當(dāng)血清K濃度＜3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)為低鉀血癥。低鉀血癥可因總體K過(guò)少，或者總體K正常，但K在細(xì)胞內(nèi)外重新分布所致。重度低鉀血癥可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,需積極處理。 正常人體內(nèi)總鉀含量平均為3500mmol/L[3500mEq/L(50mEq/kg)]，其在體內(nèi)的分布為：細(xì)胞中90%，骨和軟骨中8%，細(xì)胞外只有2%，故鉀為細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子。正常人每天從飲食攝入的鉀，因飲食類(lèi)型、年齡、種族不同而有很大變化。年輕人每天消耗飲食中鉀可達(dá)85mmol/L[85mEq/L(3400mg)]，而老年人則攝入鉀量很低。吃水果蔬菜的人攝入鉀比吃肉食者多，牛乳中鉀含量比人乳高3倍(分別為188mmol/L，35mmol/L)，故吃牛乳者比不吃牛乳者鉀攝入量多。攝入的鉀80%由腎臟排泄，15%由胃腸排泄，其余5%由汗排出。正常人鉀處于平衡狀態(tài)，攝入的鉀與排出的鉀相等，使血漿鉀濃度保持于3.5～5.5mmol/L的狹窄范圍，這是鉀的體內(nèi)外平衡。調(diào)節(jié)這種平衡的因素有血漿胰島素、兒茶酚胺、醛固酮、血鉀濃度和體內(nèi)總鉀量，另一種平衡是細(xì)胞內(nèi)外的鉀平衡。主要依賴(lài)位于細(xì)胞膜上的鈉-鉀-三磷酸腺甘酶，其功能是將細(xì)胞內(nèi)的鈉泵出細(xì)胞外。[收起]
當(dāng)血清K濃度＜3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)為低鉀血癥。低鉀血癥可因總體K過(guò)少，或者總體K正常，但K在細(xì)胞內(nèi)外重新分布所致。重度低鉀血癥可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,需積極處理。 正常人體內(nèi)總鉀含量平均為3500mmol/L[3500mEq/L(50mEq/kg)]，其在體內(nèi)的分布為：細(xì)胞中90%，骨和軟骨中8%，細(xì)胞外只有2%，故鉀為細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子。正常人每天從飲食攝入的鉀，因飲食類(lèi)型、年齡、種族不同而有很大變化。年輕人每天消耗飲食中鉀可達(dá)85mmol/L[85mEq/L(3400mg)]，而老年人則攝入鉀量很低。吃水果蔬菜的人攝入鉀比吃肉食者多，牛乳中鉀含量比人乳高3倍(分別為1...[詳細(xì)]
在臨床中低鉀血癥頗為常見(jiàn)，因?yàn)殁浽隗w內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)備，多余的鉀都從尿中排泄，每天都得靠飲食來(lái)補(bǔ)充。引起低鉀血癥的原因不外三大類(lèi)：即攝入不足，丟失增加和分布異常。 1.攝入不足 見(jiàn)于不能進(jìn)食、偏食和厭食的病人，每天丟失的鉀不能從飲食中得到補(bǔ)充，時(shí)間長(zhǎng)即發(fā)生低鉀血癥。 2.丟失增多 前已提到鉀的排出途徑主要為腎臟，但消化道、皮膚、唾液也可排鉀。 (1)消化道丟失：正常人糞便中約含8～10mmol/L的鉀，但消化道每天分泌的消化液多達(dá)6000ml，其中鉀含量為10mmol/L，故嚴(yán)重嘔吐和腹瀉者從大便中丟失的鉀很多。長(zhǎng)期胃腸減壓、膽道引流、服用瀉藥等都可使胃腸丟鉀增多。 (2)腎臟丟失：腎臟鉀丟失的疾病很多，包括： ①腎小管疾?。喝缒I小管性酸中毒、范可尼綜合征、棉酚中毒、Liddle綜合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，如原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥，后者包括惡性高血壓、巴特(Bartter)綜合征、Gitelman綜合征和腎小球球旁細(xì)胞瘤(腎素瘤)等。前者有庫(kù)欣綜合征、類(lèi)庫(kù)欣綜合征、噻嗪類(lèi)利尿劑和碳酸酐酶抑制劑、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮質(zhì)酮和兩性霉素B；其他滲透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。鎂缺乏、重碳酸鹽尿和Cl-離子分流到集合管減少等。 (3)皮膚丟失：高溫作業(yè)出汗過(guò)多，鉀未得到補(bǔ)充，血容量不足引起繼發(fā)性醛固酮增多也是鉀丟失的因素。 3.鉀分布異常 即細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總體鉀并不缺乏。見(jiàn)于低鉀性周期性麻痹、Grayes病、治療高鉀血癥時(shí)胰島素用量過(guò)大等。[收起]
在臨床中低鉀血癥頗為常見(jiàn)，因?yàn)殁浽隗w內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)備，多余的鉀都從尿中排泄，每天都得靠飲食來(lái)補(bǔ)充。引起低鉀血癥的原因不外三大類(lèi)：即攝入不足，丟失增加和分布異常。 1.攝入不足 見(jiàn)于不能進(jìn)食、偏食和厭食的病人，每天丟失的鉀不能從飲食中得到補(bǔ)充，時(shí)間長(zhǎng)即發(fā)生低鉀血癥。 2.丟失增多 前已提到鉀的排出途徑主要為腎臟，但消化道、皮膚、唾液也可排鉀。 (1)消化道丟失：正常人糞便中約含8～10mmol/L的鉀，但消化道每天分泌的消化液多達(dá)6000ml，其中鉀含量為10mmol/L，故嚴(yán)重嘔吐和腹瀉者從大便中丟失的鉀很多。長(zhǎng)期胃腸減壓、膽道引流、服用瀉藥等都可使胃腸丟鉀增...[詳細(xì)]
K的生理功能已如前述。細(xì)胞內(nèi)鉀在細(xì)胞外鉀缺乏同時(shí)有酸中毒時(shí)，如果細(xì)胞內(nèi)K減少，則與細(xì)胞外H交換的K減少，故缺鉀時(shí)常伴有代謝性酸中毒。慢性缺鉀可見(jiàn)于缺鉀性腎病，主要表現(xiàn)腎小管功能不全。血鉀降低還可使心肌細(xì)胞靜息電位增大，動(dòng)作電位時(shí)間延長(zhǎng)，反映在心電圖上有ST段降低、T波振幅降低、平坦或倒置、u波出現(xiàn)并可與T波融合。由于心肌細(xì)胞內(nèi)K降低，心肌起搏細(xì)胞自律性增加，加上心肌傳導(dǎo)受抑，故易產(chǎn)生新的異位興奮灶而引起各種心律不齊，嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動(dòng)而導(dǎo)致死亡。也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力。雖然發(fā)作與血漿[K]絕對(duì)水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外[K]梯度的關(guān)系更為密切。梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低。在血漿[K]升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓。發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見(jiàn)，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失。一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕?；颊卟荒苷玖?、行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，睡在床上不能自己翻身。也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見(jiàn)受累。神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射較少受影響。 2.心血管系統(tǒng) 低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕癥者有竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡。周?chē)┥已軘U(kuò)張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰。心電圖改變?cè)诓±砩碇幸延袛⑹?。EKG出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。 3.泌尿系統(tǒng) 長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。腎小管濃縮、氨合成、泌氫和Cl-的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，凈結(jié)果可導(dǎo)致代謝性低鉀、低氯性堿中毒。 4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng) 低鉀血癥可有糖耐量減退，長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲。低鉀血癥病人，尿鉀排泄是減少的(＜30mmol/24h)，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(＞40mmol/24h)。尿鉀排泄在低鉀血癥情況下仍然增多，常提示有醛固酮分泌增多，是診斷醛固酮增多癥的線(xiàn)索。 5.消化系統(tǒng) 缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。[收起]
臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力。雖然發(fā)作與血漿[K]絕對(duì)水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外[K]梯度的關(guān)系更為密切。梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低。在血漿[K]升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓。發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見(jiàn)，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失。一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕?；颊卟荒苷玖?、行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐...[詳細(xì)]
低鉀血癥合并低鈉血癥在臨床上比較常見(jiàn)，急性者多為消化液的急性丟失，只要同時(shí)補(bǔ)充鈉離子和鉀離子即可，但慢性者的處理比較困難。因?yàn)榈外浹Y或低鈉血癥皆導(dǎo)致鈉泵活性的減弱，導(dǎo)致鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，而鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，補(bǔ)充不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和離子紊亂的進(jìn)一步加重。因補(bǔ)液中鉀離子的濃度常需嚴(yán)格控制，一般氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%；而補(bǔ)液中的鈉離子可允許較高的濃度，一般可用至3%，后者是前者的10倍，同時(shí)生理鹽水又是常規(guī)使用的液體，其濃度為0.9%，也是一般情況下可以允許的氯化鉀最高濃度的3倍，因此臨床上常存在補(bǔ)鈉超過(guò)補(bǔ)鉀的情況，血鈉的升高使進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鈉離子濃度也升高，激活鈉泵，促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和經(jīng)過(guò)腎臟的進(jìn)一步排泄，導(dǎo)致頑固性“低鉀血癥”。而低鉀血癥又反過(guò)來(lái)抑制鈉泵的活性，進(jìn)一步促進(jìn)鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和經(jīng)過(guò)腎臟的排泄，導(dǎo)致鈉離子濃度不能有效升高，合并“頑固性低鈉血癥”。如前所述，若鈉離子補(bǔ)充至正常水平，反而容易加重低鉀血癥的癥狀，因此低鉀血癥合并低鈉血癥，尤其是慢性患者。應(yīng)以補(bǔ)充鉀離子為主，隨著鉀離子的恢復(fù)，鈉泵活性增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鈉離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，鈉離子濃度自然升高或恢復(fù)正常。在嚴(yán)重低鈉血癥的患者則需在有效補(bǔ)充鉀離子的同時(shí)補(bǔ)充鈉離子。[收起]
低鉀血癥合并低鈉血癥在臨床上比較常見(jiàn)，急性者多為消化液的急性丟失，只要同時(shí)補(bǔ)充鈉離子和鉀離子即可，但慢性者的處理比較困難。因?yàn)榈外浹Y或低鈉血癥皆導(dǎo)致鈉泵活性的減弱，導(dǎo)致鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，而鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，補(bǔ)充不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和離子紊亂的進(jìn)一步加重。因補(bǔ)液中鉀離子的濃度常需嚴(yán)格控制，一般氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%；而補(bǔ)液中的鈉離子可允許較高的濃度，一般可用至3%，后者是前者的10倍，同時(shí)生理鹽水又是常規(guī)使用的液體，其濃度為0.9%，也是一般情況下可以允許的氯化鉀最高濃度的3倍，因此臨床上常存在補(bǔ)鈉超過(guò)補(bǔ)鉀的情況，血鈉的升高使進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鈉離子濃度也升高，激活鈉泵，促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移...[詳細(xì)]
1.血化驗(yàn)指標(biāo) 血清鉀濃度下降，＜3.5mmol/L，血pH值在正常高限或＞7.45，鈉離子濃度在正常低限或＜135mmol/L。 2.尿化驗(yàn)指標(biāo) 尿鉀濃度降低，尿pH值偏酸，尿鈉排出量較多。
心電圖檢查：最早表現(xiàn)為ST段壓低，T波壓低、增寬、倒置，出現(xiàn)δ波，Q-T時(shí)間延長(zhǎng)，補(bǔ)鉀后上述改變可改善。
血K在3.0～3.5mmol/L稱(chēng)為輕度低鉀血癥，癥狀較少；血K在2.5～3.0mmol/L之間為中度低鉀血癥，可有癥狀；血K＜2.5mmol/L為重度低鉀血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。 低鉀血癥的診斷包括：確定低鉀血癥，確定低鉀血癥的病因。 1.確定低鉀血癥 可根據(jù)：①血清鉀低于135mmol/L；②心電圖檢查有低鉀圖像；③臨床表現(xiàn)符合低鉀血癥。 2.確定低鉀的病因 包括：①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，如攝食情況、胃腸道癥狀、排尿及夜尿情況和利尿劑、導(dǎo)泄藥和飲酒史；②實(shí)驗(yàn)室檢查：除鉀、鈉、氯外，還應(yīng)檢查血鈣、鎂，低鈣、低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥。測(cè)定尿鉀濃度，如果尿鉀濃度＜20mmol/L，則多為胃腸道丟鉀；＞20mmol/L，則多為腎外丟鉀，但＜20mmol/L并不能排除腎臟丟鉀，特別是在攝鈉低和剛用過(guò)排鉀利尿劑者。測(cè)定血、尿pH值，二者均偏堿，提示醛固酮增多；血偏酸，尿偏堿，提示為腎小管性酸中毒。[收起]
血K在3.0～3.5mmol/L稱(chēng)為輕度低鉀血癥，癥狀較少；血K在2.5～3.0mmol/L之間為中度低鉀血癥，可有癥狀；血K＜2.5mmol/L為重度低鉀血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。 低鉀血癥的診斷包括：確定低鉀血癥，確定低鉀血癥的病因。 1.確定低鉀血癥 可根據(jù)：①血清鉀低于135mmol/L；②心電圖檢查有低鉀圖像；③臨床表現(xiàn)符合低鉀血癥。 2.確定低鉀的病因 包括：①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，如攝食情況、胃腸道癥狀、排尿及夜尿情況和利尿劑、導(dǎo)泄藥和飲酒史；②實(shí)驗(yàn)室檢查：除鉀、鈉、氯外，還應(yīng)檢查血鈣、鎂，低鈣、低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥。測(cè)定尿鉀濃度，如果尿鉀濃度＜2...[詳細(xì)]
1.急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療，而不管其病因?yàn)楹?；慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。 2.補(bǔ)鉀 應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補(bǔ)鉀，只需鼓勵(lì)患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類(lèi)食物即可。血鉀在3.0～3.5mmol/L時(shí)，要根據(jù)病人具體情況確定是否補(bǔ)鉀。如果病人過(guò)去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補(bǔ)鉀?；颊咭话闱闆r良好者可只鼓勵(lì)吃含鉀多的食品，或口服鉀制劑。血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補(bǔ)鉀。 輕癥只需口服鉀，以10%氯化鉀為首選藥。1g氯化鉀可提供13.4mmol的鉀。每次10～20ml，分次服。氯化鉀(補(bǔ)達(dá)秀)(腸溶氯化鉀制劑)可用于慢性缺鉀病人，以減少氯化鉀對(duì)胃腸的刺激。氯化鉀對(duì)所有低鉀血癥病人均適用，可增加尿中重碳酸鹽丟失以消除代償性堿中毒，有代謝性酸中毒者除外。有代謝性酸中毒者則選用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。氯化鉀味苦，片劑易引起腸潰瘍出血和狹窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人較易接受。對(duì)不能耐受口服氯化鉀者，可改用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。每片重碳酸鉀可提供25mmol的鉀，1片/次，3次/d。前述3種鉀制劑，每天服80mmol的鉀，可使血鉀水平從3.2mmol/L提高到4mmol/L。枸櫞酸鉀中的鉀的含量?jī)H為氯化鉀的69%，故劑量應(yīng)比氯化鉀大些。 在口服鉀制劑過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀?？诜笠话阍?2h后血鉀即上升，如果服后96h血鉀仍未上升，則應(yīng)懷疑有鎂缺乏。Mg2 缺乏，則Na+-K+-ATP酶不被激活，腎小管細(xì)胞則不能泵入K+和泵出細(xì)胞內(nèi)Na+，此種情況應(yīng)測(cè)定血鎂。如果血鎂低于0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7～2.8mEq/L)]，則應(yīng)肌注50%硫酸鎂2ml，第2天注射2次，第3天注射1次。也可用10%的硫酸鎂口服，3g/次，每6小時(shí) 1次，共服4次。 重癥病人(包括有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀。可在5%的鹽水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的鉀，滴速100ml/h，可補(bǔ)充10mmol(10mEq/L)的鉀。滴速在20～40mmol/h(20～40mEq/h)的鉀是安全的，但在滴注過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀或用心電圖監(jiān)測(cè)。對(duì)合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補(bǔ)給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中，緩慢靜脈滴注，此時(shí)不宜用氯化鉀(理由見(jiàn)前)。靜脈補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)注意：①尿量每天在700ml以上，或每小時(shí)尿量為30ml，在補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。②補(bǔ)鉀溶液的鉀濃度一般為0.3%的氯化鉀，每天補(bǔ)氯化鉀量一般為3～8g。在腎功能良好情況下，缺鉀嚴(yán)重者每天可補(bǔ)鉀240mmol。③滴速：以緩慢靜滴為原則。一般每小時(shí)補(bǔ)氯化鉀為1g，嚴(yán)重者可每小時(shí)補(bǔ)2g。④細(xì)胞內(nèi)缺鉀恢復(fù)比較慢，在停止靜脈補(bǔ)鉀后，還應(yīng)繼續(xù)口服鉀制劑1周，才能使細(xì)胞內(nèi)缺鉀得到完全糾正。⑤對(duì)靜脈補(bǔ)鉀療效不好，低鉀血癥難以完全糾正時(shí)，應(yīng)檢查血鎂濃度。在缺鎂情況下，低鉀血癥難以糾正，補(bǔ)鎂后，血鉀很快恢復(fù)正常水平。⑥低鉀血癥合并有低鈣血癥時(shí)，補(bǔ)鉀過(guò)程中可出現(xiàn)手足搐搦癥，此時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)鈣。[收起]
1.急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療，而不管其病因?yàn)楹?；慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。 2.補(bǔ)鉀 應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補(bǔ)鉀，只需鼓勵(lì)患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類(lèi)食物即可。血鉀在3.0～3.5mmol/L時(shí)，要根據(jù)病人具體情況確定是否補(bǔ)鉀。如果病人過(guò)去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補(bǔ)鉀?；颊咭话闱闆r良好者可只鼓勵(lì)吃含鉀多的食品，或口服鉀制劑。血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補(bǔ)鉀。 輕癥只需口服鉀，以10%氯化...[詳細(xì)]
針對(duì)病因進(jìn)行治療，即治療引起缺鉀和低鉀血癥的原發(fā)性疾病。如攝入鉀不足可鼓勵(lì)病人吃含鉀豐富的蔬菜、果汁和肉類(lèi)食品；在高溫下作業(yè)出汗較多者應(yīng)補(bǔ)充水、鈉、鉀，可飲果汁和鹽茶；Graves病并含低鉀性麻痹，發(fā)作時(shí)應(yīng)予靜脈補(bǔ)鉀，隨著甲狀腺功能亢進(jìn)癥得到控制，低鉀性麻痹隨之而愈；因用排鉀利尿藥而引起的低鉀血癥，停藥后即可恢復(fù)。故服此類(lèi)藥物應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀，則可預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。Liddle綜合征，可用保鉀利尿藥治療，如氨苯蝶啶和阿米洛利(amiloride)，但螺內(nèi)酯無(wú)效；對(duì)有鈉潴留、水腫或腎源性失鉀者，可用保鉀利尿藥。
