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基本信息

概述

扁桃體位于咽后方兩側(cè),如果被病毒或細(xì)菌感染而變得腫脹和疼痛,稱為扁桃體炎。它是兒童期的一種常見疾病。扁桃體炎多數(shù)是由病毒感染引起的,在這種情況下,在家進(jìn)行一些自我護(hù)理便可慢慢自愈。少數(shù)情況下,扁桃體炎由細(xì)菌感染所致,此時需抗生素治療。在以前,對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,扁桃體切除術(shù)是常見的治療方法。然而目前,只有當(dāng)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或經(jīng)其它治療方法無法緩解時,才需要這種手術(shù)治療。引發(fā)扁桃體炎的病原體通常具有傳染性。勤洗手是預(yù)防各種感染,包括扁桃體炎在內(nèi)的最有效的方法。不要與別人共用水杯或餐具。不要與患者密切接觸。同樣,如果你生病了,也應(yīng)為別人考慮。在家休息隔離幾天,避免將病原傳染給別人。咳嗽或是打噴嚏時,用手肘或是紙巾等擋一擋。

   

[收起]
扁桃體位于咽后方兩側(cè),如果被病毒或細(xì)菌感染而變得腫脹和疼痛,稱為扁桃體炎。它是兒童期的一種常見疾病。扁桃體炎多數(shù)是由病毒感染引起的,在這種情況下,在家進(jìn)行一些自我護(hù)理便可慢慢自愈。少數(shù)情況下,扁桃體炎由細(xì)菌感染所致,此時需抗生素治療。在以前,對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,扁桃體切除術(shù)是常見的治療方法。然而目前,只有當(dāng)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或經(jīng)其它治療方法無法緩解時,才需要這種手術(shù)治療。引發(fā)扁桃體炎的病原體通常具有傳染性。勤洗手是預(yù)防各種感染,包括扁桃體炎在內(nèi)的最有效的方法。不要與別人共用水杯或餐具。不要與患者密切接觸。同樣,如果你生病了,也應(yīng)為別人考慮。在家休息隔離幾天,避免將病原傳染給別人??人曰蚴谴驀?..[詳細(xì)]

病因

當(dāng)細(xì)菌及病毒經(jīng)鼻腔或口腔侵入人體時,扁桃體的作用類似于
“過濾器”,通過其中的白細(xì)胞來吞食入侵的病原體,這往往會引起低度扁桃體感染。當(dāng)感染變得嚴(yán)重時,就可能引發(fā)扁桃體炎,即扁桃體變得疼痛和發(fā)炎。扁桃體炎多數(shù)是由病毒感染引起的,包括那些會導(dǎo)致單核細(xì)胞增多癥的 EB
病毒。在有些病例中,扁桃體炎是由細(xì)菌感染所致。如果扁桃體炎是由一種被稱為A組鏈球菌 的特殊病原菌引起的話,這種感染也稱為鏈球菌性喉炎。提示患上鏈球菌性喉炎的癥狀包括:突發(fā)的疼痛及炎癥、頸部淋巴結(jié)觸痛、高熱但鼻子沒有充血堵塞。如果扁桃體炎是由A組鏈球菌或其它細(xì)菌感染所致,需要用抗生素治療。然而,扁桃體炎通常是由病毒而非細(xì)菌感染所致,在這種情況下,唯一的治療方法往往就是在家自我護(hù)理。

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當(dāng)細(xì)菌及病毒經(jīng)鼻腔或口腔侵入人體時,扁桃體的作用類似于
“過濾器”,通過其中的白細(xì)胞來吞食入侵的病原體,這往往會引起低度扁桃體感染。當(dāng)感染變得嚴(yán)重時,就可能引發(fā)扁桃體炎,即扁桃體變得疼痛和發(fā)炎。扁桃體炎多數(shù)是由病毒感染引起的,包括那些會導(dǎo)致單核細(xì)胞增多癥的 EB
病毒。在有些病例中,扁桃體炎是由細(xì)菌感染所致。如果扁桃體炎是由一種被稱為A組鏈球菌 的特殊病原菌引起的話,這種感染也稱為鏈球菌性喉炎。提示患上鏈球菌性喉炎的癥狀包括:突發(fā)的疼痛及炎癥、頸部淋巴結(jié)觸痛、高熱但鼻子沒有充血堵塞。如果扁桃體炎是由A組鏈球菌或其它細(xì)菌感染所致,需要用抗生素治療。然而,扁桃體炎通常是由病毒而非細(xì)菌感染所致,...[詳細(xì)]

臨床表現(xiàn)

 

  急性扁桃體炎:

  1、全身癥狀:起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39~40°C,一般持續(xù)3~5天,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。

  2、局部癥狀:咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經(jīng)反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。

  慢性扁桃體炎:

  1.反復(fù)發(fā)作的咽痛。

  2.經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干,癢,刺激性咳嗽。

  3.口臭。

  4.由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細(xì)菌毒素,對胃腸敏感病人可引起消化障礙。

  5.由于毒素吸收,可引起頭痛、四肢無力和低熱。

  6.兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。

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急性扁桃體炎:  1、全身癥狀:起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39~40°C,一般持續(xù)3~5天,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等?! ?、局部癥狀:咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經(jīng)反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安?! ÷员馓殷w炎:  1.反復(fù)發(fā)作的咽痛?! ?.經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干,癢,刺激性咳嗽?! ?.口臭?! ?.由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細(xì)菌毒素,對胃腸敏感病人可引起消化障礙?! ?.由于毒素吸收,可引起頭痛、四肢無力和低熱。  6.兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、...[詳細(xì)]

并發(fā)癥

如果扁桃體炎不治療,腫脹的扁桃體可能會阻塞氣道,導(dǎo)致睡眠呼吸暫停以及許多其它的健康問題。未經(jīng)治療的扁桃體炎還可能會導(dǎo)致膿液積聚在扁桃體及周圍的軟組織間,形成膿腫。膿腫可覆蓋大部分的軟腭
(口腔的后根部)。在極少數(shù)的情況下,膿腫還可能播散入血,或累及頸部或胸部。如果扁桃體炎是由可導(dǎo)致鏈球菌性喉炎的鏈球菌引起的話,那么還可能并發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱,后者是一種累及心臟、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的嚴(yán)重疾病。


實驗室檢查

血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞均增高。尿液檢查:可有暫時性蛋白尿。

診斷

 

  體格檢查

  1.檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;但有的病程長者,扁桃體不大,甚至萎縮。扁桃表面不平,有瘢痕,或有網(wǎng)狀的條紋。

  2.扁桃體隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。

治療

1.手術(shù)治療:扁桃體雖具有免疫功能,若反復(fù)急性發(fā)作或形成病灶感染,則可行扁桃體切除術(shù),年齡盡量在8歲以上,已獲得正常免疫力后再做手術(shù)較為妥善。

2.藥物治療:急性扁桃體炎,慢性扁桃體炎急性發(fā)作期以抗生素治療為主,藥物使用要足量足療程。可以輔助一些清熱解毒、減輕癥狀的中醫(yī)藥口服。

3.參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少上呼吸道感染的幾率。

4.適當(dāng)服用維生素C等藥物。

預(yù)后

經(jīng)過適當(dāng)治療后一般預(yù)后較好。

預(yù)防

扁桃體炎為一常見的疾病,影響工作、學(xué)習(xí)及生活,且易發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)以參加體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫,預(yù)防為主。