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1、防治宮頸癌可以打育苗？

徐主任：對(duì)，因?yàn)槿轭^瘤病毒感染是宮頸癌的一個(gè)主要病因，科學(xué)家也做了大量工作，的確已經(jīng)有疫苗問世。目前，疫苗理論上有兩種，一個(gè)是治療性疫苗，一個(gè)是預(yù)防性疫苗。治療性疫苗，目前還在科研探索階段，臨床上問世的只是一個(gè)預(yù)防性的疫苗，已經(jīng)有這個(gè)產(chǎn)品問世，在中國的話還沒有上市，在臺(tái)灣、香港這些地區(qū)已經(jīng)開始使用。

徐主任：宮頸糜爛，最早是在90年代或者上世紀(jì)80年代，大家都認(rèn)為有這么一個(gè)診斷，其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)廢除宮頸糜爛這個(gè)說法，宮頸糜爛有生理性的，也有病理性的。生理性的，在育齡期的婦女比較多見，它指的是宮頸的外口有糜爛樣的、顆粒樣的凸起。這種生理性的情況它沒有癥狀，不需要任何治療。病理性的，是指的首先病原體的感染，或者是乳頭瘤的感染，因此這部分病人就需要到醫(yī)院做檢查，要排除一下宮頸有沒有上皮內(nèi)瘤樣病變，便于做進(jìn)一步的治療。

掛號(hào)網(wǎng)：哪些病人適合做利普刀的手術(shù)？這個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)給病人帶來危害？
徐主任：利普刀，我們稱之為宮頸的錐形切除，它是通過一個(gè)高頻的電刀對(duì)宮頸做一個(gè)錐形的切除。一般來說，它的這個(gè)底在1.5到2公分左右，它的錐高也是1.5到2公分左右。所以說它的創(chuàng)傷還是比較大的。

宮頸炎的病人，并不是各個(gè)都需要做利普刀的治療，如果癥狀比較明顯，如分泌物比較多或是反復(fù)的接觸性出血，對(duì)于這部分病人，首先建議到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查。宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，排除有沒有細(xì)胞學(xué)的異常改變。如果細(xì)胞學(xué)檢查都正常，臨床診斷是單純的慢性宮頸炎。這種情況下，就可以做一個(gè)宮頸的物理治療，比如微波、激光、冷凍這些治療就可以了。對(duì)于利普手術(shù)來說，指的是，有上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸的細(xì)胞學(xué)異常的改變，或者HPV陽性的病人才需要做利普刀的治療。利普刀治療相比于上面講的物理治療，它的創(chuàng)傷還是比較大的。它可以引起宮頸的局部的堅(jiān)硬，導(dǎo)致局部的粘連，也可以引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)的機(jī)率發(fā)生增加。所以，對(duì)于未婚尤其是未孕的女性，那么在做這種手術(shù)的時(shí)候一定要慎重。

掛號(hào)網(wǎng)：利普手術(shù)切除之后，有沒有可能再復(fù)發(fā)？
徐主任：對(duì)于哪些病人需要做利普手術(shù)的話，比如說對(duì)于HPV反復(fù)陽性，而且宮頸上皮有不典型的增生。對(duì)于這些病人我們才需要做利普刀的治療，那么做完這個(gè)利普刀治療之后，仍然是需要定期隨訪的。因?yàn)椴∪巳绻fHPV持續(xù)陽性，它仍然有可能會(huì)發(fā)生上皮內(nèi)瘤樣病變。對(duì)于做過一次利普刀的病人，如果發(fā)現(xiàn)它是個(gè)上皮內(nèi)瘤樣病變，它的切緣也還是有上皮內(nèi)瘤樣病變，我們是建議3~6個(gè)月以后要再次做利普刀的手術(shù)。

掛號(hào)網(wǎng)：以前，全子宮切除都是要開腹的，現(xiàn)在有什么更加先進(jìn)的手術(shù)方法？
徐主任：開腹是個(gè)傳統(tǒng)的手術(shù)方式，隨著醫(yī)療科學(xué)器械的發(fā)展，現(xiàn)在我們可以通過腹腔鏡，普通的腹腔鏡子宮切除，可以經(jīng)過陰道子宮切除。這兩年我們也可以通過單孔腹腔鏡，只要在肚臍眼上打一個(gè)洞，然后整個(gè)手術(shù)就可以操作完成。對(duì)于一些手術(shù)比較困難，可能粘連比較嚴(yán)重，難度比較大的一些病人，我們可以通過智能臂輔助機(jī)器人手術(shù)來進(jìn)行操作。

掛號(hào)網(wǎng)：哪一些病人適合做單孔的腹腔鏡？
徐主任：單孔腹腔鏡用通俗的話來說，通過一個(gè)孔來完成我們所有的手術(shù)操作。臨床上現(xiàn)在做單孔手術(shù)，主要是對(duì)美觀要求比較高的一些女孩子，因?yàn)樗齻円┮恍┢恋囊路?，在肚臍眼上打個(gè)洞，傷口愈合以后是看不到創(chuàng)面的，所以說主要是美觀上的要求。第二個(gè)，手術(shù)后疼痛的時(shí)間是比較短的，因此單孔手術(shù)受到了年輕女性的親睞。

因?yàn)槠骷诶锩媸欠粗?，兩個(gè)器件在里面是交叉的，它可能就比普通腹腔鏡時(shí)間要久，同時(shí)它對(duì)器械的要求比較高。那所以這樣的一類病人，他是必須要去一些正規(guī)的醫(yī)院，找一些有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來做這一類的手術(shù)。

2、子宮肌瘤必須切除嗎？

徐主任：是的，子宮肌瘤可能發(fā)生在子宮的不同部位，根據(jù)生長部位的不同，分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤：

一、漿膜下肌瘤，對(duì)病人來說可能沒有明確的癥狀，對(duì)月經(jīng)也沒有明確的影響。

二、粘膜下肌瘤，可以引起嚴(yán)重的出血，導(dǎo)致病人貧血；

所以根據(jù)肌瘤它生長部位的不同，在治療的時(shí)候指征是不同的。如果是黏膜下肌瘤，可能長到一兩公分，我們就需要進(jìn)行手術(shù)；漿膜下肌瘤，要做定期地隨訪，比如，它5公分左右的時(shí)候沒有增大，那么可以定期觀察。對(duì)于肌壁間肌瘤來說，子宮大小如果超過10個(gè)月，或者說出現(xiàn)明顯的月經(jīng)改變，比如說貧血、月經(jīng)的淋漓不盡，以及由于肌瘤增大而出現(xiàn)了一些局部的壓迫癥狀，比如說壓迫到膀胱，可以造成尿急、尿頻、尿痛，壓迫到直腸，可能會(huì)出現(xiàn)便秘或者是腹瀉等這些癥狀，這種情況下就需要進(jìn)行手術(shù)了。

徐主任：在微創(chuàng)手術(shù)治療之后，首先也是取決于這個(gè)肌瘤生長的部位，如果這個(gè)肌瘤是個(gè)漿膜下肌瘤，那么在手術(shù)后，等一到兩次月經(jīng)就可以正常受孕。如果是粘膜下子宮肌瘤，根據(jù)它的大小、在宮腔里生長部位的深和淺，在術(shù)后，等兩到三次正常月經(jīng)也可以受孕。當(dāng)然，對(duì)于粘膜下肌瘤積層比較深的，這種要根據(jù)術(shù)中的所見，醫(yī)生要作出合適的指導(dǎo)方案。對(duì)于肌壁間肌瘤，如果是比較小，半年左右也可以受孕，但是如果說肌壁間肌瘤比較大、位置又比較深，理論上我們是建議在一年左右，再受孕比較合適。凡是做過肌瘤剝除手術(shù)后的病人在出院之后，在出院之前都要和手術(shù)醫(yī)生溝通明確受孕的時(shí)間，做好相應(yīng)的避孕方法。

徐主任：如果已經(jīng)影響到受孕，就要先評(píng)估一下，有沒有生育要求，如果沒有生育要求，那根據(jù)肌瘤的大小和癥狀，作出相應(yīng)的治療方案就可以了。如果有生育要求，就要請(qǐng)生殖科的醫(yī)生評(píng)估一下。因?yàn)樵倮^續(xù)妊娠之后激素水平增高，這個(gè)肌瘤有可能在短期內(nèi)還會(huì)增大，發(fā)生變性等一些急腹癥。所以在懷孕前，有的病人就需要把這些肌瘤手術(shù)給它剝除掉，然后再受孕比較合適。

掛號(hào)網(wǎng)：更年期停經(jīng)后，子宮肌瘤是否會(huì)縮小，如果是這樣，那么到了更年期是否就不用去管了？

徐主任：更年期之后，女性的雌激素水平是下降的，因?yàn)樽訉m肌瘤是一個(gè)雌激素依賴性的腫瘤，因此大部分病人在絕經(jīng)之后，肌瘤可能會(huì)有縮小的趨勢(shì)，但是完全縮小到?jīng)]有是不可能的。因此針對(duì)一直有子宮肌瘤的病人，在絕經(jīng)之后還是要=繼續(xù)定期隨訪，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)增大迅速，或者出現(xiàn)一些原因不明的腹痛或者是發(fā)熱，還是需要積極手術(shù)治療的。

3、婦科疾病會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生哪些影響？

掛號(hào)網(wǎng)：婦科疾病，如宮頸糜爛、盆腔炎等，會(huì)不會(huì)影響到懷孕？

徐主任：對(duì)，這個(gè)炎癥對(duì)受孕是有一定影響的，通常說的盆腔炎它分為兩種，一個(gè)是急性盆腔炎，還有一個(gè)是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎，通常指急性炎癥沒有得到及時(shí)或者是徹底的治療，造成的一系列后遺癥。病理上表現(xiàn)出現(xiàn)局部的水腫、疤痕，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致輸卵管的閉塞、輸卵管的積水。輸卵管對(duì)于受孕來說，它是一個(gè)通道，精子和卵子相遇的這么一個(gè)通道。如果說這個(gè)通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影響到受孕。

掛號(hào)網(wǎng)：慢性盆腔炎是不是很難治愈？有什么好的治療方法？
徐主任：一旦慢性盆腔炎診斷成立，臨床上目前沒有特效的治療方法，只能通過綜合治療來減輕或者改善病人的癥狀。首先，病人要充分地休息，提高自身的免疫能力。除此之外，可以采取一些中成藥物進(jìn)行治療，也可以通過理療或者是灌腸這種保守的治療方式來進(jìn)行治療。慢性的盆腔炎在抵抗力特別低下的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的急性發(fā)作。病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等這些癥狀。在這種情況下，就需要到醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療，至少需要7~14天，如果有效，癥狀會(huì)減輕或者是消失，如果抗感染治療無效，盆腔可能會(huì)形成一個(gè)炎性包塊，必要的時(shí)候還要考慮手術(shù)治療。

掛號(hào)網(wǎng)：對(duì)孕齡婦女來說，宮頸炎、慢性盆腔炎的發(fā)生率還是非常高的。如何預(yù)防這些婦科疾病的發(fā)生呢？
徐主任：炎癥的治療貴在預(yù)防，對(duì)于盆腔炎、宮頸炎，這類往往都是由于一些病原體通過逆行感染所造成的。這種情況下，首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，要注意休息，不能過度地疲勞。第二，在經(jīng)期避免一些劇烈活動(dòng)，盡可能地減少婦科檢查。第三，經(jīng)期禁止性生活，因?yàn)檫@時(shí)候陰道抵抗力都比較差，可以導(dǎo)致細(xì)菌逆行而上，導(dǎo)致盆腔炎癥的擴(kuò)散或者加重。

掛號(hào)網(wǎng)：多囊卵巢綜合癥，對(duì)生育有影響嗎？
徐主任：多囊卵巢綜合癥，主要是卵巢呈多囊腺改變伴有雄激素水平升高，導(dǎo)致卵巢不能夠排卵。它主要的癥狀就是多毛、肥胖，然后還有就是雄激素水平增加。因?yàn)樗荒軌蚺怕眩哉f可以導(dǎo)致不孕。

掛號(hào)網(wǎng)：有沒有治療的方法？
徐主任：這個(gè)疾病的治療也是根據(jù)病人不同的年齡，對(duì)生育的要求作出不同的選擇。因?yàn)槟壳岸嗄衣殉簿C合癥它的病因不清，所以目前的治療主要是改善病人的癥狀。對(duì)于沒有生育要求的女性，治療的目的就是調(diào)整周期，讓她每年至少要有4~6次規(guī)律的月經(jīng)，防止內(nèi)分泌的紊亂。對(duì)于已婚有生育要求的女性，我們最主要的治療是促排卵治療，讓卵巢排卵，盡早受孕。

掛號(hào)網(wǎng)：針對(duì)月經(jīng)初潮的一些女孩，月經(jīng)很不規(guī)則，每次的量和月經(jīng)周期都不固定，如何進(jìn)行治療？

徐主任：因?yàn)閯倓傇陆?jīng)初潮，一般女孩子現(xiàn)在都在12歲左右，這個(gè)年齡階段的女孩神經(jīng)的內(nèi)分泌軸，也就是我們稱之為下丘腦垂體卵巢、子宮這條軸，還沒有發(fā)育成熟，因此可能出現(xiàn)一些剛剛所述的經(jīng)期的一些改變，比如說，月經(jīng)不準(zhǔn)或量比較少，或出現(xiàn)淋漓不盡等。

對(duì)這個(gè)年齡階段的女孩來說，大部分是由這個(gè)原因所引起的。出現(xiàn)這種情況，家屬也不要驚慌，首先到醫(yī)院做一個(gè)檢查，主要目的是排除有沒有一些器質(zhì)性的病變。如果說沒有器質(zhì)性的病變，那么目前這個(gè)癥狀也沒有影響到小孩子的學(xué)習(xí)或者生活，這時(shí)候可以定期觀察一段時(shí)間。這時(shí)，不建議過多的藥物干預(yù)進(jìn)行治療，因?yàn)楸旧戆l(fā)育還沒有成熟，尤其是對(duì)于激素類的藥物使用要慎重。

掛號(hào)網(wǎng)：生活中，痛經(jīng)的發(fā)生率是非常高的，不論是年輕患者，甚至還有一些患者在產(chǎn)后，仍然會(huì)有痛經(jīng)的情況出現(xiàn)。那么，如何減輕痛經(jīng)的癥狀？又該如何預(yù)防？

徐主任：痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，所謂原發(fā)性痛經(jīng)，是指沒有器質(zhì)性病變所引起的，比如，從剛來月經(jīng)時(shí)就開始痛經(jīng)，這個(gè)是常見的。繼發(fā)性痛經(jīng)往往是由于器質(zhì)性病變引起的。所以，對(duì)于有痛經(jīng)的女孩子，尤其是比較嚴(yán)重的痛經(jīng)，首先，建議到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，要排除一下有沒有器質(zhì)性病變。器質(zhì)性病變，最常見的就是盆腔子宮內(nèi)膜易位癥，還有盆腔炎癥，這兩個(gè)情況是比較多見的。

如果是這兩個(gè)原因所引起來的痛經(jīng)，就要做相應(yīng)的治療。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，如果癥狀不嚴(yán)重，可以對(duì)癥地處理，經(jīng)期注意休息，不要過度疲勞，經(jīng)期前后，少吃冷的食物。通過這些措施，如果癥狀可以減輕，那就不用做繼續(xù)處理，如果說癥狀很嚴(yán)重，沒有得到緩解，對(duì)于年輕的女孩子，如12~16歲，疼痛的時(shí)間持續(xù)也不長，可以吃一些止痛的藥物。但是，如果在育齡期，比如18歲以后的女孩子嚴(yán)重的痛經(jīng)，我們可以用激素來進(jìn)行治療。

4、頻繁檢查對(duì)孩子智力有影響嗎？

徐主任：懷孕之后，首先必須要到醫(yī)院去確定，是否是宮內(nèi)妊娠。因?yàn)閼言?，一旦停?jīng)，妊娠超過10天，有的時(shí)候經(jīng)常會(huì)去到藥店里買一個(gè)驗(yàn)孕試紙。如果發(fā)現(xiàn)是陽性的，那么確定她是懷孕了，但這個(gè)懷孕是否在子宮里面，還不能確定，需要去醫(yī)院做個(gè)檢查。因?yàn)閷m外妊娠的發(fā)生機(jī)率也是有的；第二，要明確她的停經(jīng)時(shí)間，跟孕囊或者是胚胎發(fā)育大小的時(shí)間是相一致的。我們需要進(jìn)行一個(gè)孕前的產(chǎn)前正規(guī)檢查。

在上海市，有一個(gè)比較完善的保障體系，第一次產(chǎn)檢，大約是在10~12周。去醫(yī)院檢查，得到一個(gè)全面的檢查和評(píng)估，評(píng)估胎兒的發(fā)育有沒有異常，母親有沒有一些合并癥。對(duì)于保障后面的妊娠順利進(jìn)行，是非常至關(guān)重要的，超聲檢查是在孕前檢查中必不可少的一個(gè)檢查方式。

在早孕期，要確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠，在中晚期的話要做大畸形的篩查，所以超聲波檢查在整個(gè)孕期至少需要3~4次。這種檢查對(duì)胎兒的發(fā)育，包括智力方面是沒有影響的，孕婦不要有這方面的擔(dān)心。

掛號(hào)網(wǎng)：婦科體檢需要做哪一些項(xiàng)目，多久去做會(huì)比較合適？

徐主任：體檢說女性來說是比較重要的，婦科檢查它主要包括的內(nèi)容是什么呢？首先，要做一個(gè)普通的婦科檢查，看看宮頸有沒有明確的異常，陰道有沒有炎癥，子宮有沒有增大，附近有沒有明顯的包塊。同時(shí)在做這個(gè)婦科檢查的時(shí)候，要做一個(gè)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，還有乳頭瘤病毒的檢查，人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌重要的一個(gè)發(fā)病因素。所以通過這個(gè)檢查定期的隨訪，可以避免或者是減少這種疾病的發(fā)生。

除了剛剛講的婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查之外，最簡單無創(chuàng)的檢查，就是B型超聲檢查是比較重要的，通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮上有沒有肌瘤、卵巢上有沒有囊腫。這是第二個(gè)檢查方案，如果發(fā)現(xiàn)附近區(qū)有包塊，這時(shí)候建議做一些腫瘤標(biāo)志物的檢查，鑒別是良性，還是惡性的囊腫。通常血的腫瘤標(biāo)志物包括腫瘤癌相關(guān)抗原CA125、CA199，是婦科來說比較常用來檢查出血的檢查項(xiàng)目。

對(duì)于一些有遺產(chǎn)性家族史的一些病人，尤其是有遺傳性腫瘤史的這種病人，更加要引起重視。比如說親戚當(dāng)中或者直系親屬當(dāng)中有卵巢癌或者乳腺癌的，那么對(duì)于這些病人的檢查要更加引起重視。

一般來說我們常規(guī)的體檢是每年一次，那么對(duì)于宮頸疾病的篩查，我們是至少連續(xù)三次陰性之后，可以稍微放寬這個(gè)間隔的?？梢詢傻饺暝俨橐淮螌m頸的細(xì)胞學(xué)檢查，不用每年都做。

掛號(hào)網(wǎng)：這么說婦科檢查是非常重要的。
徐主任：對(duì)，所以不能說只到醫(yī)院就做個(gè)超聲檢查，沒事我就走了，婦科檢查是非常重要的。

掛號(hào)網(wǎng)：年紀(jì)較大的孕婦需要做哪一些檢查？
徐主任：年紀(jì)大的女性懷孕，首先要評(píng)估一下，她卵巢的功能，她有沒有受孕的可能性，因?yàn)槟昙o(jì)大了之后，隨著女性年齡的增長，卵巢功能是逐漸在走下坡路的。第二點(diǎn)，一旦懷孕之后，超過35歲的女性，唐氏綜合癥的發(fā)生機(jī)率增加，新生兒發(fā)育畸形的概率增加。所以要做一些產(chǎn)前的遺傳性的篩查，首先要詢問一下她有沒有遺傳病史，以前有沒有過不良的分娩史，這對(duì)我們后面的評(píng)估是非常有幫助的。

第二，在早期或者中期，都要做一個(gè)唐氏綜合癥的篩查，排除先天愚型21-3體。因?yàn)檫@類新生兒出生以后，新生兒智力的障礙給家庭生活帶來很大的負(fù)擔(dān)。到孕中期的時(shí)候我們可以做一個(gè)大畸形的排查，那么看看新生兒的發(fā)育有沒有明確的畸形。比如說有一些小的畸形都可以發(fā)現(xiàn)，比如唇裂、腭裂、先天性的長骨發(fā)育不全，還有心臟方面有沒有異常的改變。那么如果說有可疑的話，就是如果超聲大排畸發(fā)現(xiàn)有可疑的話，我們就要建議做一些染色體的檢查。那么染色體的檢查可以有多個(gè)途徑，那么一個(gè)就是羊水穿刺，羊水穿刺的話就是明確地診斷它有沒有染色的異常。此外目前的話，我們還可以通過無創(chuàng)的DNA檢測(cè)。無創(chuàng)的DNA檢測(cè)它能夠快速地通過外周血，那么給孕婦造成的創(chuàng)傷相對(duì)比較少。那么通過外周血5毫升就可以盡快或者盡早地發(fā)現(xiàn)，它有沒有染色體疾病的可能性。當(dāng)然最終如果說無創(chuàng)DNA檢測(cè)懷疑有異常的情況下，我們還是要建議做羊水穿刺明確診斷。

5、備孕二胎需要注意什么？

徐主任：對(duì)于準(zhǔn)備生二胎的孕婦來說，如果超過35歲，我們稱之為高危孕婦。因?yàn)樗谌焉锲陂g，會(huì)出現(xiàn)合并癥或者并發(fā)癥，對(duì)孕婦安全帶來一定的影響。

首先，要做一個(gè)全面檢查，第二，請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)生育史做一個(gè)比較好的評(píng)估。如果近期內(nèi)有過手術(shù)史，尤其是剖宮產(chǎn)手術(shù)的話，建議在兩年之后再懷孕。第三點(diǎn)，如果有一些遺傳性疾病家族史的，在懷孕前，要做一些相關(guān)的遺傳性疾病的診斷，防止二胎出現(xiàn)一些高?；涡律鷥?。

一旦懷孕，要盡早地到醫(yī)院去就診，確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠，她的停經(jīng)時(shí)間和胚胎的發(fā)育是相符合、相一致的。如果出現(xiàn)陰道異常出血，就要及時(shí)到醫(yī)院去就診。第二個(gè)情況，懷孕12周~14周的時(shí)候，必須做一個(gè)唐氏綜合癥的篩查。因?yàn)樵袐D35歲之后懷孕的話，唐氏綜合癥的發(fā)生機(jī)率增加，會(huì)嚴(yán)重影響新生兒的智力，給家庭生活帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。所以，在早期，要做唐氏綜合癥的篩查。在孕中期或者孕晚期，要做完整的排畸檢查，排除胎兒發(fā)育上的異常，確保有個(gè)健康的孩子出生。懷孕前3個(gè)月，建議開始口服葉酸補(bǔ)充治療。

徐主任：目前人們的生活水平已經(jīng)普遍地得到了提高，只要做到均衡飲食、合理飲食，不要過度攝取某些食品，就可以了。沒有什么特殊的要求，一般來說，要保證足夠的維生素，在孕前3個(gè)月，我們提倡要補(bǔ)充葉酸，防止新生兒神經(jīng)管畸形等一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。飲食注意合理搭配，保持一定量蛋白質(zhì)輸入，同時(shí)攝取一定量的膳食纖維，如水果；

掛號(hào)網(wǎng)：懷孕期間，不小心攝入了禁食藥物或食物，該怎么辦呢？
徐主任：不合適的藥物，可能會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。所以，如果你吃了某些藥物，自己也不確定這個(gè)藥物，是否會(huì)對(duì)新生兒的發(fā)育有影響，就到門診來咨詢醫(yī)生。如果醫(yī)生也不能夠確定，在上海，我們有專家會(huì)診中心，如國際婦嬰保健院有這種會(huì)診的專家，可以做一個(gè)綜合的判斷。

掛號(hào)網(wǎng)：有這樣的情況必須要來看一下

徐主任：是。

掛號(hào)網(wǎng)：確認(rèn)它的危害程度到底有多大？
徐主任：是的。比如支原體感染，孕婦的首選是阿奇霉素，就不能使用喹諾酮或者四環(huán)素之類的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)檫@些藥物治療，有可能會(huì)影響到新生兒的發(fā)育。所以在孕期的話用藥一定要慎重。

掛號(hào)網(wǎng)：產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了有支原體的陽性，需要注意一些什么問題？

徐主任：支原體它是一種條件致病菌，它是一種機(jī)會(huì)性感染。什么意思呢？就是在女性陰道里面，可能有很多這些病原體，大部分時(shí)間它們是處在一個(gè)相互平衡的狀態(tài)。但是如果出現(xiàn)抵抗力低下的情況，某些病菌它可以大量地繁殖，表現(xiàn)出癥狀。如常見的念珠菌性陰道炎、支原體這些都是稱之為條件致病菌，那么也稱之為機(jī)會(huì)性感染。如果孕婦得了支原體之后，她可以通過陰道逆行感染，導(dǎo)致一個(gè)宮內(nèi)感染，導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)的發(fā)生機(jī)率增加。因此一旦明確診斷為支原體，建議要及時(shí)進(jìn)行藥物治療。

掛號(hào)網(wǎng)：婦科疾病，如宮頸糜爛、盆腔炎等，會(huì)不會(huì)影響到懷孕？
徐主任：對(duì)，這個(gè)炎癥對(duì)受孕是有一定影響的，通常說的盆腔炎它分為兩種，一個(gè)是急性盆腔炎，還有一個(gè)是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎，通常指急性炎癥沒有得到及時(shí)或者是徹底的治療，造成的一系列后遺癥。病理上表現(xiàn)出現(xiàn)局部的水腫、疤痕，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致輸卵管的閉塞、輸卵管的積水。輸卵管對(duì)于受孕來說，它是一個(gè)通道，精子和卵子相遇的這么一個(gè)通道。如果說這個(gè)通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影響到受孕。