胰腺和胰周囊性病變(pancreatic and peripancreatic cystic lesions),簡(jiǎn)稱胰腺囊腫(pancreatic
cyst)，可包括從良性到惡性的不同疾病，一般可分為真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤，其中又以假性囊腫在臨床上最為常見(jiàn)，而囊性腫瘤的發(fā)病率在近年來(lái)有上升趨勢(shì)。真性囊腫有先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內(nèi)壁覆有上皮。假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成，不覆有上皮組織。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。盡管以上病變都是以囊性改變?yōu)橹?，但是由于其病理基礎(chǔ)不同，因此在病因病理、表現(xiàn)、診斷及治療等方面存在一定的差異。

少數(shù)假性囊腫無(wú)癥狀，僅在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病例臨床癥狀系由囊腫壓迫鄰近臟器和組織所致。約80%～90%發(fā)生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范圍與囊腫位置有關(guān)，常向背部放射。疼痛的發(fā)生系由于囊腫壓迫胃腸道、后腹膜、腹腔神經(jīng)叢，及囊腫和胰腺本身炎癥所致。有惡心、嘔吐者約20%～75%;食欲下降者約有10%～40%。體重下降約見(jiàn)于20%～65%的病例。發(fā)熱常為低熱。腹瀉和黃疸較為少見(jiàn)。囊腫如果壓迫幽門可導(dǎo)致幽門梗阻;壓迫十二指腸可引起十二指腸郁積及高位腸梗阻;壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢浮腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水等。縱隔內(nèi)胰腺假性囊腫可有心、肺和食道壓迫癥狀，發(fā)生胸痛、背痛、吞咽困難、頸靜脈怒張等。如果假性囊腫伸展至左腹股溝、陰囊或直腸子宮隱窩等處，可出現(xiàn)直腸及子宮受壓癥狀。體格檢查時(shí)，約于50%～90%患者上腹部或左季部有包塊可捫及。包塊如球狀，表面光滑，鮮有結(jié)節(jié)感，但可有波動(dòng)感，移動(dòng)度不大，常有壓痛。