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基本信息

  • 科室: 屈光科 
  • 別名: 斜視
  • 癥狀: 眼脹
  • 發(fā)病部位: 暫無
  • 多發(fā)人群: 用眼姿勢不良者
  • 相關疾?。?/span> 暫無

概述

  斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

   

病因

一、調(diào)節(jié)學說:眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來相應的集合。遠視眼在看遠、近目標時都需要調(diào)節(jié),過度調(diào)節(jié)的同時產(chǎn)生過度的集合,因此常常由于調(diào)節(jié)——集合反射過強,其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內(nèi)斜視。近視眼看近目標時少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時就形成了共同性外斜視。近年來很多事實證明AC/A(調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié),即每一屈光度調(diào)節(jié)所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關系。

二、雙眼反射學說:雙眼單視是一個條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙(如單眼高度屈光不正,單眼屈光間質(zhì)、眼底或視神經(jīng)的病變等)妨礙了雙眼單視的功能,就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。

三、解部學說:正位眼的每一條眼外肌和他們的肌腱、筋膜以及眼眶等必須發(fā)育正常。某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結構的異常等,均可導致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。譬如內(nèi)斜可能由于內(nèi)直肌發(fā)育過強或外直肌發(fā)育不良或兩者同時存在而引起。

四、遺傳學說:臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視。文獻上統(tǒng)計數(shù)字不盡相同。有的報道多達50%的患者有家族性的傾向,也有報道僅10%上下者,這些事實使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關。

[收起]
一、調(diào)節(jié)學說:眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來相應的集合。遠視眼在看遠、近目標時都需要調(diào)節(jié),過度調(diào)節(jié)的同時產(chǎn)生過度的集合,因此常常由于調(diào)節(jié)——集合反射過強,其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內(nèi)斜視。近視眼看近目標時少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時就形成了共同性外斜視。近年來很多事實證明AC/A(調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié),即每一屈光度調(diào)節(jié)所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關系。二、雙眼反射學說:雙眼單視是一個條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力...[詳細]

臨床表現(xiàn)

斜視可有以下主要臨床表現(xiàn):眼位偏斜,有時父母不宜發(fā)現(xiàn),而被周圍人發(fā)現(xiàn)。相反有些家長將假性內(nèi)斜認為是真正的內(nèi)斜,簡便方法:對比不同時期的照片,映光法,內(nèi)斜,外斜;斜視眼形成弱視,但能夠交替注視者不宜形成弱視;視疲勞;在陽光下喜歡閉一只眼。避免復視;上瞼下垂,如垂直斜視患者可以伴有真性或假性上瞼下垂;眼球上飄;眼球震顫,如先天性內(nèi)斜;代償頭位顏面,頭頸;眼性斜頸;復視。如麻痹性斜視,急性共同性內(nèi)斜視等。