闌尾炎

基本信息概述病因臨床表現(xiàn)

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基本信息

科室：普外科
別名：暫無
癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛下腹腫塊腹瀉
發(fā)病部位：暫無
多發(fā)人群：所有人群
相關(guān)疾?。?/span> 消化系統(tǒng)疾病

概述

　　闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，腹部外科疾病。它是一種常見病，其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率為0.1%一0.2%;如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。

病因

急性闌尾炎的發(fā)病因素尚不肯定。但多數(shù)意見認(rèn)為幾種因素綜合而發(fā)生。其中公認(rèn)的因素有以下幾種：

(一)、梗阻
闌尾為一細(xì)長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內(nèi)分泌物積存，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)，在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。

常見的梗阻原因?yàn)椋?/p>

1、堵塞闌尾腔的糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等;

2、闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;

3、闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢;

4、闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;

5、闌尾開口于盲腸部位的附近有病變，如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排空受阻。其中糞石梗阻最為常見，約占1/3。

(二)、感染也有無梗阻而發(fā)病者，其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。

(三)、其他
被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因胃腸道功能障礙(腹瀉、便秘等)引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強(qiáng)度，可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外，也有人認(rèn)為急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣和遺傳有關(guān)。多纖維素飲食的地區(qū)發(fā)病率低，可能與結(jié)腸排空加快、便秘減少有關(guān)。因便秘而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血，也可影響闌尾。有人認(rèn)為遺傳因素與闌尾先天性畸形有關(guān)。過度扭曲、管腔細(xì)小、長度過長、血運(yùn)不佳等都是易發(fā)生急性炎癥的條件。

[收起] 急性闌尾炎的發(fā)病因素尚不肯定。但多數(shù)意見認(rèn)為幾種因素綜合而發(fā)生。其中公認(rèn)的因素有以下幾種：(一)、梗阻
闌尾為一細(xì)長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內(nèi)分泌物積存，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)，在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。常見的梗阻原因?yàn)椋?、堵塞闌尾腔的糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等;2、闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;3、闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢;4、闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;5、闌尾開口于盲腸部位的附近有病變，如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排空受阻。其中糞石梗阻最為常見，約占1/3。(二)、感染 ...[詳細(xì)]