基本信息
- 科室： 婦科
- 別名： 內(nèi)膜息肉 metropolypus
- 癥狀： 子宮不規(guī)則出血 月經(jīng)周期改變 絕經(jīng)后陰道出血
- 發(fā)病部位： 暫無
- 多發(fā)人群： 所有人群
- 相關(guān)疾?。?/span> 暫無
概述
子宮內(nèi)膜息肉為炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)所致，息肉大小數(shù)目不一，多位于宮體部，借助細長蒂附著于子宮腔內(nèi)壁，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長和經(jīng)量增多。
病因
子宮內(nèi)膜息肉是慢性子宮內(nèi)膜炎的一種類型。
發(fā)病機制
息肉由子宮內(nèi)膜組織組成，常有月經(jīng)周期改變并與子宮內(nèi)膜同步。少數(shù)息肉細胞缺乏激素受體，僅呈增生期改變，稱為無功能性息肉。刮宮診斷子宮內(nèi)膜息肉組織學特點為組織團塊周圍有完整上皮包繞，腺體排列紊亂，可大小不一，炎性息肉則伴有纖維組織增生，慢性炎細胞浸潤。分泌期子宮內(nèi)膜混有無功能性息肉時則更易識別。息肉中有較多平滑肌組織者稱為腺肌瘤型息肉。子宮內(nèi)膜增生過長可有息肉形成，某些晚分泌期子宮內(nèi)膜可呈息肉樣改變，必須結(jié)合臨床與整體組織學表現(xiàn)綜合考慮。
臨床表現(xiàn)
1.子宮內(nèi)膜息肉一般無癥狀，單發(fā)的較少見。 2.多發(fā)性、彌漫型者常有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。巨大息肉或突出于宮頸的息肉，常繼發(fā)感染、壞死而引起陰道不規(guī)則出血及伴有惡臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可發(fā)生絕經(jīng)后陰道流血。 5.婦科檢查子宮稍大，如子宮內(nèi)膜息肉蒂長者宮頸口可見到或觸及腫塊。
并發(fā)癥
出血過多并發(fā)貧血；繼發(fā)感染、組織壞死。
實驗室檢查
血常規(guī)檢查、分泌物檢查、腫瘤標志物檢查。
其他輔助檢查
宮腔鏡檢查、組織病理學檢查： 1.宮腔鏡檢查可見灰紅色、肉樣質(zhì)地的內(nèi)膜腫物突出于宮腔內(nèi)，蒂長短、粗細不一，直徑多為0.5～2cm，可單發(fā)或多發(fā)。大而多者可充滿子宮腔。 2.子宮輸卵管碘油造影可見充盈缺損。 3.分段診刮取子宮內(nèi)膜活檢，可見子宮內(nèi)膜未成熟上皮，呈增生期改變，無分泌現(xiàn)象。有時含腺體增生囊狀，呈腺瘤樣改變。
診斷
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)如陰道出血為不規(guī)則出血、一般量不多、有時可有月經(jīng)過多及經(jīng)期延長、婦科檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)及宮腔鏡檢查有助診斷，活組織檢查可確診。
治療
手術(shù)治療。
預(yù)后
極少數(shù)有癌變。
預(yù)防
注意衛(wèi)生，及時治療子宮內(nèi)膜炎、對該病早期診斷、積極治療、做好隨訪。
