比較短她在這之前已經(jīng)做過(guò)相關(guān)檢查了，問(wèn)問(wèn)她原來(lái)在哪個(gè)醫(yī)院檢查的，然后醫(yī)生約她下周再去檢查的話(huà)，她怎么會(huì)知道宮頸比較短的，在之前有沒(méi)有做過(guò)宮頸方面法的手術(shù)呢？
主持人：這位聽(tīng)眾是懷孕的時(shí)候，做懷孕檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在可能是在等專(zhuān)家門(mén)診，還沒(méi)有排到，她就是咨詢(xún)一下關(guān)于宮頸短容易流產(chǎn)應(yīng)該注意一些什么？
專(zhuān)家陳文瑋：如果說(shuō)她在孕前已經(jīng)知道是宮頸功能不全，比較短的話(huà)，我們講在懷孕以后，在十四周左右的時(shí)候，可能需要到醫(yī)院做一個(gè)宮頸環(huán)扎手術(shù)，這樣可能能改善她妊娠的結(jié)局，如果宮頸比較短的，特別以前有宮頸手術(shù)病史的病人，她現(xiàn)在如果測(cè)到的宮頸比較短的話(huà)，很有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的情況。我同時(shí)也想了解一下，有的宮頸如果是比較短的，她如果妊娠萬(wàn)一是雙胎的話(huà)風(fēng)險(xiǎn)就更大了，如果單胎相對(duì)來(lái)講好一些，所以要做宮頸環(huán)扎術(shù)，這樣有可能改善她妊娠的結(jié)局。
2、宮頸糜爛可不可以懷孕？
主持人：你有什么問(wèn)題可以咨詢(xún)陳教授。
聽(tīng)眾：我想問(wèn)一下關(guān)于宮頸糜爛可不可以懷孕？
專(zhuān)家陳文瑋：是輕度糜爛嗎？
聽(tīng)眾：應(yīng)該是中度和重度的吧。
專(zhuān)家陳文瑋：中重度的糜爛，你在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)檢查過(guò)了是吧？
聽(tīng)眾：當(dāng)?shù)匾呀?jīng)檢查過(guò)了，今年年初的時(shí)候還做了陰道鏡。
專(zhuān)家陳文瑋：CIN幾級(jí)?。?/span>
聽(tīng)眾：一級(jí)。
專(zhuān)家陳文瑋：應(yīng)該是可以在嚴(yán)密的觀察下妊娠的。
聽(tīng)眾：但是我有時(shí)候會(huì)出血。
專(zhuān)家陳文瑋：我想你做了陰道鏡，而且也做了活檢，CIN一級(jí)的話(huà)是可以妊娠的，但是有時(shí)候你同房出血的話(huà)，我想您應(yīng)該近期趕快治療一下，如果說(shuō)炎癥能控制的話(huà)，或者能改善的話(huà)就可以妊娠了。
聽(tīng)眾：治療的話(huà)聽(tīng)說(shuō)做利普刀的話(huà)會(huì)影響懷孕。
專(zhuān)家陳文瑋：你陰道用藥治療就可以了，不一定要做這個(gè)利普刀，如果做這些操作治療的話(huà)有可能會(huì)影響受孕。
聽(tīng)眾：另外我想問(wèn)一下教授，如果說(shuō)我這個(gè)情況下懷孕了，那我可不可以順產(chǎn)，如果順產(chǎn)的話(huà)可不可以母乳喂養(yǎng)呢？
專(zhuān)家陳文瑋：應(yīng)該不會(huì)的，如果你是CIN一級(jí)的話(huà)是可以生產(chǎn)的，然后至于母乳喂養(yǎng)更沒(méi)有問(wèn)題了。
聽(tīng)眾：CIN我是今年二月份檢查快一年了，需不需要再檢查了呢？
專(zhuān)家陳文瑋：如果說(shuō)你現(xiàn)在CIN一級(jí)，我覺(jué)得你不放心的話(huà)還可以做一個(gè)PCT的檢查？
聽(tīng)眾：我六月份檢查過(guò)一次。
專(zhuān)家陳文瑋：正常嗎？
聽(tīng)眾：那個(gè)正常，還有一個(gè)HVP都正常。
專(zhuān)家陳文瑋：如果PCT也是正常的話(huà)就可以了。
聽(tīng)眾：就可以不用活檢了嗎？
專(zhuān)家陳文瑋：就可以準(zhǔn)備懷孕了。
懷孕后需要注意的問(wèn)題
1、懷孕以后需要注意一些什么？
專(zhuān)家陳文瑋：懷孕以后我們知道整個(gè)孕期是早期，中期和晚期。
1、孕早期注意
早期的時(shí)候我們最重要的要增加母體的抵抗力，抵御外來(lái)的病毒，細(xì)菌等不良有害因素的侵襲。在早期的時(shí)候，由于孕婦在剛懷孕以后出現(xiàn)一些早孕反映，有的會(huì)有嘔吐等臨床上的癥狀，甚至有的有先兆流產(chǎn)的癥狀，比如有時(shí)候有陰道出血，下腹的隱痛、墜脹等等。面對(duì)這些癥狀的時(shí)候，首先我們每一個(gè)孕婦都要有一個(gè)對(duì)于自己，或者對(duì)下一代認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免延誤病情耽誤了病情。
2、孕中期注意問(wèn)題
在孕中期的時(shí)候，我們隨著寶寶在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，孕中期可以注意寶寶的胎動(dòng)什么時(shí)候開(kāi)始，我們有沒(méi)有建保健卡，有沒(méi)有接受健康教育知識(shí)等等，我想現(xiàn)在各位孕婦對(duì)這塊都是很重視的，所以在孕期各方面應(yīng)該講大家都是很在意，而且相互之間的交流可能也比較多。現(xiàn)在因?yàn)槭莻€(gè)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，大家也經(jīng)常會(huì)在網(wǎng)上看到，或者搜索一些資訊。當(dāng)然網(wǎng)上資訊也好，相互之間的溝通交流也好，我覺(jué)得是可以的，但是更重要的在早期也好，中期也好，到醫(yī)院里頭接受正規(guī)的，或者規(guī)范的醫(yī)生、助產(chǎn)士，助產(chǎn)人員的培訓(xùn)和教育是更加重要的。
3、孕晚期注意問(wèn)題
我們知道在孕晚期隨著孕齡的逐漸增加，有的孕婦會(huì)出現(xiàn)浮腫和血壓高了，或者因?yàn)樨氀霈F(xiàn)頭暈眼花，或者經(jīng)常有一些所謂的糖媽媽?zhuān)褪侨焉锲谔悄虿?，還有我們?cè)谧龅年P(guān)于甲狀腺功能的檢查，有的孕婦發(fā)現(xiàn)我的甲狀腺功能減退，或者甲狀腺功能亢進(jìn)等等，其實(shí)孕期碰到的各類(lèi)問(wèn)題還是挺多的，所以我覺(jué)得在今天的節(jié)目里面，我們希望凡是有疑問(wèn)的，或者有想法的準(zhǔn)媽媽們都能及時(shí)的和我們進(jìn)行在線(xiàn)的交流溝通。
2、關(guān)于孕期非淋球菌陽(yáng)性感染需要注意什么？
專(zhuān)家陳文瑋：這個(gè)網(wǎng)友提到的關(guān)于非淋球菌感染的問(wèn)題，因?yàn)槟悻F(xiàn)在在孕期，所以我想醫(yī)生給你用藥也是應(yīng)該持一個(gè)慎重的態(tài)度，如果有癥狀，而且很明顯的話(huà)，當(dāng)然我們講還是需要治療的。但是如果有些癥狀并不是太典型，太明顯的，也只有定期的檢查觀察了。一個(gè)是在社區(qū)檢查，然后市中心醫(yī)院檢查，我想你現(xiàn)在已經(jīng)是妊娠三個(gè)月了，你前面兩次檢查的結(jié)果都是在早期的，如果你現(xiàn)在癥狀不明顯的話(huà)，可以暫時(shí)不要用藥，但是如果說(shuō)癥狀很明顯的，很不舒服的還要用藥。
3、 剛懷孕吃了感冒藥感康，怎么辦？
網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)：懷孕一個(gè)月的時(shí)候，不知情的情況下吃了感冒藥感康，吃了兩天怎么辦？
專(zhuān)家陳文瑋：如果在不知情的情況下，我想問(wèn)問(wèn)這位網(wǎng)友，你是在月經(jīng)的第幾天的時(shí)候吃了這個(gè)藥，因?yàn)槲覀冎廊绻f(shuō)她用藥的時(shí)間和胚胎著床的時(shí)間是有關(guān)系的，如果胚胎著床以后用藥影響會(huì)很大的，所以問(wèn)一下這位朋友末期月經(jīng)是什么時(shí)候，然后月經(jīng)在什么時(shí)候。
主持人：我們等待這位聽(tīng)眾補(bǔ)充更多的信息，她提這個(gè)問(wèn)題連帶第二個(gè)問(wèn)題是不是有FDA標(biāo)志的藥物孕婦都可以用？
陳文瑋：是的，F(xiàn)DA，如果是A類(lèi)的藥物肯定是可以用的，B類(lèi)的藥物也經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，這里面應(yīng)該是從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以證明影響比較小的，所以我覺(jué)得B類(lèi)的藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下用也是安全的，但是C類(lèi)和D類(lèi)要權(quán)衡利弊，要慎重選擇了。
