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基本信息

概述

  喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤,以鱗狀細胞癌(90%)最為常見。繼發(fā)性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部,較為少見。喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。高危人群應當注意戒煙,適當飲酒,做好預防工作。早期發(fā)現(xiàn),早期診療對于減輕喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者術(shù)后生存率,另外有可能盡量保留喉的發(fā)音功能,減少術(shù)后并發(fā)癥。

   

病因

尚無明確病因,但可能與下列因素有關(guān):

(1)吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油,其中苯芘可致癌。且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也引起粘膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎(chǔ)。

(2)飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌。

(3)慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。

(4)空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻、砷的長期吸入易致喉癌。

(5)病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質(zhì),發(fā)生異常分裂;病毒可附于基因上,傳至下代細胞,發(fā)生癌變。

(6)癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發(fā)作可發(fā)生癌變。

(7)放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌。

(8)性激素:有關(guān)實驗表明喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。

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尚無明確病因,但可能與下列因素有關(guān):(1)吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油,其中苯芘可致癌。且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也引起粘膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎(chǔ)。(2)飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌。(3)慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。(4)空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻、砷的長期吸入易致喉癌。(5)病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質(zhì),發(fā)生異常分裂;病毒可附于基因上,傳至下代細胞,發(fā)生癌變。(6)癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發(fā)作可發(fā)生癌變。(7)放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌。(8)性...[詳細]

臨床表現(xiàn)

一、 臨床特點:

喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲。男性較女性多見。按癌腫所在部位分成三個不同類型:(一)聲門上型(二)聲門型(三)聲門下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。

二、 癥狀體征:

(一)聲音嘶啞:是聲帶癌最早出現(xiàn)的癥狀,多為持久性,并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著,而  聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。

(二)咽喉部異物感和疼痛:常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀,在癌破潰后,可以出現(xiàn)咽喉部疼痛, 有時放射到同側(cè)耳內(nèi),為較晚期出現(xiàn)的癥狀。

(三)咳嗽和痰中帶血:發(fā)生于癌破潰之后,是常出現(xiàn)的癥狀。

(四)呼吸困難:是較晚期的癥狀,說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。

(五)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié),晚期可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)。

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一、 臨床特點:喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲。男性較女性多見。按癌腫所在部位分成三個不同類型:(一)聲門上型(二)聲門型(三)聲門下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。二、 癥狀體征:(一)聲音嘶啞:是聲帶癌最早出現(xiàn)的癥狀,多為持久性,并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著,而  聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。(二)咽喉部異物感和疼痛:常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀,在癌破潰后,可以出現(xiàn)咽喉部疼痛, 有時放射到同側(cè)耳內(nèi),為較晚期出現(xiàn)的癥狀。(三)咳嗽和痰中帶血:發(fā)生于癌破潰之后,是常出現(xiàn)的癥狀。(四)呼吸困難...[詳細]